Duloksetin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Funkcije in uporaba

Za kaj se uporablja zdravilo Duloxetine?

Duloksetin je zdravilo za zdravljenje depresije in tesnobe. Poleg tega se duloksetin uporablja za lajšanje bolečin v živcih (periferna nevropatija) pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali stalnimi bolečinami zaradi zdravstvenih stanj, kot so artritis, kronične bolečine v hrbtu ali fibromialgija.

Duloksetin vam lahko izboljša razpoloženje, spanje, apetit, raven energije in zmanjša tesnobo. To zdravilo lahko zmanjša tudi bolečino zaradi določenih zdravstvenih stanj.

Duloksetin je znan kot zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Ta zdravila delujejo tako, da pomagajo obnoviti ravnovesje nekaterih naravnih snovi (serotonin in noradrenalin) v možganih.

Kakšna so pravila za uporabo duloksetina?

Vzemite duloksetin po navodilih zdravnika, običajno 1 ali 2-krat na dan s hrano ali brez nje. Če imate slabost, lahko to zdravilo jemljete hkrati s hrano. Kapsulo pogoltnite celo in jo končajte s kozarcem vode.

Kapsul ne drobite in ne žvečite ter ne mešajte vsebine zdravila s hrano ali tekočinami. S tem lahko sprostite celotno zdravilo hkrati, kar poveča tveganje za neželene učinke.

Odmerjanje temelji na starosti, zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, vam bo zdravnik morda naročil, da začnete uporabljati to zdravilo v majhnih odmerkih in postopoma povečajte odmerek. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. To zdravilo redno uporabljajte, da boste izkoristili njegove koristi. Da se boste lažje spomnili, ga uporabljajte vsak dan ob istem času.

Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem tega zdravila, kot je predpisano, tudi če se že počutite dobro. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Nekatera stanja se lahko poslabšajo, ko se to zdravilo nenadoma ustavi.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so omotica, zmedenost, spremembe razpoloženja, glavoboli, utrujenost, driska, spremembe vzorcev spanja in občutek začasnega električnega udara. Za zmanjšanje neželenih učinkov bo morda treba odmerek postopoma zniževati. Takoj obvestite o novih ali poslabšanih simptomih.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali poslabša.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shranim duloksetin?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj je treba upoštevati pred uporabo duloksetina?

Pred uporabo duloksetina

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na duloksetin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino kapsul z odloženim sproščanjem duloksetina. Za seznam sestavin, ki sestavljajo zdravilo, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec tioridazina ali monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilen modra; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali uporabljati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete duloksetina. Če prenehate uporabljati duloksetin, boste morali počakati vsaj 5 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Omenite naslednje: drugi antikoagulanti, kot so antikoagulanti ("sredstva za redčenje krvi"), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Amontyl, Pamelor), prot); antihistaminiki; aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretiki („tablete za vodo“); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); zdravila za nepravilen srčni utrip, kot so amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) in kinidin (Quinidex); zdravila za tesnobo, visok krvni tlak, duševne bolezni, bolečino in slabost; propranolol (inderal); zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); litij (Eskalith, Lithobid); zaviralci protonske črpalke, kot so lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) in rabeprazol (Aciphex); kinolonski antibiotiki, kot sta ciprofloksacin (Cipro) in enoksacin (Penetrex); pomirjevalo; selektivni nekateri zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) in paroksetin (Paxil); sibutramin (Meridia); tablete za spanje; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); in pomirjevala. Številna druga zdravila lahko vplivajo na duloksetin, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih uporabljate, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• Povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate, zlasti o izdelkih, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• Povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste bili pijani v večjih količinah ali če uporabljate ali ste kdaj uporabljali prekomerne količine zdravil ali zdravil na recept. Poleg tega obvestite svojega zdravnika, če imate ali ste imeli srčni napad; visok krvni pritisk; napadi; bolezen koronarnih arterij (blokada ali zožitev arterij, ki vodijo do srca); ali bolezni srca, jeter ali ledvic. Če imate sladkorno bolezen, se o tem, kako resno je vaše stanje, pogovorite s svojim zdravnikom, da se bo zdravnik odločil, ali je duloksetin pravi za vas.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojiti. Če med uporabo duloksetina zanosite, se posvetujte s svojim zdravnikom. Duloksetin lahko pri novorojenčku po porodu povzroči težave, če se uporablja v zadnjih mesecih nosečnosti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o uporabi duloksetina.
• Vedeti morate, da lahko duloksetin povzroči zaspanost, omotico ali pa lahko vpliva na vašo presojo, razmišljanje ali koordinacijo. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem duloksetina. Alkohol lahko poveča tveganje za resne neželene učinke duloksetina.
• Vedeti morate, da lahko duloksetin povzroči omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. Pogosteje je, ko prvič začnete uporabljati duloksetin ali z naraščajočimi odmerki. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje, nekaj minut položite noge na tla, preden vstanete.
• Vedeti morate, da duloksetin lahko povzroči visok krvni tlak. Pred začetkom zdravljenja morate preveriti krvni tlak in redno preverjati krvni tlak med uporabo tega zdravila.
• Vedeti morate, da lahko duloksetin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro in močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Pred začetkom jemanja tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom o pregledih oči. Če imate slabost, bolečino v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v ali okoli oči, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali poiščite nujno medicinsko pomoč.

