Hiperkalemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Definicija

Kaj je hiperkalemija?

Hiperkalemija je stanje, pri katerem je raven kalija v krvi višja od običajne. Raven kalija v krvi je običajno 3,0 do 5,5 milimola na liter (mmol / L).

Če je raven kalija v krvi nad 5,5 mmol / l, je to stanje znano kot hiperkalemija in zahteva takojšnje zdravljenje. Kalij je pomemben za delovanje srca in ima pomembno vlogo pri kosteh, krčenju mišic, prebavi in delovanju mišic.

Kakšna je vloga kalija v telesu?

Kalij je mineral, ki ga večina delov telesa, vključno z možgani, živci, srcem in mišicami, potrebuje za pravilno delovanje. Morda boste presenečeni nad dejstvom, da vam bo koristilo.

Kalij je elektrolit, kot so natrij, kalcij in drugi minerali. Uravnava količino vode v telesu in pomaga vzdrževati električni sistem v telesu. Kalij naredi tudi naslednje:

Premaknite hranila v telesne celice in odstranite odpadke iz telesa
Izračunajte učinek natrija, ki lahko uravnava vaš krvni tlak

Ledvice nadzorujejo, koliko kalija se filtrira in odstrani iz krvi. Raven kalija mora biti v ravnovesju, tako da lahko presežek ali pomanjkanje povzroči kaos.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi hiperkalemije?

Ljudje s hiperkaliemijo običajno nimajo simptomov. Če obstajajo, so simptomi subtilni in nespecifični. Ti simptomi se običajno razvijajo počasi v nekaj tednih ali mesecih.

Zaradi svoje pomembne vloge pri zagotavljanju gladkega krčenja srca lahko hiperkalemija povzroči resne simptome. Lahko čutite:

Slabost
Utrujenost
Mišična oslabelost
Občutek mravljinčenja

Poleg teh simptomov lahko hiperkalemija povzroči resne zaplete, kot so življenjsko nevarne spremembe srčnega ritma ali srčne aritmije.

To lahko privede do izrednih razmer, in sicer prekatne fibrilacije, pri kateri spodnji del srca hitro bije in ne črpa krvi. Zaradi ekstremnih ravni kalija v krvi lahko srce preneha utripati in povzroči smrt.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Presežek kalija običajno najdemo v preiskavi krvi, ki vam jo zdravnik naroči pri nalaganju diagnoze. O rezultatih vprašajte zdravnika. Morda boste morali zamenjati zdravila, ki vplivajo na raven kalija. Morda boste potrebovali tudi zdravljenje za zdravljenje osnovne bolezni s hiperkalemijo.

Vzrok

Kaj povzroča hiperkalemijo?

Ledvična bolezen

Hiperkalemija se lahko pojavi, ko ledvice ne delujejo pravilno, zato se ne morejo znebiti odvečnega kalija iz telesa. Bolezni ledvic so pogost vzrok za to bolezen.

Ledvice vam pomagajo nadzirati ravnovesje kalija v telesu. Če ledvice ne delujejo pravilno, odvečnega kalija ne morejo filtrirati in se ga znebiti iz telesa.

Hormon, imenovan aldosteron, ledvicam naroči, kdaj se znebiti odvečnega kalija v telesu. Bolezni, ki lahko zmanjšajo produktivnost tega hormona, na primer Addisonova bolezen, lahko povzročijo hiperkaliemijo.

V prvih fazah ledvične bolezni lahko ledvice popravijo odvečni kalij. Ko pa se delovanje ledvic zmanjša, ravni kalija v telesu ni več mogoče odpraviti.

Prehrana z veliko kalija

Uživanje preveč kalija lahko povzroči tudi hiperkalemijo, zlasti pri ljudeh z ledvično boleznijo. Hrana z visoko vsebnostjo kalija, vključno z bananami, melonami, pomarančnim sokom in dinjem.

