Doksorubicin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Uporaba

Za kaj se uporablja doksorubicin?

Doxorubicin je raztopina zdravila, ki spada v vrsto antraksiklina, ki je antibiotik, pridobljen iz bakterije streptomyces, ki se uporablja za zdravljenje raka. To zdravilo je vključeno v zdravila na recept, zato ga v lekarnah ne morete dobiti brez recepta. Poleg tega mora zdravila, ki se v telo vbrizgajo po tej veni, dajati strokovnjak, na primer zdravnik ali medicinska sestra.

Način delovanja tega zdravila na doksorubicin je upočasnitev ali zaustavitev rasti rakavih celic. To zdravilo se primarno uporablja za zdravljenje naslednjih vrst raka:

Rak na dojki
pljučni rak
rak na želodcu
rak jajčnikov
rak mehurja
rak bele krvi (levkemija)
rak ščitnice
rak, ki nastane v mišicah in kosteh
rak, ki izvira iz živčnih celic (nevroblastom), se običajno pojavi pri otrocih
rak, ki izvira iz imunskega sistema (ne-Hodgkinov limfom)
Wilmsov tumor

Kako naj uporabljam doksorubicin?

Pri uporabi doksorubicina morate vedeti in početi nekaj stvari, in sicer:

To zdravilo se običajno daje enkrat v obdobju 21 ali 28 dni.
To zdravilo naj daje zdravnik, medicinska sestra ali drug strokovnjak za zdravstveno nego na kliniki ali v bolnišnici.
Odmerek, ki ga dobi bolnik, je treba prilagoditi zdravstvenemu stanju, teži in višini bolnika ter pacientovemu odzivu na terapijo za zdravljenje raka.
Oglejte si pregled krvi, kot vam priporoča zdravnik.
Med uporabo tega zdravila pijte veliko vode, saj lahko to pomaga, da zdravilo hitreje teče po telesu in zmanjša neželene učinke, ki se lahko pojavijo zaradi jemanja zdravila.

Kako se shranjuje doksorubicin?

Pravi način za shranjevanje doksorubicina je, da ga damo na sobno temperaturo in stran od izpostavljenosti svetlobi in vlagi. Tega zdravila ne shranjujte v kopalnici, kaj šele, da ga shranjujete in zamrzujete v zamrzovalniku. Druge znamke tega zdravila imajo lahko različne načine shranjevanja zdravila.

Vedno preberite navodila na škatli z zdravili, da boste bolje razumeli, kako pravilno shraniti zdravilo. Če pa dvomite, vprašajte farmacevta, kako shraniti pravo zdravilo. Zdravil shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravila ne spirajte v stranišču in ga ne mečite v odtok, če vam tako ni naročil zdravnik. Ta izdelek pravilno zavrzite, če je potekel rok ali ni več potreben. Za podrobnejše informacije o varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalno agencijo za odstranjevanje odpadkov.

Odmerek

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek doksorubicina za odrasle?

Odmerjanje za raka dojke za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za nevroblastome za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Kadar se uporablja z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerek za odrasle za ne-Hodgkinov limfom

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Kadar se uporablja z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za odrasle pri raku jajčnikov

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za Wilmsov tumor za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Kadar se uporablja z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za raka na želodcu za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za raka na mehurju za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za mieloblastično levkemijo za odrasle

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Odmerjanje za odrasle pri raku ščitnice

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

Kakšen je odmerek doksorubicina za otroke?

Otroški odmerek za nevroblastom

Kadar se uporablja kot edino zdravilo: 60–75 miligramov (mg) / m2 IV 3 do 10 minut vsakih 21 dni.
Pri uporabi z drugimi zdravili: 40-75 mg / m2 IV vsakih 21-28 dni.

V kakšnem odmerku je na voljo doksorubicin?

Raztopina, intravensko, v obliki klorida

Adriamicin: 2 miligrama (mg) / mililiter (ml) (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)
Splošno: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)

Raztopina, intravensko, v obliki klorida (brez konzervansov)

Splošno: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 75 ml, 100 ml)

Rekonstituirana raztopina, intravensko, kot hidroklorid

Adriamicin: 10 mg, 20 mg, 50 mg
Splošno: 10 mg, 50 mg

Rekonstituirana raztopina, intravensko, kot hidroklorid (brez konzervansov)

Splošno: 10 mg, 50 mg

Stranski učinki

Katere neželene učinke lahko doživi doksorubicin?

Pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kot posledica uporabe tega zdravila, so:

resna slabost in bruhanje
driska
izguba apetita
rdeča barva v urinu, solzah in znoju, ki lahko traja več dni
močno izpadanje las

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate znake alergijske reakcije: koprivnica oteženo dihanje otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Poleg pogostih neželenih učinkov in alergijskih reakcij lahko to zdravilo povzroči tudi resne neželene učinke, kot so:

Koža se na mestu injiciranja počuti boleče, pekoče, razdraženo ali spremeni barvo
Kratka sapa, čeprav ne obremenjujete veliko energije
Otekanje, zelo hitro pridobivanje telesne teže (zlasti na obrazu in trebuhu)
Slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, srbenje, izguba apetita, temen urin, blato v glinasti barvi, zlatenica
Hiter, počasen ali nepravilen srčni utrip
Tesnobno, znojenje, zelo kratki vdihi, vzdihovanje, dahtanje
Bolečine v prsnem košu, nenaden kašelj, kašelj s sluzjo do pene, zelo hitro dihanje, kašljanje krvi
Bolečine v križu, kri v urinu, manj urina ali sploh ne urinira
Otrplost ali mravljinčenje okoli ust, šibek pulz, prekomerno aktivni refleksi, pogosta zmedenost, omedlevica
Mišična oslabelost, zoženje ali krčenje
Vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe, bolečine v ustih in grlu
Srčni utrip zelo hiter, težko koncentriran
Enostavne podplutbe, nenavadne krvavitve (nos, usta, nožnica ali danka), vijolične ali rdeče lise pod kožo.

