Glavkom: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je glavkom?

Glavkom ali glavkom je poškodba očesnih živcev, ki povzroča težave z vidom in slepoto. Običajno je to stanje posledica visokega očesnega tlaka.

Očesni živci so skupina živčnih vlaken, ki mrežnico povezujejo z možgani. Ko so poškodovani živci v očesu, se motijo ​​signali, ki možganom posredujejo to, kar vidite. Postopoma to povzroča zaplete glavkoma v obliki izgube vida ali slepote.

Obstaja več vrst glavkoma, in sicer odprti kot, zaprti kot, normalni tlak, prirojeni in sekundarni glavkom. Med njimi je najpogostejši glavkom z odprtim kotom.

Kako pogosta je ta bolezen?

Glavkom je pogosta bolezen oči. Stanje pritiska na zrklo se lahko pojavi v kateri koli starosti, pogosteje pa je v starosti več kot 60 let. Ta bolezen je eden od vzrokov za slepoto.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi glavkoma?

Vaši simptomi in znaki so odvisni od vrste glavkoma, ki jo imate, čeprav imajo skoraj vsi podobne simptome. Spodaj so navedeni pogosti znaki in simptomi glavkoma:

• hud glavobol
• bolečine v očeh
• slabost in bruhanje
• zamegljen vid
• glej mavrični krog okoli svetlobe
• rdeče oko

Pri glavkomu z odprtim kotom bolnik na začetku ne čuti nobenih simptomov. Vendar boste morda videli slepo pego kar je majhno območje vašega perifernega ali osrednjega vida.

Pojavila se je še ena pritožbatunelski vid, ki je v obliki vida stožčast naprej kot tunel ali videti črno piko, ki plava po premikanju zrkla.

V večini primerov se simptomi pojavijo šele nekaj let po tem, ko bolnik razvije to bolezen, zato jih je včasih sploh težko odkriti. V akutnih primerih, ki se pojavijo nenadoma, se lahko zgoraj navedeni simptomi pojavijo nenadoma.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se obrnite na svojega zdravnika. Nezdravljeni glavkom lahko povzroči težave z vidom in slepoto. Ljudem, starejšim od 40 let, svetujemo, da se pregledajo, če imate na očesu določene pogoje, ki lahko vodijo v slepoto.

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča glavkom?

Glavni vzrok glavkoma je visok očesni tlak, ki povzroča poškodbe očesa. Povečan očesni tlak lahko povzroči nabiranje tekočine v očesu.

Običajno tekočina teče skozi očesni kanal, imenovan a trabekularne mreže. Ta nakopičena tekočina nastane, ker je proizvodnja prekomerna ali je ni mogoče gladko odvajati.

Vzroki glavkoma so odvisni od vrste. Sledi nekaj vzrokov, ki temeljijo na vrsti glavkoma:

• Glavkom z odprtim kotom
  Pri tej vrsti je drenažni kot, ki ga tvorita roženica in iris, odprt. Vzrok za to vrsto glavkoma je delna blokada v trabekularne mreže.
• Glavkom zaprtega kota
  V tej vrsti stanja pride do blokade zaradi zaprtega drenažnega kota ali pa šarenica štrli in zamaši drenažo tekočine. Običajno se ta vrsta očesnega tlaka pojavlja počasi, lahko pa je tudi nenadna (akutna).
• DrDeramus z normalnim tlakom
  Vzrok ni očesni pritisk, vendar ni gotov. Poškodbe očesnega živca običajno povzročijo slab pretok krvi ali preobčutljivost. Slab pretok krvi je lahko posledica kopičenja maščob, ki se imenuje tudi ateroskleroza.
• Sekundarni glavkom
  Ta vrsta pritiska na zrklo je posledica drugih zdravstvenih stanj ali zdravil. Ti pogoji lahko vključujejo zaplete nenadzorovane sladkorne bolezni ali visokega krvnega tlaka. Nekatera zdravila, ki jim grozi povzročitev te bolezni, so kortikosteroidna zdravila.
• Prirojeni glavkom
  Ta vrsta pritiska na zrklo je posledica nenormalnosti ob rojstvu otroka.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za to bolezen?

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na vaše oči zaradi tega stanja, in sicer:

• Starost nad 60 let.
• Imeti družinsko anamnezo te bolezni (starši ali bratje in sestre).
• Uporaba nekaterih zdravil v daljšem časovnem obdobju, na primer kortikosteroidnih kapljic za oko.
• Imate druge bolezni, kot so diabetes, bolezni srca, hipertenzija in srpastocelična anemija.

Tudi ljudje s sladkorno boleznijo so ogroženi zaradi tega stanja

Diabetiki imajo 40 odstotkov večjo verjetnost, da bodo razvili glavkom, kot ljudje brez diabetesa. Če imate diabetično retinopatijo, imate poleg tega večje tveganje za pritisk na zrklo.

