Kazalo:
- Kdo potrebuje transfuzijo trombocitov?
- 1. Zmanjšana proizvodnja trombocitov
- 2. Nenormalen promet trombocitov
- 3. Oteklina vranice
- Kakšen je postopek transfuzije trombocitov?
- 1. Trombociti iz popolne krvi
- 2. Afereza
- Ali obstajajo tveganja in neželeni učinki transfuzije trombocitov?
Trombociti so krvne komponente, ki igrajo vlogo v procesu strjevanja krvi in ustavijo krvavitev. Nekatere bolezni in zdravila lahko zmanjšajo število trombocitov, kar povzroči stanje, imenovano trombocitopenija. Pri bolnikih, pri katerih se trombociti drastično zmanjšajo, obstaja večje tveganje za krvavitev, zato je za predvidevanje tega stanja pogosto potrebna transfuzija trombocitov. Kakšen je postopek? Potem, ali obstajajo stranski učinki? Spodaj si oglejte celotno razlago.
Kdo potrebuje transfuzijo trombocitov?
Število trombocitov v normalnih pogojih znaša od 150.000 do 450.000 kosov na mikroliter krvi. Ti koščki krvi imajo življenjski cikel le vsakih 10 dni.
Tako bodo po 10 dneh poškodovani trombociti kostni mozeg prenovljeni in nadomeščeni z novimi. Po tem kostni mozeg proizvede stotisoče novih trombocitov, ki se krožijo po telesu.
Vendar je postopek proizvodnje trombocitov lahko oviran in povzroči nepravilnosti trombocitov. Zato nekateri ljudje morda potrebujejo transfuzijo trombocitov.
Pomembno je omeniti, da se transfuzija trombocitov razlikuje od običajne transfuzije krvi. Če transfuzija krvi vključuje vse sestavine krvi, se pri tem postopku uporabijo samo enote trombocitov, ki so bile ločene od ostalih komponent krvi.
Postopki transfuzije trombocitov se izvajajo z namenom:
- obnavlja normalno raven trombocitov v telesu
- preprečiti krvavitev pri bolnikih s trombocitopenijo ali okvarjenim delovanjem trombocitov
Obstaja več stanj, ki povzročajo motnje v ravni trombocitov v krvi, zaradi katerih mora bolnik imeti transfuzijo trombocitov. Nekateri pogoji, ki so indikacije za transfuzijo trombocitov, vključujejo:
1. Zmanjšana proizvodnja trombocitov
Proizvodnja trombocitov v kostnem mozgu se lahko zmanjša zaradi številnih dejavnikov. Nekateri so posledica raka, kot so levkemija, nekatere vrste anemije, virusne okužbe, prekomerno uživanje alkohola in kemoterapevtska zdravila.
Če opazite spodnje znake in simptome nizkega števila trombocitov, morate nemudoma obiskati zdravnika:
- Nosebleed
- Krvavitev dlesni
- Močne krvavitve med menstruacijo
- Modrice (hematomi) se enostavno pojavijo
- Na koži se pojavijo rdeče lise
2. Nenormalen promet trombocitov
Transfuzija trombocitov je zelo pomembna za ljudi, ki imajo nenormalen promet trombocitov. Ta pogoj se pojavi, ko je število trombocitov, ki se preoblikujejo, večje od tistega, ki se proizvede. Vzroki so lahko različni dejavniki, na primer:
- Nosečnost
- Zmanjšanje števila trombocitov ali trombocitopenija zaradi avtoimunskih bolezni
- Imunska trombocitopenična purpura
- Uremični hemolitični sindrom, ki je okužba prebavnega sistema, ki povzroči nastanek strupenih snovi, ki uničujejo krvne celice
- Bakterijska okužba krvi
- Zdravila, ki vplivajo na imunski sistem in povzročajo poškodbe trombocitov, kot so heparin, kinin, sulfa antibiotiki in antikonvulzivi
3. Oteklina vranice
Vranica je organ velikosti pesti, ki se nahaja na levi strani želodca, natančneje pod rebri. Ta organ deluje proti okužbam in filtrira snovi, ki jih krv ne potrebuje. Povečana vranica lahko povzroči kopičenje trombocitov, tako da se zmanjša njihova cirkulacija v krvi.