Resni neželeni učinki, ki so bili omenjeni, nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj je treba vedeti pred uporabo doksorubicina?

Preden se odločite za uporabo tega zdravila, morate biti pozorni in narediti nekaj stvari, med drugim:

Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na doksorubicin, daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (Idamicin), katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino injekcij doksorubicina. Za seznam zdravilnih sestavin vprašajte farmacevta.
Povejte mi o vseh zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste še uporabljali.
Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli kakršne koli druge zdravstvene težave.
Ker lahko doksorubicin pri ženskah moti normalen menstrualni ciklus in lahko ustavi proizvodnjo sperme pri moških. Zato se o uporabi zdravil vedno posvetujte z zdravnikom, da razmislite o koristih in tveganjih uporabe tega zdravila.
Če zdravilo pride na vaše telo, takoj in temeljito sperite kožo z milom in vodo.
Če vam zdravilo pride v oči, odprite veke in jih 15 minut umivajte s čim večjo količino vode.
Medicinske sestre morajo skrbeti (na primer v rokavicah), da vsaj 5 dni po zdravljenju preprečijo stik z bolnikovim urinom ali drugimi telesnimi tekočinami.
Ne prejemajte nobenih cepljenj, ne da bi se pogovorili z zdravnikom.

Ali je doksorubicin varen za nosečnice in doječe matere?

Dokazano je, da to zdravilo povzroča neplodnost ali sterilnost pri ženskah in moških. Dejansko lahko to zdravilo pri nosečnicah škoduje otroku, ki je v maternici. Če morate uporabljati to zdravilo, uporabite kontracepcijsko tableto ali drug način kontracepcije, da začasno preprečite nosečnost, dokler ne končate z uporabo tega zdravila.

Če med uporabo tega zdravila zanosite, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije D. Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA nanaša na naslednje:

A = Ni ogroženo

B = V več študijah ni tveganja

C = Mogoče tvegano

D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju

X = kontraindicirano

N = neznano

Študije pri doječih materah med nosečnicami so pokazale škodljive učinke na dojenčka. Zato poiščite alternativna zdravila, s katerimi lahko zdravite svoje zdravstveno stanje. Poleg tega se najprej posvetujte s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih uporabe zdravil.

Če poleg uporabe tega zdravila ne morete drugače pomagati pri celjenju vašega stanja, prenehajte z dojenjem, da se zdravilo, ki ga uporabljate, otroku ne prenese skozi materino mleko, saj lahko to škoduje vašemu dojenčku.

Interakcija

Katera druga zdravila lahko vplivajo na doksorubicin?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije med zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav se določenih zdravil ne sme uporabljati hkrati, je v nekaterih primerih mogoče uporabiti dve različni zdravili skupaj, tudi če so možne interakcije. V tem primeru lahko zdravnik spremeni odmerek ali sprejme druge previdnostne ukrepe, ki bodo morda potrebni. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če jemljete katero koli drugo zdravilo na recept ali brez njega.

Uporaba tega zdravila z naslednjimi zdravili ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih drugih zdravil, ki jih jemljete.

adalimumab
amiodaron
anagrelid
baricitinib
bcg
bepridil
ceritinib
cisaprid
deferiprona
dofetilid
droperidol
efarivenz
fingolimod
gatifloksacin
haloperidol
iloperidon
ivabradin
moksifloksacin
nilotinib
osimertinib
pasireotid
pimozid
kinidin

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali čas, v katerem jemljete eno ali obe zdravili.

abareliks
abirateron
albuterola
aldesleukin
bendamustin
beksaroten
bikalutamid
bosentan
karboplatin
cisplatin
kladribin
daklatasvir
darunavir
dasatinib
Daunorubicin
deferasirox
eribulin
etravirin
ezogabin

Uporaba tega zdravila s katerim koli od teh zdravil lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljše za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali čas, v katerem jemljete eno ali obe zdravili.

armodafinil
črni kohoš
cinoksacin
delafoksacin
vinblastin
varfarin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z doksorubicinom?

Nekaterih zdravil ne smete uživati ob obrokih ali med uživanjem določenih vrst hrane, ker lahko pride do interakcij. Uživanje alkohola ali izdelkov iz tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. S svojim zdravstvenim delavcem se pogovorite o uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobačnimi izdelki.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na doksorubicin?

Prisotnost drugih zdravstvenih motenj lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli druge zdravstvene težave, zlasti okužbe ali znake okužbe, kot so:

visoka vročina
vneto grlo

Preveliko odmerjanje

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (119) ali takoj na najbližjo bolnišnico. Ker pa to zdravilo daje zdravnik, ki pozna ustrezen odmerek za vaše stanje, je verjetnost prevelikega odmerjanja zelo majhna.