Kronična bolečina: simptomi, vzroki, zdravljenje

Kronična bolečina je vrsta bolezni, ki povzroča poškodbe tkiva, ki lahko trajajo od mesecev do let. Najpogostejši pogoji so osteoartritis, revmatoidni artritis, migrene in tendinitis sindrom karpelnega tunela. Kronična se razlikuje od akutne bolečine. Akutna bolečina je kratkotrajna senzacija, ki nas opozori na poškodbe.

Kronična bolečina je bolečina, ki traja več kot 3 mesece. Vaš živčni sistem mesece in celo leta prejema nenehno bolečino in boleče signale iz telesa. Včasih bolečina vpliva na življenjske navade, kar vodi v nespečnost ali slabo kakovost spanja, razdražljivost, depresijo, spremembe razpoloženja, tesnobo, utrujenost in izgubo zanimanja za vsakodnevne dejavnosti. Ker sta um in telo medsebojno povezana, zdravljenje bolečine vključuje nadzor tako fizične strani bolezni kot psiholoških vidikov stanja.

Kako izmeriti stopnjo bolečine?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je opredelila "stopnje bolečine" bolečine na podlagi treh stopenj: blage, zmerne in hude.

• Blaga bolečina: Blage bolečine lahko izzvenijo z ali brez terapije z zdravili. Čeprav lahko za hitro celjenje uporabite blage bolečine.
• Zmerna bolečina: zmerna bolečina je slabša od blage bolečine. To lahko vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Bolečine je težko prezreti in lahko jemlje močna zdravila za zdravljenje bolečine. Vendar čez nekaj časa izgine in se po zdravljenju ne vrne.
• Huda bolečina: huda bolečina je opredeljena kot bolečina, ki moti vse dnevne aktivnosti. Oseba bo morda celo dan ležala ali sedela zaradi resnosti bolečine. Pogosto ne mine in zdravljenje mora biti neprekinjeno dneve, tedne, mesece ali leta.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kateri so vzroki kronične bolečine?

Kronična bolečina ima več vzrokov. Bolečina naravno prihaja s starostjo. Ko se starate, se vaše celice začnejo razgrajevati. Ta poškodba se pogosto zgodi najprej na kosteh in sklepih. Tudi živčne celice se lahko poškodujejo in lahko povzročijo kronične bolečine.

Nekatere vrste kroničnih bolečin so posledica nezdravega načina življenja. Slaba drža, pogosto dvigovanje težkih uteži, prekomerna telesna teža ali poškodbe lahko povzročijo bolečino.

Tudi bolezen je lahko osnovni vzrok kronične bolečine, na primer revmatoidni artritis, osteoartritis in fibromialgija. Dolgotrajna bolečina je lahko tudi posledica raka, multiple skleroze, razjed na želodcu in bolezni žolčnika.

V mnogih primerih so lahko viri kronične bolečine zelo zapleteni. Čeprav se lahko začne s poškodbo ali boleznijo, lahko stalna bolečina razvije psihološko razsežnost po zacelitvi fizičnega problema. Zaradi tega je težko najti učinkovite načine zdravljenja bolečin.

Dejavniki tveganja

Komu grozi kronična bolečina?

Na tveganje za nastanek kronične bolečine lahko vpliva več dejavnikov:

• Kronična bolečina se pri starejših razvije zaradi degenerativnih bolezni in motenj.

• Genetski dejavniki vas lahko naredijo bolj občutljive na bolečino. Nekateri pogoji, kot je migrena, so povezani z genskimi težavami.

• Zdi se, da je afriški in latinskoameriški rod bolj izpostavljen kroničnim bolečinam.

• Debeli ljudje imajo pogosto slabo zdravje in so bolj nagnjeni k kroničnim bolečinam.

• Poškodba ali travma, ki se pojavi v otroštvu, pogosto povzroči kronično bolečino.

• Nekatere duševne bolezni, ki vplivajo na možgansko zaznavanje bolečine, na primer depresija ali tesnoba.

• Nenormalne možganske strukture s preveč receptorji za bolečino lahko zmanjšajo toleranco za bolečino.

• Poškodbe, povezane z delom ali določenimi vidiki dela, na primer dela, ki zahtevajo dvigovanje uteži, lahko povečajo tveganje za kronične bolečine.

• Kronična bolečina je povezana s kroničnim stresom in posttravmatsko stresno motnjo.

• Kajenje povečuje tveganje za stanja, ki povzročajo bolečino. Kajenje povzroča tudi, da se vaše telo slabo odziva na zdravljenje z bolečinami.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi kronične bolečine?

Kronična bolečina je pogosto opredeljena kot bolečina, ki traja več kot 12 tednov. Bolečino lahko opišemo kot:

• Blaga ali huda bolečina.
• Pekoč občutek, bolečina ali boleč občutek v delu ali celotnem telesu.
• Bolečina, ki povzroča nelagodje, bolečino, tesnost ali okorelost.

Kako bo bolečina vplivala na moje življenje?

Bolečina bo ovirala vaše vsakdanje življenje, omejila vaše gibanje in zmanjšala prožnost, moč in vzdržljivost. Ocenjuje se, da 20% odraslih Američanov (42 milijonov ljudi) poroča, da bolečina ali nelagodje motijo ​​njihov spanec več noči na teden ali več. To lahko privede do drugih psiholoških težav, kot sta depresija ali nespečnost.

