Ekcem (atopijski dermatitis): simptomi, vzroki, zdravila itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je atopijski dermatitis (ekcem)?

Ekcem je kronična (kronična) kožna bolezen, ki povzroči, da se rdeča koža vname, nabrekne, srbi in razpoka. Ekcem je splošno znan kot kožna bolezen atopijskega dermatitisa.

Za to kožno bolezen je značilno tako močno srbenje, da moti spanje in vsakodnevne dejavnosti. Če se opraska, se območje kože, ki čuti srbečico, posuši in celo odlepi.

Atopijski dermatitis se običajno pojavi najprej pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Ta bolezen, znana tudi kot suhi ekcem, se lahko še naprej ponavlja v odrasli dobi, čeprav se pri nekaterih otrocih simptomi lahko izboljšajo ali celo izginejo.

Ekcem je pogostejši pri ljudeh z družinsko anamnezo ekcemov, alergij ali astme. Te bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar lahko pravilno zdravljenje pomaga nadzorovati in lajšati simptome.

Znaki in simptomi

Katere so značilnosti in simptomi atopijskega dermatitisa (ekcema)?

Vnetje kože zaradi atopijskega dermatitisa se običajno pojavi na gubah telesa, kot so notranji komolci, zadnji del kolen in sprednji del vratu.

Ameriška dermatološka akademija pa pravi, da so simptomi ekcema pri dojenčkih, otrocih in starejših lahko različni.

Sledijo različni simptomi glede na starostne skupine.

1. Atopijski dermatitis pri dojenčkih

Simptomi ekcema pri dojenčkih se običajno pojavijo v starosti od 2 do 3 mesecev v naslednjih oblikah.

• Rdečkast izpuščaj, ki se nenadoma pojavi na lasišču in obrazu, zlasti na licih (lahko se pojavi tudi na drugih predelih).
• Suha, luskasta, srbeča koža; tehtnica lahko poči in izteka.
• Težave s spanjem, ker koža zelo srbi.
• Pojav okužbe zaradi praskanja kože, dokler ni poškodovana.

2. Atopijski dermatitis pri otrocih

Simptomi ekcema pri majhnih otrocih se običajno pojavijo v starosti 2 let do pubertete. Različni simptomi atopijskega dermatitisa, ki se običajno pojavijo pri otrocih, so naslednji.

• Izpuščaji, zlasti v gubi komolca ali kolena. Včasih se simptomi ekcema pojavijo na stopalih, rokah ali gubah zadnjice.
• Neznosno srbenje na vnetem predelu kože.
• Površina kože je izbočena, ker je na koži neravnina ali zadebelitev, ki je včasih trajna.
• Koža na prizadetem območju je videti svetlejša ali temnejša.

3. Atopijski dermatitis pri odraslih

Atopijski dermatitis se redko prvič pojavi v odrasli dobi. Večina odraslih z ekcemom ga ima običajno v otroštvu.

Sledijo simptomi ekcema pri odraslih, ki se pogosto pojavijo.

• Izpuščaj pokriva veliko površino telesa.
• Močno in nevzdržno srbenje, zlasti v upognjeni koži, kot so globoki komolci, zatilje, sprednji del vratu in zadnji del kolen.
• Izpuščaj, ki je skorjast in v primeru prask lahko poči z vodo.
• Koža je hrapava, luskasta in postane zelo suha.
• Izkusite znake kožne okužbe na prizadetem območju.

Zaradi ekcema, ki je postal kronična bolezen, je koža videti debelejša in temnejša kot drugi deli kože. Tudi odebeljena koža lahko kadarkoli začuti srbečico.

Obstajajo lahko znaki in simptomi ekcema, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite naslednje simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika.

• Težave s spanjem, ker se srbenje ponoči poslabša.
• Vsakodnevne dejavnosti postanejo motene.
• Koža se počuti boleče.
• Koža je videti okužena, na primer z rdečimi prameni, gnojem in krastami.
• Domača zdravila, ki so bila sprejeta, ne pomagajo lajšati simptomov.
• Motene oči ali vid.

Če vi ali vaš otrok opazite te simptome, ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Vzrok

Kaj povzroča atopijski dermatitis (ekcem)?

Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča atopijski dermatitis. Verjamejo pa, da lahko nastanek in ponovitev ekcema sprožijo genetski dejavniki in številni drugi zunanji dejavniki.

Suh ekcem se lahko pojavi kadar koli, še posebej, če ste blizu sprožilca. Glavni sprožilci ekcema so:

• suha koža,
• kovine v dodatkih za nakit ali oblačila,
• parfumi in dišavni izdelki,
• milo, šampon in podobna čistila,
• antibakterijska mazila, kot sta neomicin in bacitracin,
• losjoni in izdelki za nego kože,
• parafenilendiamin najdemo v barvilih za oblačila, začasnih tetovažah itd.

Dejavniki tveganja

Kaj me ogroža za atopijski dermatitis?

