Očesni rak: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je očesni rak?

Očesni rak ali očesni rak je rak, ki napada očesno tkivo. Te nenormalne celice lahko napadajo zrklo, ki je opremljeno z večjimi sloji, kot so beločnica, uvea in mrežnica.

Poleg tega lahko rakave celice napadajo tudi tkivo, ki obdaja očesno jabolko, celo adneksalne strukture (dodatke), kot so veke in solzne žleze.

Rak, ki se začne v očesu, imenujemo primarni intraokularni rak, če pa se začne drugje in se razširi na oko, pa sekundarni očesni rak.

Glede na to področje je očesni rak razvrščen v več vrst, in sicer:

Intraokularni melanom

Melanomski rak na očesu, najpogostejša vrsta očesnega raka pri odraslih, se običajno začne v očesnem jabolku. V primerjavi s kožo pa je melanom, ki se pojavi v očesu, precej redek.

Ta vrsta raka se pojavlja v celicah, ki tvorijo pigmente, imenovanih melanociti. Razen znotraj očesnega očesa je lahko tudi melanom uvea, ki je srednja plast očesa, sestavljena iz šarenice, žilnice in ciliarnega telesa.

Ta očesni melanom se lahko širi po žilah in pogosto napada jetra, vendar je širjenje precej počasno, ker traja leta.

Nenormalne celice so lahko tudi v veznici, ki je tanka plast, ki ščiti belo oko. Ta vrsta raka je precej redka, vendar lahko hitro raste in se širi po krvnem obtoku in limfnem sistemu.

Pri otrocih pa sta najpogostejša raka očesa retinoblastom (rak mrežnice) in meduloepitheliom (rak ciliarnega telesa).

Orbitalni rak in adneksalni rak

Orbitalni in adneksalni rak napade mišice, živce in kožo okoli očesnega jabolka. Ta rak je precej redek kot intraokularni rak melanoma.

Kako pogosta je ta bolezen?

Očesni rak je vrsta raka, ki lahko prizadene odrasle in otroke. Le vrste raka so na splošno različne.

Rak, ki napada čutil vida, v Indoneziji ni pogosta vrsta raka. Kljub temu je pomembno, da zmanjšamo tveganje za to bolezen, da ostanemo zdravi.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi očesnega raka?

Značilnosti očesnega raka pri otrocih in odraslih se na splošno ne čutijo v zgodnji fazi. Simptomi se bodo začeli pojavljati, ko bo rak očesa vstopil v napredovalno fazo.

Pogosti simptomi očesnega raka vključujejo:

Pojavijo se težave z vidom, na primer nenadna zamegljenost vida ali nezmožnost videnja
Ko nekaj vidite, se pojavijo madeži ali bliskiplovci).
Na šarenici očesa se pojavijo temne lise.
Spremeni se oblika ali velikost zenice (temna lisa v središču očesa).
Oči se zdijo izbočene.
Gibanje oči ali spremembe položaja oči.
Obstaja bolečina, ko se tumor oblikuje in se širi zunaj očesa

Vsi kažejo različne simptome očesnega raka. Pravzaprav obstajajo tudi tisti, ki čutijo druge simptome raka in niso zgoraj omenjeni.

Kdaj k zdravniku?

Če imate zgoraj navedene simptome, za katere obstaja sum, da so znak očesnega raka, takoj obiščite zdravnika. Še posebej, če ne zaceli v nekaj tednih.

Zgodnje odkrivanje bolezni lahko olajša zdravljenje in izboljša kakovost življenja bolnikov z rakom.

Vzrok

Kaj povzroča raka na očeh?

Vzrok raka na očeh pri otrocih in odraslih ni zagotovo znan. Znanstveniki pa so opazili, da so verjetno vzroki mutacije DNK v celicah. To je zato, ker DNA vsebuje vrsto ukazov za celico.

Če pride do mutacije DNA, se poškoduje vrsta ukazov, zaradi česar so celice nenormalne in povzročajo raka.

Pri nekaterih ljudeh mutacijo DNA podeduje starš z geni BAP1, GNA11 ali GNAQ. Ljudje, ki podedujejo gen, imajo večje tveganje za očesni rak.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za nastanek očesnega raka?

Čeprav natančen vzrok raka na očeh ni znan, obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje, kot so:

Ljudje, ki imajo svetle oči, bolj verjetno razvijejo uvealni melanom.
Očesni rak je pogostejši pri starejših moških.
Imejte madež na očesu ali na koži blizu očesa.
Imate družinskega člana z anamnezo očesnega raka.
Ljudje s sindromom displastičnega nevusa (z nenormalnimi madeži na koži) in ljudje z okulodermalno melanocitozo ali Ota nevusom (z nenormalnimi rjavimi pikami na uvei).

Diagnostika in zdravljenje

Kako se diagnosticira rak na očeh?

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Očesni rak povzroča simptome, podobne znakom staranja ali drugim težavam z očmi. Zato vam bo zdravnik za diagnozo naročil vrsto medicinskih preiskav, kot so:

Preizkus zdravja oči

Zdravnik bo preveril vid, gibanje in druge simptome, ki se pojavijo v očesu. Za pregled notranjega očesa in odkrivanje tumorja bo zdravnik vstavil oftalmoskop ali uporabil genioskopsko lečo.

Preskus očesnega slikanja

Vrste slik, ki se uporabljajo, so ultrazvočna biomikroskopija, ki naredi podrobno sliko prednjega dela očesa z zvočnimi valovi) in optična koherenčna tomografija (izdelava podrobne slike zadnjega dela očesa z svetlobnimi valovi).

Zdravnik vas bo morda prosil za izvedbo fluorescentne angiografije, ki je injekcija posebne tekočine v veno, da dobite barvo, nato pa za izdelavo slike ustvari svetlobne valove.