Zdravila, ki preprečujejo, da bi se ledvice znebile dovolj kalija

Nekatera zdravila lahko povzročijo, da se ledvice ne znebijo dovolj kalija v telesu. Ta pogoj lahko poveča raven kalija. Znano je, da več zdravil vpliva na raven kalija v krvi. Zdravila, povezana s hiperkalemijo, vključujejo:

Antibiotiki, kot sta penicilin G in trimetoprim
Azolski antimikotik za zdravljenje vaginalnih kvasnih okužb in drugih glivičnih okužb
Zdravila za krvni tlak, imenovana zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
Zdravila za krvni tlak, imenovana zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), čeprav pri zvišanju ravni kalija niso tako huda kot zaviralci ACE
Zdravila za krvni tlak, imenovana zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
Zeliščni dodatki, kot so mlečnice, šmarnice, sibirski ginseng, jagode gloga, posušena ali konzervirana žablja koža (Bufo, Chan Su, Senso)
Heparin, sredstvo za redčenje krvi
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Dodatek kalija
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot so triamteren, amilorid (Midamor) in spironolakton (Aldactone).

Še en vzrok

Obstaja več drugih vzrokov za hiperkalemijo, med drugim:

Vzemite dodatne dodatke kalija
Bolezen, imenovana Addison, ki se lahko pojavi, ko vaše telo ne proizvaja dovolj hormonov. Hormoni so kemikalije, ki proizvajajo žleze in organe, vključno z ledvicami, da sprožijo določene odzive v telesu.
Sladkorna bolezen, ki ni dobro nadzorovana, lahko vpliva na delovanje ledvic, ki so odgovorne za ravnovesje kalija v telesu.

Diagnoza

Kako se diagnosticira hiperkalemija?

Zdravnik bo preveril s poslušanjem vašega srčnega utripa. Vprašali vas bodo o vaši anamnezi, prehrani in uživanju drog. Hiperkalemijo je težko diagnosticirati.

Simptomi so lahko blagi in so lahko posledica različnih zdravstvenih stanj. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z izdelki brez recepta, kot so zelišča in drugi dodatki.

Za diagnosticiranje hiperkalemije se uporablja več testov, kot so:

Krvni test
Preskus urina
Elektrokardiogram (EKG).

Dobili boste rezultate testa krvi in urina, ki merijo raven kalija. Nato vam bo zdravnik natančno razložil rezultate. Veliko stvari lahko vpliva na raven kalija v telesu. Če je raven kalija v vas visoka, vam bo zdravnik morda naročil nov krvni test.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti hiperkalemijo?

Zdravljenje hiperkalemije je treba prilagoditi glede na vzrok, resnost simptomov ali sprememb na EKG in bolnikovo splošno zdravstveno stanje. Glavni namen tega zdravila je pomagati telesu, da hitro izloči kalij in stabilizira srce.

Za zdravljenje hiperkalemije je mogoče izvesti naslednje načine zdravljenja:

Hemodializa

Če imate hiperkaliemijo zaradi odpovedi ledvic, je hemodializa prava izbira za vas. Hemodializa uporablja aparat za odstranjevanje odpadnih snovi iz krvi, vključno z odvečnim kalijem, kadar ledvice ne morejo učinkovito filtrirati krvi.

Droga

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za zdravljenje ravni kalija v krvi. Ta zdravila vključujejo:

Kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat lahko pomaga zmanjšati učinek odvečnega kalija na vaše srce, dokler se ravni ne stabilizirajo.

Diuretik

Zdravnik vam bo morda predpisal diuretik, zaradi katerega boste pogosteje urinirali. Nekateri diuretiki lahko povečajo količino kalija, ki ga izločajo ledvice, drugi pa ne. Zdravnik vam lahko priporoči več vrst diuretikov, kot so diuretiki z zanko, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in tiazidni diuretiki.

Smola

V nekaterih primerih boste morda dobili zdravilo, imenovano smola, ki ga jemljete peroralno. Smola se veže na kalij, tako da jo lahko hkrati iztrebljamo.