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj atopijskega dermatitisa, in sicer:

• prisotnost družinskih članov z ekcemi, alergijami ali astmo,
• imate alergije ali astmo,
• ženska,
• imate suho kožo,
• imate napako v imunskem sistemu,
• izpostavljeni tudi bakterijskim okužbam kože
• pogosto izpostavljeni alergenom ali dražilcem okolja.

Med drugimi dejavniki, ki povečujejo tveganje za ekcem pri otrocih, so:

• živijo na območju mesta,
• pogosto zaupana v varstvo otrok in
• imate hiperaktivnost (ADHD).

Diagnoza in zdravljenje

Kako se diagnosticira atopijski dermatitis?

Diagnoza atopijskega dermatitisa je precej preprosta. Dermatologi običajno diagnozo začnejo s preučevanjem videza kože.

Zdravnik lahko tudi preveri, ali čutite bolečino, ko se dotaknete predela kože, in opravi pregled oči, da ugotovi, ali je vaše oko prizadeto.

Poleg tega bo zdravnik vprašal tudi o vaši družinski anamnezi in ugotovil, ali ima kdo ekcem.

Laboratorijski testi običajno niso potrebni za diagnosticiranje atopijskega ekcema. Vaš zdravnik bo morda lahko opravil teste z vzorcem kože, da bi izključil druge okužbe ali alergije, ki jih imate.

Kakšne so možnosti zdravljenja atopijskega dermatitisa (ekcema)?

Zdravila za ekcem v celoti ni. Vendar obstaja več možnosti zdravljenja ekcema, ki lahko lajšajo simptome atopijskega dermatitisa.

Cilji zdravljenja ekcema so naslednji.

• Preprečite poslabšanje ali ponovitev atopijskega dermatitisa.
• Olajšajte bolečino in srbenje.
• Zmanjša čustveni stres in druge sprožilce.
• Preprečite okužbo.
• Ustavi zadebelitev kože.

Programi zdravljenja lahko vključujejo kombinacijo terapije z zdravili, nege kože in sprememb življenjskega sloga. Terapija z zdravili za atopijski dermatitis običajno vključuje mazila ali mazila, ki lahko nadzorujejo srbenje, vnetje in izboljšajo kožo.

Zdravniki dojenčkom običajno ne dajejo veliko zdravil. Morda vam bodo svetovali, da pogosto mažete otrokovo kožo z olji, kremami ali mazili. Če je stanje dovolj hudo, bo zdravnik predpisal kremo, ki je varna in ne draži kože.

Sledijo različne izbire zdravil za ekcem, ki jih zdravniki običajno predpišejo.

1. Krema za nadzor srbenja

Kreme za ekcem se običajno dajejo tako, da se srbenje počuti manj. Tako lahko nadziramo željo po praskanju.

Praskanje kože z ekcemom bolezni ne bo pozdravilo, samo poslabšalo bo stanje. Poleg povzročanja okužbe lahko to poslabša tudi videz kože.

Običajno se predpiše kortikosteroidna krema ali mazilo za lajšanje srbenja. Uporabljati ga morate po navodilih, ker lahko prekomerna uporaba tega zdravila povzroči neželene učinke, vključno z redčenjem kože.

Poleg kortikosteroidov lahko tudi srbenje in vnetje pomagajo nadzirati kreme, ki vsebujejo zaviralce kalcinevrina, kot sta takrolimus in pimekrolimus. Oba lahko zmanjšata reakcije v koži, tako da vplivata na imunski sistem.

2. Zdravila za boj proti okužbam

Če ima ekcem že okužbo, za katero je značilen pojav odprtih ran ali gnojnih razpok, so antibiotiki eno od zdravil, ki jih bomo predpisali.

Običajno zdravnik predpiše lokalne antibiotike in jih pije za boj proti bakterijam, ki povzročajo okužbe, da se ne širijo široko. Pitje antibiotikov se lahko predpiše, kadar lokalna zdravila ne delujejo učinkovito.

3. Pitje zdravil za nadzor vnetja

V hujših primerih bo zdravnik predpisal kortikosteroid za pitje, kot je prednizon. To zdravilo je zelo učinkovito, vendar ga na žalost ni mogoče dolgoročno uživati, ker so neželeni učinki precej resni.

Najpogostejši neželeni učinki prednizona so slabost, bruhanje, zgaga, nespečnost, izguba apetita in razvoj aken. Če ti učinki trajajo dlje časa ali se poslabšajo, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

4. Injekcija monoklonskih protiteles

Dupilumab je eno od zdravil, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila za zdravljenje hudih ekcemov. To zdravilo je namenjeno ljudem, katerih bolezen se ne odziva več na druga zdravila.

5. Mokri povoj

To zdravljenje izvedemo tako, da problematično kožo zavijemo z lokalnimi kortikosteroidi in mokrimi povoji. Običajno se ta postopek intenzivno izvaja za ljudi s hudim atopijskim dermatitisom.