Ali je duloksetin varen za nosečnice in doječe matere?

Študije na živalih kažejo, da lahko duloksetin predstavlja tveganje za plod, če ga uživajo nosečnice. Vendar lahko zdravnik razmisli, ali so koristi tega zdravila večje od tveganj, če je materino stanje usodno, če se ne zdravi.

Pred jemanjem katerega koli zdravila med nosečnostjo ali dojenjem se vedno posvetujte z zdravnikom ali babico.

Stranski učinki

Kakšni so možni neželeni učinki duloksetina?

Obvestite zdravnika o vseh novih ali poslabšanih simptomih, kot so: spremembe razpoloženja ali vedenja, tesnoba, napadi panike, težave s spanjem ali če se počutite impulzivno, razdražljivo, nemirno, sovražno, agresivno, nemirno, hiperaktivno (duševno ali fizično), bolj depresiven ali ima misli na samomor ali se poškoduje.

Drugi pogosti neželeni učinki duloksetina so:

• Suha usta
• Zaspanost
• Utrujen občutek
• Blaga slabost ali izguba apetita
• Zaprtje.

Povejte svojemu zdravniku, če imate simptome:

• Slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, koprivnica, izguba apetita, temen urin, blato v glinasti barvi, zlatenica (porumenelost kože ali oči)
• Se vam zdi, da bi se morda onesvestili
• Agitacija, halucinacije, zvišana telesna temperatura, hiter srčni utrip, prekomerno aktivni refleksi, bruhanje, driska, izguba koordinacije
• Zelo otrde mišice, visoka temperatura, znojenje, zmedenost, tresenje
• Enostavne podplutbe, nenavadne krvavitve
• Boleče uriniranje ali težave z uriniranjem
• Glavobol, težave s koncentracijo, težave s spominom, šibkost, občutek nestabilnosti, napadi, plitvo dihanje ali dihanje se ustavi
• Huda kožna alergijska reakcija - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, otekanje obraza ali jezika, pekoč občutek v očeh, boleča koža, čemur sledi rdeč ali vijoličen kožni izpuščaj, ki se širi (zlasti na obrazu ali zgornjem delu telesa) in povzroča mehurje in luščenje.

Zgoraj navedenih neželenih učinkov nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Interakcije z zdravili

Katera zdravila lahko vplivajo na zdravilo Duloksetin?

Nekatera zdravila lahko vplivajo na kapsule z duloksetinom z odloženim sproščanjem. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete druga zdravila, zlasti kar koli od naslednjega:

• Agonisti receptorjev 5-HT1 (npr. Sumatriptan), buspiron, fentanil, linezolid, litij, lorkaserin, MAOI (npr. Fenelzin, razagilin), kinidin, SNRI (npr. Venlafaksin), SSRI (npr. Fluoksetin, fluvoksamin), St. Šentjanževka, tramadol, triciklični antidepresivi (na primer amitriptilin) ​​ali triptofan zaradi hudih neželenih učinkov, kot so reakcije, ki lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, okorelost mišic, spremembe krvnega tlaka, duševne spremembe, zmedenost, razdražljivost, vznemirjenost, delirij ali koma. se lahko zgodi
• Antikoagulanti (na primer varfarin), aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. Ibuprofen), ker se lahko poveča tveganje za krvavitve, vključno s krvavitvami v želodcu
• Diuretiki (npr. Furosemid, hidroklorotiazid) zaradi tveganja za nizko koncentracijo natrija v krvi se lahko povečajo
• Cimetidin, zdravilo za zvišan krvni tlak ali kinolonski antibiotik (na primer ciprofloksacin), ker lahko poveča tveganje za neželene učinke teh kapsul duloksetina z odloženim sproščanjem.
• Nekatera antiaritmična zdravila (npr. Flekainid, propafenon), desipramin, fenotiazini (npr. Klorpromazin, tioridazin) ali teofilin, ker lahko tveganje za neželene učinke povečamo s kapsulami z odloženim sproščanjem duloksetina.
• Tamoksifen zaradi svoje učinkovitosti lahko zmanjša kapsule s podaljšanim sproščanjem duloksetina

