Polipi debelega črevesa: simptomi, vzroki in kako jih zdraviti

x

Definicija

Kaj so črevesni polipi?

Črevesni polipi (colonski polip) so majhne grudice, ki nastanejo v sluznici debelega črevesa. V večini primerov to stanje ni tako nevarno. Vendar se nekateri strdki lahko razvijejo v rak debelega črevesa, ki je pogosto usoden, če ga ne najdemo v pozni fazi.

Te kepe v debelem črevesu se razlikujejo po številu in velikosti. Obstajajo polipi, ki so v obliki gob (okroglih pecljev), ravnih ali okroglih brez pecljev.

Polipi v debelem črevesu imajo tudi več vrst, mednje spadajo tudi naslednji.

Adenomatozni polip

Adenomatozni polipi so najpogostejša vrsta polipa v debelem črevesu. Pravzaprav ima majhen potencial, da se spremeni v raka, vendar se skoraj vsi maligni polipi začnejo z adenomatoznimi polipi. Vendar razvoj teh polipov v raka običajno traja leta.

Hiperplastični polipi

Hiperplastični polipi so tudi med vrstami polipov, ki jih pogosto najdemo pri bolnikih. So majhne velikosti in tveganje, da se bodo spremenile v raka, je zelo majhno.

Nazobčan polip

Če se ti polipi pojavijo v spodnjem delu debelega črevesa, gre verjetno za kup hiperplastičnih polipov, ki rastejo tesno skupaj in so redko maligni. Če pa se nahaja na vrhu in je velik in raven, je polip lahko predrakav.

Vnetni polipi

Najpogosteje ga najdemo pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo (KVČB). Imenujejo se tudi psevdopolipi, ker v resnici niso polipi, so reakcija na kronično vnetje v debelem črevesu. Ti polipi so benigni in na splošno nimajo tveganja za razvoj raka debelega črevesa.

Da bi ugotovili, ali lahko polipna kockica postane rakava, lahko bolnik opravi presejalne teste, kot je kolonoskopija.

Kako pogosta je ta bolezen?

Polipi v črevesju so zelo pogosti. Tveganje, da ima oseba cmok v debelem črevesu, se bo s starostjo še povečeval.

Ocenjuje se, da ima tretjina ali več ljudi, starih 60 let ali več, vsaj en polip v debelem črevesu.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi črevesnih polipov?

Kar 95% ljudi, za katere obstaja sum, da imajo polipe v debelem črevesu, ne čuti nobenih simptomov ali znakov. Tudi če rezultati presejalnih testov pokažejo strdek, simptomov morda ne bo čutiti. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo spremembe v telesu.

Po navedbah klinike Mayo so tu znaki, ki jih lahko bolnik doživi.

Krvavitev v danki

Rektum je konec debelega črevesa, ki zadrži blato, preden se izloči skozi anus. Krvavitev v danki je lahko znak polip debelega črevesa ali rak ali druga stanja, kot so hemoroidi ali majhne solze v anusu.

Sprememba barve blata

Kri se lahko pojavi kot rdeče proge na blatu ali postane blato videti črno. Spremembe v barvi pa lahko povzročijo tudi hrana, zdravila in dodatki.

Spremembe črevesnih navad

Zaprtje ali driska, ki traja dlje kot en teden, sta lahko znak izbokline v debelem črevesu.

Vendar je lahko precej težko ugotoviti, ali te simptome povzročajo polipi ali druga stanja. To je zato, ker je sprememba črevesnih navad lahko znak tudi za številne druge prebavne razmere.

Bolečina, slabost in bruhanje

Polipi v debelem črevesu, ki lahko blokirajo del črevesja, kar povzroči krče ali bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Krvavitev iz polipov se lahko pojavi postopoma, brez vidne krvi v blatu. Kronična krvavitev zmanjša raven kovin, ki so nujne za telo, da proizvaja železo.

Ta snov rdečim krvničkam omogoča prenos kisika v telo (hemoglobin). Rezultat je anemija zaradi pomanjkanja železa, zaradi katere se lahko počutite utrujeni in zasopli.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se pri vas pojavijo simptomi, kot so:

• bolečine v trebuhu,
• kri v blatu in
  
• sprememba črevesnih navad, ki traja dlje kot en teden.

Če ga doživite, je bolje, da ne odlašate s takojšnjim obiskom zdravnika.