Na začetku zdravljenja vam bo zdravnik ali zdravstveno osebje pomagalo namestiti ta povoj. Kasneje pa vas bodo naučili tudi, kako ga namestiti, tako da lahko to storite sami doma.

6. Svetlobna terapija

Ta postopek je priporočljiv za ljudi, katerih koža se kljub lokalnim zdravilom ne izboljša. Poleg tega se ljudem, pri katerih se ekcem po zdravljenju zlahka ponovi, običajno svetuje, da opravijo svetlobno terapijo.

Najpreprostejša oblika svetlobne terapije je fototerapija. Terapija se izvaja tako, da se koži zagotavlja nadzorovano naravno izpostavljanje soncu.

Poleg tega lahko terapija uporablja tudi umetne ultravijolične žarke UVA in UVB, ki jih včasih kombiniramo z nekaterimi zdravili.

Čeprav je dolgotrajna svetlobna terapija dokaj učinkovita, lahko povzroči prezgodnje staranje kože in poveča tveganje za kožni rak. Zato se svetlobna terapija redko uporablja za dojenčke in otroke.

Domača zdravila

Katera domača zdravila lahko pomagajo pri ekcemih?

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z atopijskim ekcemom.

1. Izogibajte se sprožilcem

Atopijski dermatitis je ponavljajoča se bolezen. Zato morate vedeti, katere sestavine, pogoji ali kaj lahko sproži simptome. Poskusite začeti s seznamom vsakega izdelka ali živila, ki ga ekcem ne vsebuje.

Poleg preprečevanja ponovitve ekcema vam bo ta metoda pomagala tudi pri iskanju sprožilcev ekcemov, ki jih morda niste poznali.

2. Kožo ohranja vlažno

Kožo bolnika z ekcemom je treba vlažiti vsaj dvakrat na dan. Najboljši čas za nanašanje vlažilne kreme je po prhanju, da lahko vaša koža bolje zaklene vlago.

Izberite vlažilno olje ali kremo glede na tip kože. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom, kateri izdelek je primeren za vaše stanje kože.

3. Ne opraskajte kože

Praskanje po koži bo stanje samo poslabšalo. Čim bolj se upirajte želji po praskanju kože. Nosite tudi zaprta oblačila, da se izognete trenju ali praskam, ki lahko poškodujejo kožo.

Ne pozabite si odrezati nohtov in jih ne pustite dolgo. Razlog je v tem, da ponoči obstaja možnost, da si opraskate kožo, ne da bi se tega zavedali. Po potrebi nosite rokavice, da se izognete praskanju ali praskanju kože z nohti.

4. Stisnite kožo

Stiskanje kože s hladno ali toplo vodo je ena od rešitev, da lahko zmanjšate srbenje. Pripraviti morate le majhno posodo s toplo ali hladno vodo, skupaj z majhno brisačo.

Nato stisnite kožo, kadar koli vas srbi. Ne uporabljajte prevroče vode, saj lahko to še bolj izsuši kožo.

5. Stuširajte se toplo

Topla kopel lahko pomaga lajšati srbečico kože. Če želite biti učinkovitejši, vnesite Soda bikarbona ali ovsena kaša surovo (koloidno) v kopel. Nato namakajte približno 10 do 15 minut.

Po tem ne pozabite nanesti vlažilne kreme po vsem telesu, ko je koža še vlažna.

6. Uporabite blago milo

Kadar ima koža težave zaradi ekcema, je bolje poiskati blaga mila. Izogibajte se milom, ki vsebujejo barvila ali parfume, saj lahko dražijo kožo. Poskrbite, da milo temeljito sperete in ne pustite, da ostane kaj.

7. Uporaba vlažilec

Vlažilec pomagajte pri vlaženju zraka v vašem domu. Če ohranjate zrak vlažen, se vaša koža ne bo izsušila, tako da se simptomi ekcema ne bodo poslabšali.

8. Uporaba oblačil fine teksture

Oblačila iz mehkega materiala, ki vpija znoj, preprečujejo draženje kože. Ko je izpostavljena atopijskemu dermatitisu, je koža zelo dovzetna za poškodbe. Če je koža poškodovana, lahko bakterije zlahka okužijo in poslabšajo ekcem.

9. Obvladujte stres čim bolje

Stres in tesnoba sprožita ekcem, ki lahko stanje poslabša. Stres lahko poskusite obvladati tako, da se vključite v tehnike lahke meditacije, kot je globok vdih.

Najdete lahko tudi skupnost ljudi z ekcemom, s katero lahko delite zgodbe in izkušnje. Če veste, da niste sami, običajno zmanjšate skrb zaradi stresnih razmer.

Ekcem je kožna bolezen, ki povzroča kronično vnetje kože. Čeprav jih ni mogoče pozdraviti, lahko zdravila in spremembe življenjskega sloga pomagajo obvladovati simptome in preprečujejo ponovitve.