Bolnišnične okužbe: simptomi, vzroki in zdravljenje

Kaj je bolnišnična okužba?

Bolnišnična okužba je vrsta okužbe, ki se širi v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah. V medicinskem svetu se to stanje imenuje tudi okužba, povezana z zdravstveno oskrbo (O) ali bolnišnične okužbe.

Okužbo lahko uvrstimo med bolnišnične, če se prenos zgodi v bolnišnici. Tudi bolnišnične okužbe kažejo simptome šele, ko bolnika odpustijo iz bolnišnice. Poleg tega so zelo verjetno okuženi tudi delavci v bolnišnici.

Bolnišnične okužbe so stanja, ki jih povzročajo virusi, bakterije in paraziti ali glive.

Številni dejavniki lahko sprožijo okužbo osebe v bolnišnici. Nekateri med njimi vključujejo nizko imunost, uporabo tehnologije in medicinskih postopkov, ki povečujejo tveganje za okužbo, ter širjenje bakterij, odpornih na zdravila, med bolniki v bolnišnicah.

Nekatere najpogostejše vrste bolnišničnih okužb v bolnišnicah so:

• Okužbe krvnega obtoka
• Okužba sečil
• Okužba kirurške rane
• Pljučnica

Kako pogoste so bolnišnične okužbe?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je imelo v povprečju 8,7% hospitaliziranih bolnikov bolnišničnih okužb. To pomeni, da je na svetu okoli 1,4 milijona ljudi, ki se okužijo iz bolnišnic.

Tudi zdravstveni delavci, ki se neposredno ukvarjajo z okuženimi bolniki, kot so zdravniki in medicinske sestre, so zelo izpostavljeni tej bolezni.

Medtem pa študija iz Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine kaže, da je približno 7% primerov bolnišničnih okužb v razvitih državah in 10% v državah v razvoju.

Bolnišnična okužba je eno izmed zdravstvenih stanj, ki povzroča največ smrtnih primerov na svetu.

Vendar pa je skupaj z razvojem znanosti in zdravja tudi zdaj okužba v bolnišnici je mogoče pravilno premagati in preprečiti.

Znaki in simptomi bolnišnične okužbe

Bolnišnična okužba je stanje, ki lahko kaže različne simptome, odvisno od vrste okužbe, ki napada, in glavnega vzroka.

Vendar pa ima običajno okužba iz bolnišnice pogoste znake in simptome, kot so:

• Vročina
• Srčni utrip hitreje kot običajno (aritmija)
• Dihajte hitreje in krajše (tahipneja)
• Draženje kože ali izpuščaj
• Splošno nelagodje in bolečina
• Odstranjevanje tekočine, kot je gnoj
• Območje okužbe je oteklo

Glede na vrsto okužbe je nekaj simptomov bolnišnične okužbe, ki se lahko pojavijo:

1. Okužba krvnega obtoka

Bolnišnične okužbe, povezane z okužbami krvnega obtoka, kažejo naslednje simptome:

• Vročina
• Telo je zadrhtelo
• Zelo nizka telesna temperatura
• Uriniranje manj pogosto kot običajno
• Utrip je hitrejši
• Dihajte hitreje
• Driska
• Slabost
• Gag

2. Pljučnica

Če je bolnišnična okužba povezana s pljučnico, so naslednji znaki in simptomi:

• Vročina
• Kašelj, ki ga spremlja sluz
• Piskanje (piskanje, piskanje)
• Škripajoč zvok med dihanjem
• Prekomerno potenje
• Dih krajši in hitrejši
• Boleče bolečine v prsih pri vdihu ali kašljanju
• Izguba apetita
• Šepajoče telo
• Slabost in bruhanje
• Zmedenost, zlasti pri starejših bolnikih

3. Okužba sečil

Okužbe sečil so lahko povezane tudi z okužbo v bolnišnici. Simptomi okužbe sečil vključujejo:

• Želite neprestano urinirati
• Pekoč občutek pri uriniranju
• Pogosto uriniranje, vendar je količina urina majhna
• Urin je videti penast
• Urin je rdeč, roza ali rjav kot kola
• Smrdljiv urin
• Bolečine v medenici pri ženskah

4. Okužba kirurške rane

Če je bolnišnična okužba povezana s kirurško rano, se pojavijo znaki in simptomi:

• Iz rane se pojavi tekočina ali gnoj
• Rana slabo diši
• Vročina
• Telo je zadrhtelo
• Na otip se rana počuti toplo
• Pordelost območja okoli rane
• Boli in boli na dotik

Lahko rečemo, da imate bolnišnično okužbo, če vas napotijo ​​v bolnišnico in ste okuženi z boleznijo, ki je prej niste imeli. Okužba se običajno pojavi, dokler:

• 48 ur po sprejemu
• 3 dni po odpustu iz bolnišnice
• 30 dni po operaciji
• V zdravstveni ustanovi, kadar bolnika napotijo ​​iz razlogov, ki niso okužba.

