Kazalo:
- Kakšne so možnosti zdravljenja KOPB?
- 1. Zdravljenje KOPB s spremembami življenjskega sloga
- 2. Zdravljenje KOPB s terapijo
- a. Terapija s kisikom
- b. Program pljučne rehabilitacije
- c. Domača neinvazivna ventilacijska terapija
- 3. Zdravljenje z obvladovanjem poslabšanj (poslabšanje simptomov)
- 4. Zdravljenje KOPB z zdravili
- a. Bronhodilatatorji
- b. Kortikosteroidi
- c. Antibiotiki in cepiva
- d. Zdravila, ki pomagajo opustiti kajenje
- e. Anksiolitiki (zdravila proti tesnobi)
- f. Opioid
- 5. Zdravljenje s kirurškim posegom
- a. Bulektomija
- b. Operacija za zmanjšanje volumna pljuč
- c. Presaditev pljuč
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je neozdravljivo stanje. Zato bo zdravljenje, ki ga boste izvajali, večinoma vključevalo nadzor simptomov KOPB. Cilj tega je preprečiti poslabšanje stanja. Dobro zdravljenje KOPB vam lahko pomaga biti aktiven in izboljšati splošno zdravstveno stanje, preprečiti ponovitev KOPB in zdraviti zaplete.
Kakšne so možnosti zdravljenja KOPB?
Obstajajo štirje glavni pristopi k zdravljenju KOPB, odvisno od resnosti vaše bolezni: spremembe življenjskega sloga, terapija, pljučna rehabilitacija, zdravila in na koncu operacija.
1. Zdravljenje KOPB s spremembami življenjskega sloga
V blagih primerih KOPB bo večina zdravnikov priporočila samo spremembe življenjskega sloga. Pravzaprav je treba to spremembo načina življenja še vedno izvajati v zmernih ali hudih razmerah. Prva sprememba življenjskega sloga je ustaviti najpogostejši vzrok KOPB, in sicer kajenje.
Poskusite se izogibati cigaretnemu dimu in drugim dražilcem v zraku, kot so prah, zgorevalni hlapi in druge strupene kemikalije. Prepričajte se, da je zrak, ki ga dihate, čist in brez sprožilcev KOPB.
Druga sprememba življenjskega sloga je stvar gibanja. KOPB vam onemogoča vadbo v celoti. Zdravnik vam bo morda priporočil, da se izogibate nekaterim športom. Vendar to ne pomeni, da sploh ne smete vaditi.
Vadba vam lahko okrepi prepono (mišica med pljuči in želodcem, ki vam pomaga dihati). Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravih vajah za KOPB.
Tretja sprememba življenjskega sloga je stvar prehrane, tudi prehrane. KOPB včasih oteži prehranjevanje, kar vodi do utrujenosti. Morda boste imeli težave tudi s požiranjem trdne hrane.
Prehrano lahko dobite z manjšimi obroki. Za zdravljenje KOPB lahko jemljete tudi vitamine, mineralne dodatke in zeliščna zdravila.
Pomagajo lahko tudi odmori pred jedjo. Poskusite se posvetovati z dietetikom, še posebej, če imate težave s prehranjevanjem.
2. Zdravljenje KOPB s terapijo
KOPB poslabša vašo sposobnost dihanja. Iz klinike Mayo je navedeno več pljučnih terapij, ki se lahko uporabljajo kot zdravljenje KOPB:
a. Terapija s kisikom
Ta terapija vam lahko olajša dihanje in oskrbi pljuča z dovolj kisika. Terapija s kisikom vam lahko pomaga:
- lajša simptome KOPB
- dovajajo kisik v kri in druge organe
- olajša spanje
- preprečiti simptome in podaljšati življenjsko dobo
b. Program pljučne rehabilitacije
Drugo zdravljenje KOPB je pljučna rehabilitacija (respiratorna rehabilitacija). To je poseben program za ljudi s pljučnimi boleznimi. Tu se lahko naučite, kako nadzirati dihanje z vadbo, prehrano in pozitivnim razmišljanjem. Tesno boste sodelovali z različnimi strokovnjaki, ki bodo vaš rehabilitacijski program prilagodili vašim potrebam.
Pljučna rehabilitacija zmanjša možnosti za sprejem v bolnišnico, poveča sposobnost za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti in izboljša kakovost življenja.
c. Domača neinvazivna ventilacijska terapija
Neinvazivni aparat za prezračevalno terapijo je naprava, ki podpira dihanje, ne da bi pri tem prerezala zgornjo dihalno pot s sapnikom. Ta terapija uporablja maske za izboljšanje dihanja. Zato je njegovo uporabo mogoče doma.
3. Zdravljenje z obvladovanjem poslabšanj (poslabšanje simptomov)
Kljub stalnemu zdravljenju se lahko simptomi poslabšajo dneve ali tedne. Ta bolezen se imenuje akutno poslabšanje, ki lahko povzroči pljučno odpoved, če se takoj ne zdravite.
Ko pride do poslabšanja, boste morda potrebovali dodatna zdravila, na primer antibiotike, steroide - ali oboje, dodaten kisik ali sprejem v bolnišnico. Ko se simptomi izboljšajo, vam bo zdravnik morda predlagal ukrepe za preprečevanje poslabšanj, na primer opustitev kajenja, jemanje inhalacijskih steroidov, dolgotrajnih bronhodilatatorjev ali drugih zdravil.
4. Zdravljenje KOPB z zdravili
Obstaja več vrst zdravil za zdravljenje simptomov KOPB, in sicer:
a. Bronhodilatatorji
Bronhodilatatorji so zdravila, ki odpirajo bronhialne cevi (cevi, ki vodijo v pljuča iz dihalnih poti). S tem zdravilom se lahko uporablja inhalator ali razpršilec. Ta naprava bo zdravilo dostavila neposredno v pljuča in dihalne poti.
