Dodatna pljučna tuberkuloza: ko tuberkulozne bakterije napadajo druge organe

Tuberkuloza ali tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba Mycobacterium tuberculosis. Vnetje zaradi okužbe se običajno začne v pljučih, zato to stanje pogosto imenujemo pljučna TB. Nekateri temu pravijo kar tuberkuloza. Vendar pa v resnici okužba M. tuberculosis se lahko razširi tudi na organe, ki niso pljuča, kot so bezgavke (limfa), kosti ali črevesje. Ta bolezen je znana kot zunaj pljučna TB ali TB, ki se pojavi zunaj pljuč.

Kaj je ekstra pljučni TB?

Izvenpljučna TB ali zunajpljučna TB je stanje, pri katerem pride do bakterijske okužbe M. tuberculosis se je razširil na tkiva in organe, razen pljuč. Organi, ki se lahko okužijo z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo, so limfne žleze, možganska sluznica, sklepi, ledvice, kosti, koža in celo genitalije.

Znaki in simptomi zunajpljučne tuberkuloze se na splošno razlikujejo, odvisno od tega, kateri organi so prizadeti. Kljub temu je glavna značilnost, ki se običajno pojavi, postopno upadanje telesne kondicije.

Po navedbah Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), približno 20-25% primerov tuberkuloze se pojavi zunaj pljuč, tako da jo lahko uvrstimo med zunajpljučno tuberkulozo. Ta vrsta TB se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Otroci in odrasli, ki imajo šibk imunski sistem zaradi nekaterih bolezni, kot sta diabetes in HIV / AIDS, so bolj izpostavljeni razvoju pljučne TB.

Katere so vrste zunajpljučne tuberkuloze?

Tu so vrste zunajpljučne TB, skupaj z njihovimi simptomi:

1. Milier tuberkuloza

Znan tudi kot generalizirana hematogena tuberkuloza, se miliarna tuberkuloza pojavi, ko bakterijska okužba s tuberkulozo hkrati okuži številne organe v telesu. To širjenje se običajno pojavi hematogeno, tudi prek krvi.

Ta bolezen se običajno pogosteje pojavlja pri bolnikih s HIV, kronično ledvično boleznijo, ki so prejemali postopke za presaditev organov in se trenutno zdravijo proti TNF za zdravljenje revme.

Organi telesa, ki jih navadno prizadene miliarna tuberkuloza, so jetra, vranica, bezgavke, možganska sluznica, nadledvične žleze in hrbtenjača.

2. Tuberkuloza bezgavk

To vrsto zunaj pljučne tuberkuloze pogosto najdemo v nekaterih državah Azije in Afrike. Skupine, ki jim najbolj grozi razvoj žlezne tuberkuloze, so ljudje z virusom HIV / aidsom in otroci.

Za to bolezen so običajno značilne otekle bezgavke v enem ali več delih telesa. Diagnosticiranje tuberkuloze bezgavk je precej težavno, saj otečene bezgavke najdemo tudi v drugih zdravstvenih stanjih ali okužbah, kot so levkemija, limfomi, virusne okužbe, toksoplazmoza in sifilis.

3. Tuberkuloza kosti in sklepov

Tuberkuloza, ki se pojavi zunaj pljuč, lahko prizadene tudi kosti in sklepe. Pri otrocih se pogosto pojavi kostna in sklepna tuberkuloza. To je verjetno posledica stanja kosti in sklepov otrok, ki še rastejo.

Obstajajo 3 vrste tuberkuloze v kosteh in sklepih, najpogostejše, in sicer:

• Artritis
  Artritis, ki ga povzroča bakterijska okužba s TB, je običajno kronični monoartritis. Pogosto prizadeti sklepi so kolk, koleno, komolec in zapestje.

• Osteitis
  Osteitis je vnetje, ki se običajno pojavi v dolgih kosteh, kot so noge. Včasih se to stanje pojavi zaradi artritisa, ki ga ne zdravimo takoj.

• Spondilodicitis (hrbtenična TBC ali Pottova bolezen)
  Zunaj pljučna TB, ki jo najdemo v hrbtenici, lahko povzroči poškodbe in okvare na hrbtenici. Če se s tem ne ravna pravilno, lahko povzroči paralizo.

4. Tuberkuloza prebavnega trakta

Bakterije M. tuberculosis lahko napada vaš prebavni trakt. Poleg tega, da ga ne povzroči aktivna pljučna okužba s TB, se to stanje lahko pojavi tudi, kadar je bolnik izpostavljen bakterijam Mycobacterium bovisali požiranje okuženih tekočin M. tuberculosis.

Simptome tega stanja je precej težko ločiti od drugih zdravstvenih stanj, in sicer:

• Bolečina v trebuhu
• Napihnjeno
• Utrujenost
• Vročina
• Nočno potenje
• Izguba teže
• Driska
• Zaprtje
• Kri v blatu

Najpogostejši zaplet zaradi neustreznega zdravljenja prebavil je črevesna obstrukcija ali blokada. Ljudje to stanje poznajo kot črevesno tuberkulozo.

5. Tuberkulozni meningitis

Meningitis, ki ga povzroča tuberkuloza, je pogostejši pri malčkih, mlajših od 2 let, pa tudi pri odraslih s HIV / AIDS-om.