Upoštevajte, da se telo vseh odziva drugače, zato se simptomi, ki jih čutite, lahko med seboj tudi razlikujejo. Zato se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, katera rešitev je najboljša za vaš položaj.

Vzrok

Kaj povzroča črevesne polipe?

Vzrok za polipe v črevesju ni zagotovo znan. Raziskovalci pa pravijo, da so polipi v črevesju posledica nenormalne rasti tkiva.

Vsak dan so celice v telesu poškodovane, tudi celice v črevesju. Te celice bodo kasneje nadomestile nove zdrave celice (celične mutacije). Rast in delitev novih celic sta običajno pod nadzorom.

Vendar se v nekaterih primerih te celice oblikujejo in delijo, preden so potrebne. Ta zaraščanje povzroči, da se polipi oblikujejo vzdolž debelega črevesa različnih oblik in velikosti.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za polipe v debelem črevesu?

Seveda obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj polipov debelega črevesa. Nekatere ogrožene skupine so:

• ljudje, starejši od 50 let,
• so debeli,
• imeti družinske člane, ki so imeli polipe debelega črevesa ali raka debelega črevesa,
• imate bolezen, ki vname debelo črevo, na primer Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis,
• imate nenadzorovano sladkorno bolezen tipa 2 in
• imajo prirojeno napako, kot sta Lynchov sindrom ali Gardnerjev sindrom.

Življenjske navade, ki so za prebavni sistem manj zdrave, prispevajo tudi k povečanju tveganja za nastanek grudic v debelem črevesu. Nekateri primeri so, če pogosto kadite, pijete alkohol ali jeste preveč maščob.

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o simptomih, ki jih čutite. pa tudi bolnikovo anamnezo. Za diagnozo bo bolnik opravil tudi več nadaljnjih testov, kot sledi.

• Preskus blata. Pri fekalnem imunokemičnem testu (FIT) in testu okultne krvi v blatu (FOBT) se preveri vzorec blata za znake raka.
• Kolonoskopija. Pri tem testu zdravnik vstavi majhno opazovalno cev globoko v debelo črevo in išče polipe. Zdravnik lahko odstrani tudi vse ugotovljene črevesne črevesje.
• Prilagodljiva sigmoidoskopija. Ta test je kot kolonoskopija, le da je interval gledanja krajši, tako da lahko zdravnik vidi le zadnji del debelega črevesa. Zdravnik lahko med tem testom odstrani polipe.

Kakšna so zdravljenja polipov v črevesju?

Zdravnik bo verjetno odstranil vse grudice, ugotovljene pri pregledu debelega črevesa. Sledijo različne možnosti za način odstranjevanja.

Imenovanje pri presejanju

Večino polipov lahko odstranimo z biopsijskimi kleščami ali navito žico, ki polip ujame. K temu lahko pomaga vbrizgavanje tekočine pod polip, da ta štrli iz stene za odstranitev.

Če je kepa v črevesju večja od približno 2 centimetra, lahko pod njo vbrizgamo tekočino, da jo dvignemo in izoliramo polip iz okoliškega tkiva, da ga lahko odstranimo (endoskopska resekcija sluznice).

Minimalno invazivna kirurgija

Polipi, ki so preveliki ali jih s presejanjem ni mogoče varno doseči, se običajno odstranijo z minimalno invazivno operacijo.

Odstranitev debelega črevesa in danke

Če imate redek dedni sindrom, kot je FAP (družinska adenomatozna polipoza). Morda boste potrebovali operacijo za odstranitev debelega črevesa in danke (popolna proktokolektomija).

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje izboklin v debelem črevesu?

Seveda lahko spremenite svoje vsakodnevne navade, da si boste lažje opomogli. Tukaj je nekaj korakov.

• Jejte zdravo hrano v črevesju, kot so sadje, zelenjava in cela zrna.
• Zmanjšajte vnos hrane z veliko maščob, rdečega mesa in predelane hrane.
• Omejite ali se izogibajte uživanju alkohola.
• Nehaj kaditi.
  
• Bodite telesno aktivni in vzdržujte zdravo težo.
• Družinska zgodovina. Če imate v družinski anamnezi izbokline v debelem črevesu, razmislite o genetskem svetovanju in rutinski kolonoskopiji.

Če imate še vedno vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste razumeli najboljšo rešitev za vas.