Tinea capitis (lišaji lasišča): simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je tinea capitis?

Tinea capitis je ime za lišaje, ki napada lasišče. Ringworm je bolezen, ki jo povzroča glivična okužba. To stanje ne vpliva samo na kožo, temveč lahko vpliva tudi na lasno gred.

Za Tinea capitis je značilen videz krožnih plešastih madežev, ki so na glavi videti suhi in luskasti. Velikost lis je lahko različna, tako velika kot majhna.

Ta bolezen je vrsta nalezljive kožne bolezni. Če živite z nekom, ki je izpostavljen tinea capitis, so možnosti, da zbolite za isto boleznijo, večje.

Kako pogosto je to stanje?

Tinea capitis se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starostne skupine. Vendar je to stanje pogostejše pri otrocih kot pri odraslih, zlasti pri tistih, starih od 5 do 10 let. Tudi stopnja okužbe je običajno večja pri moških.

Na žalost razširjenost tinea capitis po vsej Indoneziji ni dobro zabeležena. Vendar pa se je, kot poroča MedScape, stopnja okužb in bolezni v jugovzhodni Aziji v zadnjih 50 letih zmanjšala s 14% na 1,2%.

Verjetno je na to vplivalo izboljšanje javnih sanitarnih pogojev in osebne higiene.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi tinea capitis?

Kot smo že omenili, je značilnost te bolezni pojav srbečih madežev na glavi. Ta okužba povzroči, da del las okoli prizadetega območja odpade in ostane luskast, plešast in rdeč.

Nekateri drugi simptomi vključujejo:

• Obliži imajo drobne črne pike, ki so ostale od las, ki so odrezani od lasišča,
• obliži se počasi povečujejo,
• obliži so občutljivi, vendar so tudi boleči na dotik
• lasje postanejo krhki in jih je enostavno izvleči.

V resnejših primerih lahko tinea capitis povzroči lasišča, velike, boleče, vnete in otekle lise.

Včasih ta oteklina vsebuje tudi gnoj. Kasneje se kerion lahko pretisne in strdi.

Pojav kerionov lahko privede do nastanka brazgotinastega tkiva (plasti nadomestka za poškodovano kožo) na območju, kjer lasje izpadajo.

Kdaj k zdravniku

Če začutite zgoraj naštete simptome, bi morali vi ali vaš otrok takoj obiskati zdravnika, da boste hitreje postavili diagnozo in zdravljenje.

Vsako telo se lahko različno odzove na okužbo. Zato, če čutite tudi druge simptome ali ste zaskrbljeni zaradi nekaterih znakov, se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj povzroča tinea capitis?

Ringworm lasišča povzroča dermatofitna glivična okužba. Ta skupina gliv za preživetje potrebuje plast keratina kot vir hrane. Keratin je plast, ki ščiti kožo, lase in nohte, da ostanejo zdravi.

Ko rast ne bo pod nadzorom, bo ta gliva poškodovala keratinsko plast in povzročila različne simptome tinea capitis.

Glede na gostitelja (kjer živijo in se razvijajo) se dermatofitske glive delijo na tri vrste, in sicer na antropofilne vrste, ki naseljujejo človeško kožo, zoofilne vrste, ki živijo na živalih, in geofilne vrste, ki živijo v tleh.

Obstaja več vrst antropofilnih gliv, ki lahko povzročijo to stanje T. tonsurans, T. schoenleinii, T. rubrum in M. audouinii. Medtem ko glive zoofilnih vrst vključujejo M. nanum, M. canis, T. equinium, in T. verrucosum.

V geofilnih vrstah je vzrok naglavnega lišaja M. gypseum. Vendar je pojav bolezni zaradi te vrste glivic redek.

Te različne glive imajo različne načine prodiranja in okužbe lasišča.

Primer so gobe M. canis. Po prodoru v plast lasišča bo ta gliva vstopila v lasne korenine in nato zrasla, da bo pokrila površino las in uničila povrhnjico (zaščitni sloj las). Ta okužba je znana kot ektotrična okužba.

Druga z endotrično okužbo bo ta gliva napadla lasno gred in v njej rasla, ne da bi uničila povrhnjico. T. tonsurans spadajo v to kategorijo.

Tinea capitis, ki ga povzročajo glive antropofilnih vrst, se lahko prenaša s stikom z okuženo osebo ali pa z uporabo skupnih dobrin.