Včasih obstajajo drugi znaki ali simptomi, ki morda niso navedeni zgoraj.

Če se počutite zaskrbljeni zaradi simptomov ali občutite prej omenjene simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kdaj iti k zdravniku

Če imate znake ali simptome okužba v bolnišnici kot zgoraj, se za najboljšo rešitev posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki bolnišnične okužbe

Bolnišnična okužba je stanje, ki ga povzroča širjenje virusov, bakterij ali gliv po bolnikovem telesu.

Do tega prenosa lahko pride zaradi medicinskih postopkov, stika med bolniki ali vstavljanja medicinskega pripomočka v telo.

Večina bolnikov v bolnišnici ima imunski sistem, ki je ponavadi šibek, zato se nagnjenost k okužbam.

Najpogostejše vrste so okužbe krvnega obtoka, pljučnica (na primer pljučnica, povezana z ventilatorji), okužbe sečil in okužbe na mestu operacije.

Tu so trije mikrobi (povzročitelji bolezni), ki najpogosteje povzročajo bolnišnične okužbe:

1. Bakterije

Bakterije so glavni patogeni, ki jih najdemo v večini primerov bolnišničnih okužb. Nekatere bakterije se naravno pojavijo v pacientovem telesu, nato pride do okužbe, ker se bolnikov imunski sistem zmanjša.

Tip bakterij Acinetobacter najpogosteje najdemo pri okužbah v oddelku za intenzivno uporabo. Poleg tega obstaja tudi Bacteroides fragilis, ki ga pogosto najdemo pri okužbah črevesja ali debelega črevesa.

Bakterije, kot so Enterobacteriaceae, S. aureus, in C. difficile najdemo tudi pri bolnišničnih okužbah.

2. Virusi

Poleg bakterij so virusi med glavnimi povzročitelji bolnišničnih okužb. Kar 5% bolnišničnih okužb povzročajo virusi. Prenos se lahko opravi z dihanjem, stikom z roko, usti in blatom.

Ena izmed kroničnih bolezni, ki jo povzročajo virusi, je hepatitis. Hepatitis se običajno prenaša z nesterilnimi iglami.

Poleg tega pri bolnišničnih okužbah najdemo tudi viruse, kot so gripa, HIV, rotavirus in virus herpes-simplex.

3. Glivični paraziti

Ljudje z motnjami imunskega sistema so tudi v bolnišnicah nagnjeni k okužbam z glivičnimi paraziti. Najpogostejše vrste glivičnih zajedavcev so Aspergillus sp., Candida albicans, in Cyptococcus neoformans.

Vrste bolnišničnih okužb

Medtem ko gledamo glede na vrsto okužbe, je nekaj vzrokov za okužbo, do katere prihaja v bolnišnicah:

1. Okužba krvnega obtoka

Okužba krvnega obtoka, povezana s centralno linijo ali okužba krvnega obtoka je najnevarnejša vrsta bolnišnične okužbe s stopnjo umrljivosti 12-25%.

Ta okužba s krvnim obtokom je običajno posledica uporabe instrumenta, ki se vstavi v telo, kot je kateter ali intravaskularna naprava. Bakterije, ki bi lahko sprožile to okužbo, so stafilokoki, enterokoki in različne vrste gliv Candida.

2. Okužba sečil

Ta okužba je najpogostejša vrsta bolnišnične. Kar 12% primerov bolnišničnih okužb je povezanih s tem stanjem. Okužbe sečil lahko povzroči mikroflora, ki je prisotna v bolnikovem telesu.

Bolniki, ki imajo v telesu urinski kateter, so nagnjeni k temu stanju.

Kateter lahko blokira pretok urina, kar povzroči okužbo v mehurju. Pogosto najdemo bakterije E. coli, C. albican, in P. aeruginosa.

3. Pljučnica

Druga bolezen, povezana z bolnišničnimi okužbami, je pljučnica. To stanje ponavadi najdemo pri 9–27% bolnikov, ki uporabljajo odzračevalne naprave v enoti za intenzivno uporabo.

Mikroorganizmi običajno napadajo želodec, dihala in bronhitis, kar povzroči okužbo pljuč.

Patogeni, ki jih pogosto najdemo pri okužbah s pljučnico, so P. aeruginosa, S. aureus, in Haemophilus influenzae.

4. Okužba kirurške rane

To stanje se pogosto pojavi tudi pri bolnikih, ki so v bolnišnici na operativnih posegih. Okužba se lahko prenaša eksogeno (prek zraka, medicinske opreme in zdravstvenega osebja) ali endogeno (iz flore v telesu).

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo okužbo med kirurškim posegom, so kirurška tehnika, čistoča medicinske opreme in stanje bolnikovega imunskega sistema.

Tri najpogostejše vrste patogenov, ki jih najdemo pri bolnikih z okužbami kirurške rane, so P. aeruginosa, S aureus in koagulacijski negativni stafilokok.

Dejavniki tveganja

Bolnišnična okužba je bolezen, ki lahko prizadene vsakogar, ki se zdravi ali po obisku bolnišnice.

Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za okužbo.

Dejavniki tveganja za razvoj okužbe v bolnišnici so naslednji:

1. Starost

Bolnišnična okužba je bolezen, ki na splošno prizadene bolnike, starejše od 70 let, čeprav v nekaterih primerih to okužbo najdemo tudi pri mlajših bolnikih.

2. Imunski sistem

Telo bolnika s problematičnim imunskim sistemom je bolj dovzetno za okužbe v bolnišničnem okolju.

3. Bolezen je trpela

Bolniki z boleznimi, ki prizadenejo imunski sistem, kot so levkemija, tumorji, diabetes mellitus in AIDS, so v bolnišnici izpostavljeni visokemu tveganju za okužbo.

4. Bil je dovolj dolgo na oddelku za intenzivno nego

Bolnišnični bolniki, ki ostanejo dlje kot običajni bolniki, na primer bolniški oddelki za intenzivno zdravljenje, so v bolnišnici bolj nagnjeni k okužbam.

5. Neustrezne zdravstvene ustanove

Zdravstveni centri z ustanovami, ki niso na nivoju, lahko povečajo pacientovo tveganje za okužbo, na primer:

• Napačna tehnika vbrizgavanja
• Odlaganje bolnišničnih odpadkov se ne vodi pravilno
• Manj sterilna medicinska oprema

6. Uporaba antibiotikov

Če uživate preveč antibiotikov, ne glede na zdravniški recept, ali prenehanje, preden jih zmanjka, lahko povzroči, da telo postane odporno na antibiotike. To olajša pojav okužb v bolnišnici.

Z zmanjšanjem ali izogibanjem zgoraj navedenim dejavnikom tveganja lahko zmanjšate možnosti za okužbo z bolnišnično okužbo.

Diagnoza

Za diagnosticiranje bolnišničnih okužb zdravniki običajno vprašajo, kakšne znake in simptome doživljajo in kdaj je bil pacient nazadnje v bolnišnici ali zdravstvenem centru.

V nekaterih primerih lahko zdravniki diagnosticirajo bolnišnične okužbe, tako da mesto okužbe pogledajo skozi vidne znake. V drugih primerih so običajno potrebni preiskave urina in krvi ali celo slikanje.

1. Krvni test

Če zdravnik sumi na okužbo, je običajno potreben krvni test. Zdravnik bo opravil preizkus krvne kulture, da preveri okužbe z mikroorganizmi, kot so bakterije, virusi ali glive.

Namen tega testa je ponavadi diagnosticiranje bolnišničnih okužb, ki napadajo krvni obtok.

2. Preskus urina

Če zdravnik sumi, da je vrsta bolnišnične okužbe okužba sečil, bo vzel vzorec vašega urina in ga pregledal v laboratoriju.

3. Slikovni testi

Včasih bo zdravnik opravil tudi teste, kot so rentgenski žarki, CT in MRI, da odkrije kakršno koli okužbo v telesu.

Zdravljenje bolnišničnih okužb

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bolnišnična okužba je stanje, ki je sestavljeno iz različnih vrst in vzrokov. Zato je zdravljenje, ki ga bo priporočil zdravnik, za vsakega bolnika različno, odvisno od tega, kaj ga je povzročilo.

V večini primerov so antibiotiki koristni za boj proti okužbi. Vendar pa bo zdravnik v primerih okužbe, kjer vzrok ni gotov, predpisal antibiotike, ki se lahko borijo proti skoraj vsem vrstam bakterij, kot je psevdomona.

Zdravnik lahko poleg zdravljenja z antibiotiki da tudi protiglivično terapijo, kot je npr

• Flukonazol
• Caspofungin
• Vorikonazol
• Amfotericin B

Poleg tega vam bo zdravnik lahko za boj proti okužbam, ki jih povzročajo virusi, dal protivirusno zdravljenje, kot sta aciklovir in ganciklovir.

Če se v katetru ali drugi cevki, vstavljeni v telo, pojavi bolnišnična okužba, bo zdravnik epruveto čim prej odstranil.

Čeprav se o bolnišničnih okužbah pogosto misli, da jih je mogoče zdraviti, so nekatere lahko smrtonosne ali odporne na zdravila. Zdravstvene ustanove morajo med bivanjem v bolnišnici redno preverjati vaše stanje.

Naslednji način življenja in domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju bolnišničnih okužb:

• Med bivanjem v bolnišnici vzdržujte čistočo.
• Med uporabo skrbno sterilizirajte medicinsko opremo.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.

Domača zdravila

Naslednji način življenja in domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju bolnišničnih okužb:

• Med bivanjem v bolnišnici vzdržujte čistočo. Glede na poročilo WHO približno 40 odstotkov bolnišničnih okužb povzroča slaba higiena rok.
• Med uporabo skrbno sterilizirajte medicinsko opremo. Tudi izvajalci zdravstvenih storitev so dolžni upoštevati ustrezne postopke.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.