Drugi načini zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vzroka hiperkalemije. Če imate zelo visoko raven kalija, boste dobili nujno zdravljenje, na primer IV.

Domača zdravila

Kaj lahko storim, da preprečim hiperkalemijo?

Če imate hudo hiperkalemijo, potrebujete takojšnje zdravljenje. Če pa je presežek kalija blag, lahko zdravljenje opravite doma. Upoštevajte zdravnikova navodila za zdravljenje ravni kalija in se pred tem najprej pogovorite o spodnjih korakih.

Zmanjšajte vnos kalija

Najlažji način za naravno zmanjšanje ravni kalija je zmanjšanje vnosa kalija. To pomeni, da bi morali zmanjšati hrano in dodatke z visoko vsebnostjo kalija. Nekatera živila z visoko vsebnostjo kalija so:

Banana
Polnozrnata žita
Oreški
Mleko
Krompir
Marelice

Posvetujte se s svojim zdravnikom o načrtu prehrane z malo kalija. Enako lahko vprašate tudi nutricionista.

Jejte hrano z malo kalija

Hrana, za katero velja, da vsebuje malo kalija, je tista z manj kot 200 mg kalija na porcijo. Ta živila vključujejo:

Jagode, kot so jagode in borovnice
Apple
Grozdje
Ananas
Brusnični ali brusnični sok
Cvetača
Brokoli
Stročji fižol
bel riž
Bela pasta
Bela moka
Losos

Izogibajte se konzervirani hrani

Če je mogoče, konzervirano hrano nadomestite s svežo ali zamrznjeno hrano. Kalij v konzervirani hrani se raztopi v vodi v pločevinkah. Ta voda lahko povzroči porast kalija v telesu.

Voda v konzervirani hrani vsebuje veliko soli, zaradi česar telo lahko zadrži vodo. To lahko privede do zapletov v ledvicah.

Odstranite kalij iz zelenjave, ki jo jeste

Če kuhate zelenjavo z veliko kalija, vam je ni treba vedno nadomestiti z drugo zelenjavo. V tej zelenjavi preprosto sprostite malo vsebnosti kalija. Nacionalna fundacija za ledvice ponuja naslednje predloge za pripravo krompirja, sladkega krompirja, korenja ali pese:

Olupite zelenjavo in jo položite v hladno vodo, da ne potemni
Zelenjavo narežemo na tanke rezine
Zelenjavo nekaj sekund operite v topli vodi
Rezine zelenjave vsaj dve uri namočite v topli vodi. Uporabite 10-krat več vode kot zelenjava. Če zelenjavo namakate dlje časa, vodo obvezno menjajte vsake štiri ure.
Operite zelenjavo v topli vodi
Kuhajte s petkrat večjo vodo kot zelenjava

Preverite, ali so nadomestki soli

Nekateri nadomestki soli vsebujejo tudi veliko kalija. Pri nakupu nadomestkov soli se na seznamu sestavin izogibajte kalijevemu kloridu. Znano je tudi, da živila z dodanimi sestavinami, kot so športne pijače, vsebujejo veliko kalija.

Pijte več vode

Dehidracija lahko hiperkalemijo poslabša. Prepričajte se, da pijete dovolj vode vsak dan.

Izogibajte se nekaterim začimbam

Če iz kakršnega koli razloga uživate začimbe, poskrbite, da začimbe, ki jih uživate, ne vsebujejo veliko kalija.

Omejite kavo

Bodite previdni pri vsakodnevnem uživanju kave. Nacionalna fundacija za ledvice priporoča, da ljudje s hiperkaliemijo omejijo kavo samo na eno skodelico na dan.

Ne pretiravajte z vnosom kalija

Kot pri zmanjševanju vnosa kalija je tudi pri ljudeh z ledvično boleznijo zagotavljanje ustreznega vnosa enako pomembno. Poskrbite, da v svoji prehrani zaužijete majhno količino kalija. Na srečo je kalij enostavno najti v uravnoteženi prehrani.