Nph inzulin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Uporabe

Za kaj je NPH inzulin?

NPH inzulin je umetni hormon, ki deluje tako, da znižuje raven sladkorja v krvi. NPH (nevtralni protamin hagedorn) inzulin je znan tudi kot izofanski insulin. Nekateri to imenujejo inzulin vmesno delujoči inzulin zaradi tega, kako deluje. Na splošno bo insulin NPH, ki se vbrizga v telo, nadomestil vlogo naravnega insulina v telesu, ki ga ni mogoče proizvesti v zadostnih količinah.

To zdravilo se uporablja za nadzor krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, tako odraslih kot otrocih. Njegova uporaba skupaj s pravilno prehrano in vadbenim programom pri diabetikih pomaga preprečevati poškodbe ledvic, slepoto, nevrološke težave, tveganje za amputacijo in težave s spolno funkcijo. Ustrezen nadzor krvnega sladkorja lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje za srčni napad in možgansko kap.

NPH inzulin je a vmesno delujoči inzulin. Ta insulin začne delovati v 2 - 4 urah po končani injekciji. Najvišje delovno obdobje tega insulina nastopi v 4–12 urah po injiciranju in deluje še 12–18 ur po injiciranju.

Uporaba insulina NPH se pogosto kombinira z kratkotrajni inzulin. Po tej injekciji mora biti bolnik previden glede možnosti hipoglikemije, zlasti ponoči. Poleg tega, da se zdravilo kombinira z uporabo insulina s krajšim delovnim obdobjem, se lahko uporablja tudi kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi zdravili za diabetes, kot je metformin.

Kako uporabljate insulin NPH?

Uporabite insulin NPH, kot vam priporoča zdravnik. Upoštevajte vsa navodila na embalaži. Tega zdravila ne uporabljajte v odmerkih, večjih ali manjših od priporočenih.

NPH inzulin je zdravilo, ki se injicira v podkožje (spodnjo plast kože), običajno enkrat ali dvakrat na dan. Injekcijo lahko naredimo v predelu trebuha, stegen, zadnjice ali nadlakti, ki ima maščobno tkivo. Prisotnost maščobnega tkiva lahko ugotovite po njeni mehkejši naravi na površini kože. Tega zdravila ne injicirajte neposredno v veno ali mišico, da preprečite tveganje za hipoglikemijo.

Insulin NPH je na voljo v obliki suspenzije. Pred uporabo plastenko insulina previdno obrnite ali zvijte, da je suspenzija enakomerno pomešana. Lahko se pomaknete ali počasi obrnete približno 10-krat.

Preverite videz suspenzije insulina NPH. Zdi se, da ima insulin NPH po mešanju mlečno barvo, ker je suspenzija. Tega zdravila ne uporabljajte, če so trdni delci ali razbarvanje. Če obstajajo beli delci ali grudice, so videti zmrznjeni ali so se zalepili na steno steklenice, tega insulina ne uporabljajte. Za novega insulina se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

Pred injiciranjem najprej očistite mesto za injiciranje in injicirajte, ko se očiščeno mesto posuši. Mesto injiciranja morate spremeniti pri vsakem injiciranju. Ne injicirajte dvakrat zapored na istem mestu, da preprečite neželene učinke na mestu injiciranja, kot je lipodistrofija. Ne vbrizgavajte insulina NPH, ko je hladen, ker bo boleč.

Uporabo insulina NPH lahko mešamo z določenim insulinom, na primer z običajnim insulinom. Če za dajanje te mešanice insulina uporabljate insulinsko brizgo, vedno zamenjajte običajni insulin, nato pa insulin, ki ima daljšo življenjsko dobo. Za mešanje insulina NPH ne uporabljajte insulinske črpalke.

Injekcijskih brizg ne delite z drugimi, tudi če ste zamenjali igle. Skupna uporaba brizg lahko poveča tveganje za prenos bolezni z ene osebe na drugo.

NPH inzulin je generična blagovna znamka. Ta insulin ima več prodanih blagovnih znamk, vključno s Humulinom N in Novolinom N. Če uporabljate eno blagovno znamko, zdravila ne zamenjajte z drugo znamko brez navodil zdravnika.

Navedeni odmerek upošteva vaše zdravstveno stanje in odziv vašega telesa na zdravljenje. Natančno izmerite odmerek, ki ga morate vzeti, saj lahko spreminjanje odmerka, tudi če je le malo, močno vpliva na raven sladkorja v krvi v telesu. Ne spreminjajte odmerka in ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

To zdravilo redno uporabljajte, da dosežete pričakovane rezultate. Da si boste lažje zapomnili, si injicirajte vsak dan ob istem času. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če se stanje ne izboljša ali se celo poslabša. Morda boste morali prilagoditi odmerek ali spremeniti zdravilo.

