Varice požiralnika & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj so varikoze požiralnika?

Varice požiralnika so nenormalno otekanje krvnih žil v požiralniku - cevki, ki povezuje požiralnik z želodcem. Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh z boleznijo jeter. Varice požiralnika se pojavijo, ko normalni pretok krvi v jetrih blokirajo strdki ali brazgotinsko tkivo v jetrih.

Da bi se izognili blokadi, kri teče skozi manjše krvne žile, ki niso namenjene odvajanju velikih količin krvi. Krvne žile lahko puščajo ali počijo, kar povzroči smrtno nevarno krvavitev. Ko imate krvavitev, se tveganje za druge krvavitve močno poveča. Če izgubite dovolj krvi, lahko doživite šok, ki lahko privede do smrti.

Več zdravil in medicinskih postopkov lahko pomaga preprečiti in ustaviti krvavitev iz krčnih žil v požiralniku.

Kako pogoste so varikoze požiralnika?

Ta bolezen je zelo pogosta in se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Varice požiralnika je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi varikoze požiralnika?

Varice požiralnika običajno ne povzročajo znakov in simptomov, razen če pride do krvavitve.

Znaki in simptomi krvavitve iz noric iz požiralnika vključujejo:

Bruhanje in znatna količina krvi v bruhanju
Blato je temno in krvavo
Vrtoglavica
Izguba zavesti (v hujših primerih)
Simptomi kronične bolezni jeter, kot so porumenelost kože in oči, enostavna krvavitev ali podplutbe, nabiranje tekočine v trebuhu (ascites)

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča varikozo požiralnika?

Glavni vzrok za varikozo požiralnika je poškodba jeter, ki se imenuje ciroza. Poškodba povzroči, da se kri vrne v portalno veno, glavno krvno žilo, ki prenaša kri iz želodca in črevesja v jetra. To vračanje krvi povzroči visok krvni tlak v portalni veni in okoliških žilah. Ta bolezen se imenuje portalska hipertenzija. Posledično bo kri našla pot skozi manjše krvne žile, na primer v spodnjem delu požiralnika. Te tankostenske krvne žile se s povečano krvjo širijo. Včasih lahko krvne žile počijo in krvavijo.

Vzroki za varikozo požiralnika vključujejo:

Huda poškodba jeter (ciroza). Številne bolezni jeter - vključno z okužbo s hepatitisom, alkoholno boleznijo jeter, maščobno boleznijo jeter in motnjo žolčevoda, imenovano primarna biliarna ciroza - lahko povzročijo cirozo.
Krvni strdki (tromboza). Krvni strdki v portalni veni ali v venah, ki vodijo v portalno veno (vranice), lahko povzročijo krčne žile požiralnika.
Okužba s parazitisom. Schistosomiasis je parazitska okužba, ki jo najdemo v delih Afrike, Južne Amerike, Karibov, Bližnjega vzhoda in jugovzhodne Azije. Paraziti lahko poškodujejo jetra, pljuča, črevesje in urin.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za varikozo požiralnika?

Obstaja veliko dejavnikov, zaradi katerih je človek bolj izpostavljen nastanku krčnih žil, in sicer:

Visok tlak v portalni veni
Velike krčne žile
Rdeče sledi na krčnih žilah
Huda ciroza ali odpoved jeter
Dolgotrajna uporaba alkohola.

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako diagnosticiramo varikozo požiralnika?

Če imate cirozo, bo zdravnik pri diagnozi poiskal varikozo požiralnika. Kako pogosto se testirate, je odvisno od vašega stanja. Glavni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje krčnih žil, so:

Endoskopski pregled. Zdravnik bo pregledal razširjene krvne žile, jih izmeril in preveril rdeče črte in pike, ki običajno kažejo na znatno tveganje za krvavitev. Zdravljenje lahko opravimo med slikanjem. CT skeniranje želodca in ultrazvočni doppler vranice in portalnih žil lahko pokaže varikozo požiralnika.
Endoskopija kapsule. Možnost za ljudi, ki nočejo imeti endoskopa.