Medtem pa se razmere, ki jih povzročajo zoofilne vrste gliv, lahko prenašajo s stikom z okuženimi živalmi, na primer od hišnih ljubljenčkov, kot so mačke ali psi. Zoofilne glive se lahko širijo tudi od človeka do človeka.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za nastanek tinea capitis?

Oseba je bolj izpostavljena tej bolezni, če:

• še v starosti malčka ali osnovne šole,
• imeti hišne ljubljenčke,
• delo v šoli ali otroškem varstvu, kjer so izbruhi pogosti in se okužbe lažje širijo,
• bivanje v vlažnem in toplem okolju, ker je odvečna vlaga lahko idealno mesto za rast plesni, oz
• imajo stanje, zaradi katerega je imunost telesa šibka.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Pogosto lahko dermatolog diagnosticira tinea capitis samo s pogledom na bolnikovo okuženo lasišče. Med pregledom vas bo zdravnik vprašal tudi o vaših simptomih in zgodovini stikov z drugimi ljudmi ali hišnimi ljubljenčki.

Po potrebi lahko zdravnik opravi nadaljnje preglede z odvzemom vzorcev kože in las, ki jih bo opazoval z mikroskopom. To se naredi, da se ugotovi, ali gliva naseljuje kožo ali ne.

Včasih uporabljajo tudi zdravniki lesena svetilka, instrument, podoben ultravijolični svetlobi, ki bo osvetljen na lasišču, da bo videl vrsto glivic, ki okužijo kožo.

Opravljen je tudi pregled kulture odvzetih vzorcev. Pri tem pregledu bo zdravnik opazoval, kako gliva raste in se razvija. Ker pa rezultati lahko trajajo do nekaj tednov, se ta metoda redko uporablja.

Zdravljenje

Kakšna zdravljenja lahko opravite?

Za razliko od drugih vrst lišajev te bolezni ni mogoče zdraviti z zdravili proti lišajem, kot so kreme ali mazila. To je zato, ker zdravilo ne more pravilno prodreti v lasne korenine.

Za zdravljenje tinea capitisa bolniki potrebujejo zdravila s sistemskim učinkom, kar pomeni, da zdravilo deluje tako, da kroži po telesu skozi krvni obtok.

Sistemska zdravila so lahko v obliki peroralnih zdravil (pitje) ali injekcijskih zdravil (injiciranje). Na splošno so zdravila, ki se uporabljajo za to bolezen, peroralna zdravila. Vrste, ki se najpogosteje predpisujejo, vključujejo protiglivična zdravila grizeofulvin in terbinafin.

Zdravilo Griseofulvin preprečuje delitev gliv, vendar gob ne uniči neposredno. Torej, to zdravilo je treba jemati več tednov ali mesecev. Običajno se zdravilo jemlje po jedi.

Terbinafin medtem deluje tako, da ustavi celice, ki tvorijo ergosterol, glavno sestavino, ki tvori glivične celične stene. To zdravilo se pogosto predpisuje pediatričnim bolnikom, ker trajanje zdravljenja ni predolgo, le od 2 do 4 tednov.

Terbinafina pa ne smemo dajati nosečnicam, ker lahko predstavlja tveganje za prirojene okvare.

Poleg tega, da jemljete zdravila, si lahko lase umivate tudi s posebnim šamponom, ki vsebuje sestavine, kot so povidon-jod, ketokonazol in selenov sulfid, da zmanjšate razvoj plesni.

Preprečevanje

Katere korake lahko preprečimo tinea capitis?

Lišajev je težko preprečiti, ker so glivice nalezljive še preden se simptomi začnejo. A to še ne pomeni, da tega ne morete preprečiti. Tu so koraki za zmanjšanje tveganja za pojav lišajev.

• Ohranite čistočo lasišča z rednim šamponiranjem, še posebej po striženju las.
• Ohranite čistočo s kopanjem in umivanjem rok po vsaki dejavnosti, ki je nagnjena k umazaniji in znoju.
• Ne delite osebnih predmetov, kot so oblačila, brisače ali lase. Ker je otrokom lažje, naučite svojega malčka, naj si ne deli osebne opreme.
• Če imate hišnega ljubljenčka, ga odpeljite k zdravniku na redne zdravstvene preglede.

Če imate še vedno vprašanja o tinea capitis, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.