Kakšen je postopek transfuzije trombocitov?
Trombociti se dajejo v obliki tekočin skozi žile prejemnika dajalca transfuzije. Ta postopek običajno traja 15–30 minut. Glede na stanje med transfuzijo lahko bolnik takoj odide domov ali pa se mora najprej zdraviti v bolnišnici.
Za pridobitev darovalcev transfuzije trombocitov se uporabljata dve vrsti metod, in sicer:
1. Trombociti iz popolne krvi
Zdravstveno osebje pridobi trombocite tako, da jih loči od krvne plazme, da dobi več enot trombocitov. Ena enota trombocitov je opredeljena kot število trombocitov, dobljenih iz ene enote popolne krvi.
Pridobljeni trombociti morajo opraviti vrsto postopkov, preden so pripravljeni za uporabo, in sicer z odstranjevanjem komponent belih krvnih celic, testiranjem bakterij v njih in zagotavljanjem sevanja.
Ena enota popolne krvi običajno vsebuje le nekaj trombocitov, zato je za to vrsto transfuzije običajno treba 4-5 darovalcev popolne krvi. Ameriško združenje za boj proti raku celo navaja, da včasih traja do 6-10 darovalcev, ker je težko pridobiti trombocite iz sveže krvi.
2. Afereza
Za razliko od prejšnje metode so trombociti v aferezi trombociti, pridobljeni od enega darovalca.
Med tem postopkom je darovalec povezan s strojem, ki lahko ločuje kri in zbira le trombocite. Preostale celice in krvna plazma se nato vrnejo v telo darovalca.
Afereza je zelo učinkovit postopek za zbiranje trombocitov, zato pri transfuziji ni treba vključiti veliko darovalcev. Ta metoda je priporočljiva tudi zato, ker lahko zmanjša tveganje aloimunizacija pri prejemnikih transfuzije. Aloimunizacija je odziv imunskega sistema na tuje antigene, ki nastanejo zaradi velike izpostavljenosti donatorskemu tkivu.
Transfuzija trombocitov je postopek, ki se redko izvaja in zahteva poseben premislek zdravnika. Tveganja za zdravje pacientom, ki se podvržejo, ne uidejo. Darovalci in prejemniki darovalcev morajo zato izpolnjevati posebna merila, da lahko izvedejo ta postopek.
Ali obstajajo tveganja in neželeni učinki transfuzije trombocitov?
Transfuzija trombocitov je razmeroma varen medicinski postopek. Ljudje, ki dajejo trombocite, bodo opravili vrsto testov, da se prepričajo, da niso okuženi z nobeno boleznijo ali okužbo, kot sta hepatitis ali HIV. Zato je tveganje, da bi se zaradi tega postopka okužili z drugimi boleznimi, zelo majhno.
Vendar je možno, da bodo nekateri ljudje, ki dobijo darovalce trombocitov, imeli določene neželene učinke. Nekateri med njimi so:
- drgetanje
- telesna temperatura naraste
- srbeč izpuščaj
- kožni izpuščaj
Med postopkom transfuzije bo medicinska ekipa redno preverjala telesno temperaturo, pulz in krvni tlak. S tem želimo zagotoviti morebitne neželene učinke.
Če obstajajo nekatere neželene reakcije, zdravniška skupina običajno začasno ustavi postopek transfuzije in se spopade s simptomi, ki se pojavijo. Ne oklevajte in obvestite zdravniško ekipo o kakršnih koli simptomih ali učinkih, ki jih imate.
V redkih primerih telo ne bo reagiralo na trombocite, ki so vstopili v telo. Z drugimi besedami, po transfuziji trombocitov se vaše stanje ne bo izboljšalo. Ta pojav je znan kot odpornost na trombocite.
Če se to zgodi, bo zdravnik opravil vrsto preiskav, da bi ugotovil natančen vzrok. Morda boste dobili tudi novega darovalca trombocitov, ki bo morda bolj ustrezal vašemu telesu.