Kakšna so zdravila za varikozo požiralnika?

Zdravljenje za zniževanje krvnega tlaka v portalni veni lahko zmanjša tveganje za krvavitev iz noric iz požiralnika. Zdravljenje lahko vključuje:

Zdravila za znižanje tlaka na portalni veni. V tem primeru lahko uporabimo vrsto zdravila za krvni tlak, imenovano zaviralec beta. Ta zdravila vključujejo propranolol (Inderal, Innopran) in nadolol (Corgard).
Uporaba elastičnega traku za vezavo krvne žile, ki krvavi. Če se zdi, da je pri varikozah požiralnika veliko tveganje za krvavitev, vam bo zdravnik morda priporočil postopek, imenovan ligacija pasu.
Zdravnik z endoskopom zaplete krčne žile in jih ovije z elastiko, ki veže krvne žile, da ne bodo več krvavile. Povezanje požiralnika ima majhno tveganje za zaplete, kot je poškodba požiralnika.

Če imate krvavitev, je cilj zdravljenja čim hitreje ustaviti akutno krvavitev. Krvavitev je treba takoj nadzorovati, da se prepreči šok in smrt.

Uporaba elastičnega traku za vezavo krvne žile, ki krvavi.
Zdravila za upočasnitev pretoka krvi v portalno veno. Zdravilo, imenovano oktreotid (Sandostatin), se pogosto uporablja z endoskopsko terapijo, da blokira pretok krvi iz notranjih organov v portalske krvne žile. To zdravilo se običajno nadaljuje 5 dni po epizodi krvavitve.
Preusmeri pretok krvi iz portalne vene. Zdravnik vam lahko priporoči postopek, imenovan portosistemski shunt (TIPS) za namestitev šanta.
NASVETI se običajno uporabljajo, kadar druga zdravila niso uspela ali so začasna, medtem ko bolnik čaka na presaditev jeter.
Obnovi količino krvi. Morda boste dobili transfuzijo, da boste ustavili izgubo krvi in dejavnike strjevanja krvi, da boste ustavili krvavitev.
Preprečite okužbo. Obstaja večje tveganje za okužbo s krvavitvami, verjetno boste dobili antibiotike za preprečevanje okužbe.
Nadomestitev poškodovanih jeter z zdravimi. Presaditev jeter je alternativa ljudem s hudo boleznijo jeter ali ljudem, ki imajo ponavljajoče se krvavitve iz krčnih žil v požiralniku. Čeprav so presaditve jeter pogosto uspešne, število ljudi, ki čakajo na presaditev, daleč presega razpoložljive organe.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje krčnih žil v požiralniku?

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju krčnih žil v požiralniku:

Ne pijte alkohola. Ljudem z boleznimi jeter pogosto svetujejo, naj prenehajo uživati alkohol, ker jetra predelajo alkohol. Pitje alkohola lahko obremeni jetra, ki že tako slabo delujejo.
Imajte zdravo prehrano. Izberite dieto z veliko sadja in zelenjave. Izberite polnozrnata in vitka vira beljakovin. Zmanjšajte vnos mastne in ocvrte hrane.
Ohranite zdravo težo. Odvečna telesna maščoba lahko škodi jetri. Debelost je povezana z večjim tveganjem za zaplete ciroze. Izgubite težo, če ste debeli ali prekomerno težki.
Uporabljajte kemikalije previdno. Upoštevajte navodila za gospodinjske kemikalije, kot so čistila in razpršila za žuželke. Če se ukvarjate s kemikalijami, upoštevajte varnostna opozorila. Jetra odplavljajo toksine iz telesa, zato omejite količino toksinov, ki jih morajo predelati vaša jetra.
Zmanjšajte tveganje za hepatitis. Zaščitite se tako, da se izogibate seksu ali uporabljate kondome. Vprašajte svojega zdravnika, ali bi se morali cepiti proti hepatitisu B in hepatitisu A.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.