Nekateri znaki in simptomi, ki se pogosto pojavijo pri zunajpljučni tuberkulozi tipa meningitisa, so:

• Glavobol
• Lahko se jezite
• Vročina
• Zmedenost
• Trd vrat
• Mišična oslabelost (hipotonija) pri malčkih
• Fotofobija (občutljiva na svetlobo)
• Slabost in bruhanje

TB meningitis je običajno nevarno zdravstveno stanje in ga je treba nemudoma zdraviti. Če se ta bolezen ne zdravi pravilno, obstaja tveganje za druge nevrološke zaplete.

6. Tuberkulozni perikarditis

Okužba s tuberkulozo, ki napada perikardij, se imenuje tuberkulozni perikarditis. Perikardij je membrana, ki pokriva vaše srce.

Tuberkulozni perikarditis se nekoliko razlikuje od druge zunajpljučne tuberkuloze in se običajno pojavi po bakterijski okužbi M. tuberculosis v drugih organih. Zato je to stanje pogosto povezano z miliarno tuberkulozo.

Če perikarditisa TB ne zdravimo takoj, lahko privede do zapletov v srcu, kot sta konstriktivni perikarditis in srčna tamponada.

7. Genitalna in sečna tuberkuloza

Dodatna pljučna tuberkuloza se lahko pojavi tudi v genitalijah in v sečnem traktu. Tuberkuloza genitalij se običajno imenuje genitourinarna tuberkuloza.

Nekateri najpogostejši znaki in simptomi so:

• Bolečina v trebuhu
• Bolečina pri uriniranju
• Uriniranje pogosteje kot običajno, zlasti ponoči (nokturija)
• Bolečine v hrbtu in rebrih
• Otekanje mod
• V urinu so rdeče krvne celice

8. Plevralni izliv tuberkuloze

Plevralni izliv TB običajno ne povzroča nobenih simptomov, še posebej, če je količina tekočine v plevri manjša od 300 ml. Pleura je sluznica pljuč. Če pa se kopičenje tekočine poveča, lahko trpijo simptomi otežene sape.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

• Vročina
• Drastična izguba teže
• Nočno potenje
• Kašelj s flegmom

Ta vrsta zunajpljučne tuberkuloze je pogostejša pri odraslih.

9. Tuberkuloza kože

Tudi bakterijska okužba s tuberkulozo lahko vstopi v kožno tkivo in povzroči kožne tuberkuloze ali TB kože. Dodatna pljučna tuberkuloza ima simptome v obliki lezije, zaradi katere je koža mehurja in otekla, imenovana tudi šankr. Izgleda kot kepa, napolnjena z gnojem.

Ti simptomi se običajno pojavijo na kolenih, komolcih, rokah, vratu in stopalih po 2-4 tednih bakterij, ki okužijo kožno tkivo. Resnost simptomov se lahko razlikuje od osebe do osebe, odvisno od stanja imunskega sistema. Drugi simptomi zunajpljučne TB, ki prizadenejo kožo, so:

• Vijolično rjavi izpuščaj okoli kožnih lezij
• Bolečine v kožnih lezijah
• Eritem ali dvignjen rdeč izpuščaj na koži
• Poškodbe kože trajajo več let

Kaj povzroča ekstra pljučni TB?

Bakterije M. tuberculosis ki je v pljučih, se lahko širi hematogeno ali limfno. To pomeni, da se bakterije lahko širijo po krvnem obtoku ali bezgavkah (bezgavkah) po telesu.

Vendar pa lahko okužba neposredno napada tudi nekatere organe, ne da bi morali najprej ciljati na pljuča.

Dejavniki tveganja za zunajpljučno okužbo s TB vključujejo:

• Starost otrok ali starejših
• Ženska
• Trpi za virusom HIV / aidsom
• Kronična ledvična bolezen
• Trpi za diabetesom mellitusom
• Imate slab imunski sistem

Kako zdraviti dodatno pljučno tuberkulozo?

Izvenpljučna TB se običajno diagnosticira z rentgenskim slikanjem prsnega koša, CT-jem, MRI ali ultrazvokom. Poleg tega bo zdravniška ekipa preverila tudi tuberkulozo s telesnimi tekočinami (kri, urin, plevralna tekočina, perikardialna tekočina ali tekočina v sklepih), pa tudi z biopsijo možnega okuženega telesnega tkiva.

Zdravljenje pljučne in zunajpljučne TB se ne razlikuje veliko. Tako kot pljučno tuberkulozo lahko tudi zunaj pljučno tuberkulozo zdravimo z zdravljenjem s tuberkulozo

Obstajajo tudi možnosti zdravljenja proti tuberkulozi za zdravljenje te bolezni. Več vrst zdravil proti tuberkulozi, ki jih je mogoče uporabiti, so rifampicin, streptomicin in kanamicin. Vendar mora biti tovrstno zdravljenje v skladu z zdravniškim receptom in pravili, glede na možnost drugih zdravstvenih stanj, ki preprečujejo, da bi brez tuberkuloze jemali neprevidno.

Če imate tuberkulozni meningitis ali perikarditis, vam bo zdravnik naslednjih nekaj tednov skupaj z antibiotiki predpisal kortikosteroidna zdravila, kot je prednizolon. Uporaba prednizolona lahko pomaga zmanjšati otekanje na okuženem območju.

Kirurški ali kirurški posegi so zelo redko namenjeni ljudem s tem stanjem. Če je treba bolnika operirati, je to običajno zato, ker je zunaj pljučna TB povzročila poškodbe organov in resne zaplete, kot so hidrocefalus, oviranje urina iz ledvic ali konstriktivni perikarditis.