Pravila skladiščenja insulina NPH

Preberite navodila za shranjevanje, ki ste jih dobili z zdravilom. Insulin NPH ima lahko več blagovnih znamk, ki se razlikujejo po načinu shranjevanja.

Inzulin NPH shranjujte v posodi, zaščiteni pred vročino in neposredno svetlobo. Ne imejte ga v kopalnici. Zdravilo lahko shranite v hladilniku, vendar ga ne zamrzujte. Vrzite insulin, ki je zamrznil, čeprav se je vrnil v likvidacijo. Zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom.

Shranjuje neodprti NPH inzulin

• Lahko ga shranite v hladilniku pri temperaturi 2 - 8 stopinj Celzija. Ampak ne obdržite zamrzovalnik. Uporabite ga, preden poteče
• Shranite ga lahko tudi pri sobni temperaturi pod 30 stopinj Celzija. Uporabite v 31 dneh

Shranite odprti insulin NPH

• Majhne stekleničke (viale) insulina NPH shranite v hladilniku ali na sobni temperaturi in porabite v 31 dneh
• Injekcijski peresnik shranjujte pri sobni temperaturi (ne shranjujte ga v hladilniku) in ga uporabite v 14 dneh. Če je minilo več kot 14 dni, morate ta insulin izvreči, tudi če je še vedno v injekcijskem peresniku.

Izdelka ne mečite v stranišče ali drug odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek varno zavrzite, ko je potekel ali ga ne uporabljate več. O varnem odstranjevanju tega izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerek

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek insulina NPH za odrasle?

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1

• Vzdrževalni odmerek je običajno v razponu od 0,5 do 1 enote / kg / dan.
• Ljudje, ki niso debeli, bodo morda potrebovali 0,4 - 0,6 enote / kg / dan.
• Tisti z debelostjo bodo morda potrebovali 0,8 - 1,2 enote / kg / dan.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o odmerjanju, ki je pravi za vas.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2

Začetni odmerek: 0,2 enote / kg / dan

Kakšen je odmerek insulina NPH za otroke?

Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1

Otroci, mlajši od 12 let: odmerek ni določen. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Otroci, starejši od 12 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 enota / kg / dan

Vzdrževalni odmerek pri mladostnikih: največ 1,2 enote / kg / dan v času rasti

V katerih odmerkih in pripravkih je na voljo insulin NPH?

Injiciranje, subkutano: 100 enot / ml (3 ml); 100 enot / ml (10 ml)

Stranski učinki

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi insulina NPH?

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom ali najbližjo bolnišnico, če opazite resne simptome alergije zaradi uporabe insulina NPH. Simptomi alergij, ki se običajno pojavijo, so srbenje, rdečkast izpuščaj, otekanje obraza / oči / ustnic / jezika / grla, omotica in težave z dihanjem.

Možne so tudi reakcije na mestu injiciranja (kot so bolečina, pordelost, draženje). Če to stanje ne izgine ali se poslabša, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:

• Kopičenje tekočine, simptomi so povečanje telesne mase, otekanje stopal ali rok, zasoplost
• Nizka raven kalija, za katero so značilni krči v nogah, zaprtje, nepravilen srčni utrip, palpitacije, žeja in vztrajno uriniranje, otrplost ali mravljinčenje, mišična oslabelost in občutek šibkosti.

Nekateri pogosti neželeni učinki, ki nastanejo pri uporabi insulina NPH, so:

• Nizka raven sladkorja v krvi
• Srbeč, blag izpuščaj na koži
• Zgostitev ali vdolbina na mestu injiciranja

Uživanje tega zdravila lahko povzroči tudi hipoglikemijo. To se zgodi, če ne zaužijete dovolj kalorij ali se pretirano gibate. Prva pomoč, ki jo lahko naredite, je, da jeste hrano ali pijačo, ki vsebuje sladkor, in sicer namizni sladkor, sladkarije, med ali slanico, ki ni dieta.

Ne pozabite, da vam zdravnik predpiše določena zdravila, ker presodijo, da njihove koristi odtehtajo tveganje za možne neželene učinke. Skoraj vsa zdravila imajo neželene učinke, vendar v večini primerov le redko zahtevajo resno pozornost.

Zgornji seznam ni popoln seznam neželenih učinkov insulina NPH, ki se pojavijo. Obstajajo lahko tudi drugi neželeni učinki, ki niso omenjeni zgoraj. O morebitnih neželenih učinkih, za katere se bojite, da se bodo pojavili, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Na kaj moram biti pozoren pred uporabo insulina NPH?