Drugi zdravstveni testi

Če zdravnik meni, da so nenormalne celice metastazirale ali izvirajo iz drugega območja zunaj očesa, lahko opravijo rentgensko slikanje prsnega koša, biopsijo (odvzem tkiva za testiranje raka) ali preiskave krvi.

Kako so rezultati diagnoze raka vida?

Zgornji testi poleg postavitve diagnoze pomagajo tudi zdravnikom pri določanju diagnoze očesnega raka. Po navedbah Ameriškega združenja za rak bo zdravnik z dvema sistemoma določil stanje očesnega raka.

TNM sistem

Črka T (tumor) se uporablja kot oznaka za velikost in obseg primarnega tumorja.
Črka N (bezgavke) se uporablja kot označevalec za širjenje raka na bližnje bezgavke.
Črka M (metastatska) se uporablja kot oznaka širjenja raka na druga tkiva ali organe, ki se nahajajo narazen, na primer jetra.

Vsaka črka bo opremljena s številko in črko (a, b in c), ki označujeta stopnjo in stanje nadaljnjega raka.

Skupinski sistem COMS

Majhen (majhen): ima tumor velikosti 1-3 mm in širine 5-16 mm.
Srednje (srednje): ima tumor v višini 3,1–8 mm in širok največ 16 mm.
Velik (velik): ima tumor v višino več kot 8 mm in širino več kot 16 mm.

Ta sistem je enostavnejši od sistema TNM, vendar ga je mogoče uporabiti samo za intraokularni rak melanoma.

Kako zdraviti raka na očeh?

Zdravljenje raka je zelo raznoliko. Vendar se lahko vsako vrsto raka zdravi drugače. Tukaj je opisano, kako zdraviti raka na očeh, ki se pogosto izvaja, vključno z:

Operacija raka

Kirurgija je glavni način zdravljenja očesnega raka. Cilj tega zdravljenja je odstraniti tumorje in rakave celice, da se ne širijo in napadajo zdravih tkiv in organov. Izvede se več vrst operacij, med drugim:

Iridektomija: Postopek odstranjevanja dela šarenice (barvnega dela očesa). To zdravljenje je možno pri melanomu zelo majhne šarenice.
Iridotrabekulektomija: Postopek odstranjevanja dela šarenice in majhnega dela zunanje zrkla.
Iridociklektomija: Postopek odstranjevanja dela šarenice in ciliarnega telesa. Ta operacija se uporablja tudi pri majhnih melanomih irisa.
Transskleralna resekcija: Kirurško odstranjevanje melanoma ciliarnih ali žilnih celic. To vrsto kirurgije izvajajo samo specialistični kirurgi, ker je težko odstraniti tumor, ne da bi poškodovali preostali del očesa.
Enukleacija: Kirurško odstranjevanje celotnega očesnega jabolka. Ta medicinski postopek se uporablja pri večjih melanomih. Vendar pa je to mogoče storiti tudi pri nekaterih manjših melanomih, če ste izgubili vid ali če druge možnosti zdravljenja povzročajo tudi slepoto.
Orbitalna eksenteracija: Postopek odstranjevanja zrkla in nekaterih okoliških struktur, kot so del veke in mišice, živci in druga tkiva v očesni dupli.

To zdravljenje raka ima neželene učinke, kot so bolečina, krvavitev, krvni strdki in okužba.

Radioterapija

Naslednji način zdravljenja očesnega raka je radioterapija. To zdravljenje temelji na rentgenski energiji za ubijanje rakavih celic. Radioterapijo lahko opravimo pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali po operaciji, da ubijemo preostale rakave celice.

Neželeni učinki tega zdravila so suhe oči, sive mrene, očesne krvavitve ali poškodbe oči. Da bi preprečili te neželene učinke, se radioterapija izvaja samo na delu očesa, ki ima nenormalne celice.

Laserska terapija

Če operacija ali obsevanje ni mogoče, je naslednja možnost zdravljenja raka laserska terapija.

Laserska terapija raka oči je sestavljena iz transpupilarne termoterapije (TTT), ki je lasersko zdravljenje z uporabo infrardeče svetlobe za uničenje tumorja in laserska fotokoagulacija, ki je lasersko zdravljenje z uporabo svetlobe.

Neželeni učinki tega zdravljenja so krvavitev, zamašitev krvnih žil v očesu in velika nevarnost ponovitve.

Kemoterapija

Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, niso učinkovita pri zdravljenju raka oči. Zato se kemoterapija uporablja kot dodatno zdravljenje, če se je rak razširil na druga področja telesa.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zaradi kemoterapije, so izpadanje las, oslabelost telesa, slabost in bruhanje.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje očesnega raka?

Poleg zdravljenja raka, ki ga priporočajo zdravniki, morate prilagoditi tudi svoj življenjski slog bolnikom z rakom.

Zdravnik vam bo pomagal razviti načrt zdravljenja, prehrano proti raku, vadbo in druga dopolnilna zdravljenja, ki bodo podpirala učinkovitost zdravnikovega zdravljenja.

Ne uporabljajte zeliščnih zdravil kot nosilca za zdravljenje raka. Razlog je v tem, da učinkovitost zdravila ni popolnoma dokazana. Zato se posvetujte s specialistom za raka, če želite uporabljati zeliščna zdravila.

Preprečevanje

Kako preprečite raka na očeh?

Do zdaj znanstveniki še vedno raziskujejo različne možne načine za preprečevanje očesnega raka. Vendar pa raziskovalci pravijo, da morate zaščititi kožo in oči pred neposrednim izpostavljanjem soncu, tako da nosite pokrivalo ali dolga oblačila in uporabite kremo za sončenje.