Dva razreda bronhodilatatorjev, in sicer:
- β-agonisti (beta-agonisti) so lahko hitro delujoči (npr. albuterol) ali počasni (na primer salmeterol). Hitro delujoče β-agoniste pogosto imenujemo "reševalni inhalatorji", ker jih lahko uporabimo za hitro izboljšanje dihanja, ko se pojavi. vnetja (poslabšanje) KOPB. Počasi delujoči β-agonisti se uporabljajo dvakrat na dan za vzdrževalno terapijo.
- Antiholinergična zdravila, kot je Atrovent, deluje tako, da blokira kemikalijo acetilholin, ki povzroči zožitev dihalnih poti. To zdravilo lahko uporabljate vsakih 6 ur.
b. Kortikosteroidi
Kortikosteroidi, kot je prednizon, so dobro znana zdravila za zmanjšanje vnetja v pljučih zaradi okužb ali dražilnih snovi, kot so cigaretni dim, ekstremne temperature ali škodljivi hlapi. Kortikosteroidi se lahko uporabljajo v inhalatorjih, nebulatorjih, tabletah ali injekcijah.
c. Antibiotiki in cepiva
Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje okužbe, medtem ko imate KOPB. Okužba med KOPB lahko oteži dihanje, ki je bilo sprva že trdo delo.
Antibiotiki delujejo samo na bakterije in ne na viruse. Da bi preprečili virusne okužbe, ki lahko poslabšajo KOPB, se morate cepiti proti boleznim, kot sta gripa ali pljučnica.
Pazite, da antibiotikov ne uporabljate brezskrbno, ker lahko vplivajo na zdravje. Pred zaužitjem se najprej posvetujte z zdravnikom.
d. Zdravila, ki pomagajo opustiti kajenje
Opustitev kajenja je eden glavnih načinov zdravljenja KOPB. Če vam je zelo težko, lahko z opustitvijo kajenja uporabite zdravila.
Namen teh zdravil je nadomestiti nikotin v cigaretnih palicah z drugimi kemikalijami, ki so manj škodljive za telo. Nadomestna nikotinska zdravila za KOPB so lahko na voljo v obliki žvečilnih gumijev, obližin celo inhalatorji.
Zdravnik vam bo morda svetoval tudi opustitev kajenja, na primer žvečilni gumi, ali uvedbo rehabilitacijske skupine za vas.
e. Anksiolitiki (zdravila proti tesnobi)
KOPB je kronična bolezen. Ko napreduje, lahko zaradi simptomov doživite tesnobo ali depresijo. Izkazalo se je, da zdravila proti tesnobi, kot sta diazepam (Valium) in alprazolam (Xanax), pomirjajo bolnike v pozni in končni fazi KOPB, kar ima za posledico izboljšanje kakovosti življenja.
f. Opioid
Opioide imenujemo tudi mamila ali zdravila proti bolečinam. Ta zdravila se uporabljajo tudi drugače, saj zmanjšujejo potrebo po kisiku (ali "lakoto po zraku") z blokiranjem signalov iz telesa v možgane.
Opioidi se pogosto dajejo samo za napredovalno kronično obstruktivno pljučno bolezen, ker lahko povzročijo zasvojenost. Opioidi se najpogosteje dajejo v tekoči obliki in se absorbirajo skozi sluznico ust.
S svojim zdravnikom se morate pogovoriti o vseh vrstah zdravil, ki jih jemljete in jih boste jemali. Zdravnik vam bo kasneje povedal več o kombinaciji zdravil, ki so morda prava za vas.
5. Zdravljenje s kirurškim posegom
Nekateri primeri KOPB lahko koristijo kirurškim posegom. Cilj zdravljenja KOPB s kirurškim posegom je pomagati pljučem bolje delovati. Običajno obstajajo tri vrste operacij:
a. Bulektomija
Če so pljuča poškodovana, lahko pustijo zračne vrečke v predelu prsnega koša. Ta zračna vrečka se imenuje bula. Ta postopek odstranjevanja zračnih vrečk se imenuje bullectomy. Ta operacija lahko izboljša delovanje pljuč.
b. Operacija za zmanjšanje volumna pljuč
Kot pove že ime, ta postopek zmanjša velikost pljuč z odstranitvijo poškodovanega dela. Ta operacija predstavlja veliko tveganj in ni vedno učinkovita. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih ta operacija izboljša dihanje in kakovost življenja.
Pri tej operaciji kirurg odstrani majhen košček poškodovanega pljučnega tkiva iz zgornjih pljuč. To ustvarja dodaten prostor v prsni votlini, tako da se lahko razvije bolj zdravo pljučno tkivo in diafragma deluje bolje.
Zmanjšanje obsega pljuč je odobrila FDA v ZDA, kar je enakovredno POM v Indoneziji za zdravljenje KOPB.
c. Presaditev pljuč
V hudih primerih KOPB boste morda potrebovali presaditev pljuč, da boste lahko še vedno dihali in živeli. Ta operacija nosi veliko tveganj. Lahko bi dobili okužbo ali pa bi vaše telo preprosto zavrnilo nova pljuča. Obe tveganji sta lahko usodni. Če je ta operacija uspešna, lahko izboljša delovanje pljuč in kakovost življenja.
Čeprav ni nobenega zagotovila, da bo vsako zdravljenje s KOPB delovalo, je večina pozitivnih. Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom, kaj je najbolje za vas, in nadaljujte z nadaljnje ukrepanje spreminjati skozi čas.