• Povejte svojemu zdravniku, če imate alergijo na druge vrste insulina izofan / insulin NPH ali imate kakršne koli alergije na katero koli drugo zdravilo. Obvestite tudi druge vrste alergij, ki jih imate, na primer alergije na nekatera živila ali določena stanja. To zdravilo lahko vsebuje druge sestavine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo
• Obvestite zdravnika, ki vas zdravi, vso svojo celotno zdravstveno zgodovino, tako o svojih preteklih kot sedanjih boleznih. Če želite zagotoviti, da je insulin NPH varen za vas, obvestite svojega zdravnika, če imate težave z nadledvično žlezo / hipofizo, bolezni ledvic, bolezni jeter in ščitnice. Obvestite tudi, če imate v preteklosti hipokalemijo (nizke ravni kalija v telesu)
• Zaradi sprememb v ravni sladkorja v krvi se lahko pojavijo motnje vida, šibkost in zaspanost. Zato se ne smete takoj ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo veliko pozornosti, na primer z vožnjo ali upravljanjem velikih strojev, dokler ne veste, kako to zdravljenje vpliva na vaše telo.
• Če boste imeli kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z insulinom NPH.
• Če boste potovali v kraj z drugim časovnim pasom, se glede urnika injiciranja posvetujte s svojim zdravnikom. Na potovanjih imejte s seboj zaloge insulina, da zagotovite, da se boste po potrebi oskrbovali z insulinom
• Starši in otroci so pri jemanju tega zdravila lahko bolj nagnjeni k neželenim učinkom, kot je hipoglikemija
• Povejte svojemu zdravniku, če načrtujete ali ste noseči. Glede uporabe tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko med nosečnostjo zagotovi druge možnosti zdravljenja diabetesa

Ali je insulin NPH varen za nosečnice in doječe matere?

Na podlagi študij, opravljenih na živalih, uporaba insulina NPH ne kaže negativnega tveganja za plod. Študij o tveganjih uporabe insulina za plod pri nosečnicah niso izvedli. Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) je to zdravilo razvrstila v tveganje za nosečnost kategorije B, v več študijah pa ni bilo nobenega tveganja. Priporočljivo je, da se glede uporabe tega zdravila med nosečnostjo posvetujete s svojim zdravnikom.

Znano je, da insulin NPH izhaja iz telesa skozi materino mleko, vendar ponavadi nima negativnega vpliva na doječe matere. Pred dojenjem se posvetujte s svojim zdravnikom. Med dojenjem boste morda morali prilagoditi zdravila za zdravljenje diabetesa.

Interakcija

Katera zdravila lahko vplivajo na insulin NPH?

Več zdravil ni mogoče predpisati skupaj, ker lahko povzročijo interakcije med njimi. Medsebojno delovanje zdravil lahko povzroči, da zdravilo ne deluje optimalno ali poveča tveganje za neželene učinke. Vendar vam lahko zdravnik po potrebi hkrati predpiše obe zdravili, tako da prilagodi pogostost razporeda zdravil in dani odmerek.

Povejte svojemu zdravniku o vseh izdelkih, ki jih uporabljate, vključno z zdravili na recept / brez recepta, vitamini ali zeliščnimi izdelki, da preprečite interakcije med zdravili, ki lahko povzročijo neželene učinke.

Izdelka, za katera je znano, da lahko medsebojno delujejo z insulinom NPH, sta repaglinid in rosiglitazon.

Nekateri drugi izdelki, ki lahko sodelujejo tudi z insulinom NPH, so naslednji:

• Aspirin
• Albuterol (kombinirano zdravilo)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Furosemid (Lasix)
• Zoloft (sertralin)

Zgornji seznam ni popoln seznam zdravil, ki lahko vplivajo na insulin NPH. Shranite vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete, in o tem obvestite svojega zdravnika, da preprečite interakcije med zdravili.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na insulin NPH?

• Bolezni ledvic / jeter
• Hipokalemija
• Hipoglikemija

Preveliko odmerjanje

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju insulina NPH?

Če se je kdo predoziral in ima resne simptome, kot so omedlevica ali težave z dihanjem, takoj pokličite nujno medicinsko pomoč (119) ali takoj na najbližjo bolnišnico. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo tudi hipoglikemijo, za katero je značilno znojenje telesa, tresenje, zamegljen vid, otrplost ali mravljinčenje v ustih, težave z govorom, šibkost, omedlevica, napadi in hiter srčni utrip.

Kaj če pozabim na urnik injiciranja insulina NPH?

Zelo pomembno je, da se držite pravilnega urnika injiciranja insulina. Posvetujte se z zdravnikom o korakih, ki jih morate izvesti, če zamudite načrtovane injekcije.