Ljudje s hipertenzijo, ki zbolijo za glavkomom, so bolj izpostavljeni slepoti

Hipertenzija bo poškodovala krvne žile na mrežnici, zadnji del očesa, ki deluje kot lovilec svetlobe ali receptor za vaš vid. Ta poškodba oči lahko povzroči slepoto, če hipertenzije ne nadzorujete.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri so običajni testi za glavkom?

V postopku diagnoze vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši anamnezi in opravil temeljit pregled oči.

Na podlagi informacij s klinike Mayo je tu nekaj vrst testov, ki se izvajajo za odkrivanje glavkoma:

• tonometrija, za merjenje tlaka zrkla
• gonioskopija, za preverjanje kota odvajanja tekočine v očesu
• pregled vidnega polja, da ugotovite, kako širok je vaš vid
• pahimetrija, za merjenje debeline roženice
• test za preverjanje poškodb optičnega živca

Če so številni pregledi pokazali znake napredovanja tega stanja, morate takoj poiskati zdravljenje. Z zdravljenjem lahko tveganje za nastanek glavkoma zmanjšamo za do 50 odstotkov.

Kakšne so moje možnosti zdravljenja glavkoma?

Obstajajo štiri možnosti zdravljenja glavkoma, ki jih zdravniki pogosto uporabljajo, da bi se izognili tveganju slepote. Tu je opis:

1. Uporabite kapljice za oko

Kapljice za oko za zdravljenje glavkoma zagotovo niso kapljice, ki jih lahko prosto dobite na stojnicah ali v lekarnah. Kapljice za to bolezen je treba dobiti na recept, kajti vrsto in odmerek bo zdravnik določil glede na resnost vašega stanja.

Kapljice za oko za glavkom, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo, so:

• analogi prostaglandinov (latanaprost, travoprost, tafluprost in bimatoprost)
• adrenergični antagonisti (timolol in betaksolol)
• zaviralci karboanhidraze (dorzolamid in brinzolamid)
• parasimpatomimetični (pilokarpin)

Ta zdravila se lahko uporabljajo ločeno ali v kombinaciji.

2. Pitje zdravil

Obstajata dve možnosti za peroralno zdravljenje, in sicer:

• Zaviralci karboanhidraze, kot acetazolamid. To zdravilo se običajno uporablja le za kratko zdravljenje akutnih napadov glavkoma. Vendar je v nekaterih primerih to zdravilo mogoče dajati dlje časa bolnikom, ki ne morejo na operacijo, vendar kapljice za oko niso več učinkovite.
• Hiperosmotska skupina, kot glicerol. To zdravilo deluje tako, da tekočino iz očesnega jabolka potegne v krvne žile. Uporaba se izvaja samo v akutnih primerih in za kratek čas (ure).

Vendar je tveganje za neželene učinke peroralnih zdravil večje kot pri kapljicah za oko. Zato je pitje zdravil manj priporočljivo kot zdravljenje tega stanja.

3. Laser

Obstajata dve vrsti laserjev, s katerimi lahko odvajate odvečno tekočino iz očesnega jabolka, in sicer:

• Trabekuloplastika. Ta postopek se običajno izvaja pri ljudeh z glavkomom odprtega kota. Laser pomaga povečati drenažni kot.
• Iridotomija. Ta postopek se izvaja v primeru glavkoma z zaprtim kotom. Iris bo perforiran z laserskim žarkom, da bo tekočina bolje tekla.

4. Delovanje

Operacija se običajno izvaja v primerih, ko se zdravila ne izboljšujejo več. Operacija običajno traja 45-75 minut.

Pogosti kirurški postopki za zdravljenje tega stanja vključujejo:

• Trabekulektomija, ki jo izvedemo tako, da naredimo majhen rez na očesni belini in naredimo tudi žep na območju veznice (mehurček). Tako lahko odvečna tekočina teče skozi rez v vrečko, nato pa jo telo absorbira.
• Naprava za drenažo glavkoma ali vsadek. Ta postopek vključuje namestitev cevastega vsadka, ki pomaga odvajati odvečno tekočino v očesnem jabolku.

Pogovorite se še z zdravnikom, da ugotovite, katera metoda zdravljenja je za vas najprimernejša.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila za glavkom?

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo:

• Redno pregledujte in upoštevajte zdravnikova navodila in priporočila, da preprečite poslabšanje glavkoma.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate druge bolezni (astma, zvišan krvni tlak, diabetes, bolezni srca) ali ste alergični na zdravila.
• Če naporno vadite, vedno nosite zaščitna očala, da preprečite poškodbe očesa.
• Če se simptomi poslabšajo, pokličite svojega zdravnika.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.