Ta seznam morda ni popoln seznam vseh možnih interakcij. Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko kapsula duloksetina z odloženim sproščanjem vpliva na druga zdravila, ki jih jemljete. Preden začnete, ustavite ali spremenite odmerek katerega koli zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom

Ali lahko določena hrana in pijača vplivajo na zdravilo Duloxetine?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Uporaba tega zdravila z enim od naslednjih običajno ni priporočljiva, vendar se mu v nekaterih primerih ne bo mogoče izogniti. Če jih uporabljate skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate to zdravilo ali da posebna navodila o uporabi hrane, alkohola ali tobaka.

• Tobak

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na delovanje zdravila Duloksetin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave.:

• Zloraba alkohola, zgodovina
• Ledvična bolezen, huda
• Bolezni jeter (vključno s cirozo) - na splošno ni priporočljiva za uporabo pri bolnikih s tem stanjem
• Bipolarna motnja (motnja razpoloženja z manijo in depresijo) ali tveganje
• Težave s krvavitvijo
• Diabetes
• Prebavne težave
• Glavkom z zaprtim kotom
• Srčna bolezen
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Hiponatremija (nizka vsebnost natrija v krvi)
• Mania, zgodovina
• Napadi, zgodovina
• Težave z uriniranjem (npr. Zastajanje urina ali težave z uriniranjem) - Uporabljajte previdno. Stvari lahko poslabšajo.
• Ledvična bolezen - uporabljajte previdno. Neželeni učinki se lahko povečajo, ker se zdravilo počasneje izloča iz telesa.

Odmerek

Navedeni podatki ne nadomeščajo zdravniškega recepta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek duloksetina za odrasle?

Odmerjanje duloksetina za zdravljenje depresije

• Začetni odmerek: 20 mg peroralno dvakrat na dan
• Vzdrževalni odmerek: 60 mg na dan, enkrat na dan ali 30 mg peroralno dvakrat na dan
• Največji odmerek: 120 mg peroralno na dan

Odmerjanje duloksetina za zdravljenje fibromialgije, periferne nevropatije in kronične bolečine

• Začetni odmerek: 30 mg peroralno enkrat na dan 1 teden
• Vzdrževalni odmerek: 30-60 mg peroralno enkrat na dan

Odmerjanje duloksetina za zdravljenje tesnobe (anksiozne motnje)

• Začetni odmerek: 60 mg enkrat na dan, po potrebi postopoma naraščajoč od 30 mg enkrat na dan
• Vzdrževalni odmerek: 60-120 mg peroralno enkrat na dan
• Največji odmerek: 120 mg peroralno enkrat na dan

Kakšen je odmerek duloksetina za otroke?

Začnite uporabljati duloksetin v odmerku 30 mg enkrat na dan 2 tedna. Priporočeni odmerek je 30–60 mg enkrat na dan. Raziskani največji odmerek je 120 mg na dan. Varnost odmerkov nad 120 mg enkrat na dan ni bila ocenjena.

V kakšnih odmerkih in pripravkih je na voljo duloksetin?

Kapsule 20 mg, 30 mg, 60 mg

Kaj storiti v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (119) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• Agitacija
• Halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki jih ni)
• Hiter srčni utrip
• Vročina
• Izguba koordinacije
• Slabost
• Gag
• Driska
• Zaspanost
• Napadi
• Vrtoglavica
• Glavna luč
• Omedlevica
• Ni odziven

Kaj naj storim, če pozabim vzeti zdravilo ali pozabim vzeti zdravilo?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega posvetovanja, diagnoze ali zdravljenja.