Čeprav so na voljo terapije za zmanjšanje bolečin za tiste, ki umirajo od raka, več kot polovica vseh hospitaliziranih bolnikov v zadnjih dneh svojega življenja občuti bolečino. Raziskave kažejo, da 50-75% bolnikov umre zaradi zmerne do hude bolečine.

Zapleti

Kakšni so zapleti kronične bolečine?

Dolgotrajna bolečina lahko privede do več zapletov. Ti zapleti lahko vključujejo:

• Anksioznost

• Depresija

• Izogibanje stvarem / dejavnostim, ki povzročajo bolečino

• Travma je povezana z vzrokom bolečine

• Odvisnost od zdravil proti bolečinam

• Težave pri iskanju dela

• Stres zaradi financ zaradi brezposelnosti ali neplačanih zdravstvenih računov

• Pomanjkanje spanja

• Slaba koncentracija in kratkoročni spomin

• Zdravstvene težave, povezane s stresom, kot so glavoboli, prebavne motnje, driska, zvišan krvni tlak

• Ljudje ignorirajo ali ne verjamejo, da ste bolni

• Zmanjšana udeležba v družini zaradi bolezni ali ker bo povzročala bolečino

• Ne morem pomagati in drugi ne razumejo

• Pomanjkanje rednega dnevnega urnika in občutek brez cilja

• Občutek izgubljenosti v življenju, brez usmeritve.

Če bolečino povzroča kateri od zgornjih zapletov, se za zdravniško pomoč obrnite na svojega zdravnika. Zdravnik vam lahko pomaga najti učinkovite možnosti zdravljenja za lajšanje bolečin in preprečevanje nadaljnjih zapletov.

Zdravila in zdravila

Kako se diagnosticira kronična bolečina?

Kronične bolečine pogosto povzročajo bolečine v notranjih organih. Bolečino iz notranjih organov je težje diagnosticirati kot bolečino iz zunanjega telesa. Poleg tega je zaradi odpornosti na bolečino diagnoza zelo osebna in subjektivna. Zdravnik bo odvisen od vsakega opisa bolečine, stopnje bolečine, trajanja in kraja pojava.

Ta opis bo vašemu zdravniku pomagal oceniti bolečino in ugotoviti najboljše zdravljenje. Za zdravljenje bolečine potrebujete skupino zdravstvenih delavcev in za doseganje najboljših rezultatov morate z njo komunicirati ves čas zdravljenja. Tudi družina in prijatelji so del zdravljenja.

S svojim zdravnikom lahko sporočite, ali lahko hodite v službo, nakupujete, telovadite ali spite.

Včasih je edino merilo učinkovitosti zdravljenja ta, da lahko pacient naredi nekatere stvari, ki pred začetkom zdravljenja niso bile možne. To morajo vedeti zdravniki, da se lahko odločajo o oskrbi pacientov.

Vaš zdravnik bo opravil tudi fizični pregled in vam lahko naročil krvne preiskave ali rentgen. Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje vzroka bolečine, lahko vključujejo:

• CT ali CAT skeniranje
• MRI
• Diskografija
• Mielogrami
• EMG
• Skeniranje kosti
• Ultrazvočno slikanje

Zdravljenje

Kako se zdravi kronična bolečina?

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje, tako da lahko oseba nadaljuje z vsakodnevnimi aktivnostmi. Naslednji načini zdravljenja so eden najpogostejših načinov za obvladovanje bolečin.

• Zdravila, kot so zdravila za lajšanje bolečin in zdravilanesteroidno protivnetno (NSAID), paracetamol, kortikosteroidi in antikonvulzivi.
• Akupunktura, električna stimulacija, blokada živcev ali operacija.
• Psihoterapija, sprostitvena terapija in spreminjanje vedenja.
• Komplementarna ali alternativna medicina /komplementarne ali alternativne medicine (CAM) skupaj s tai chijem, akupunkturo, meditacijo, masažno terapijo in podobnimi zdravljenji.
• Vadite dobro samooskrbo, kot je meditacija, spite dovolj, ostanite aktivni in se vključite v družinske dejavnosti. Nekateri bolniki, ki sodelujejo v programih samoupravljanja, so znatno izboljšali sposobnost obvladovanja bolečin.

Kako lahko obvladujem kronično bolečino?

Tudi če kronične bolečine ne morete pozdraviti, lahko bolečine nadzirate. Pogosto se reče, da lahko pozitivno razmišljanje zmanjša bolečino.

• Jejte in telovadite, da dosežete zdravo telesno težo in ste telesno pripravljeni.
• Nehaj kaditi.
• Stres upravljajte z vadbo, meditacijo ali drugimi stvarmi za lajšanje stresa.
• Poiščite pomoč, če imate depresijo ali tesnobo.
• Upoštevajte varnostne ukrepe, da omejite tveganje za poškodbe na delovnem mestu.

Ni vedno super za lajšanje kronične bolečine. Pacientov cilj je lahko preprosto, da lahko v vsakdanjem življenju opravlja bolj običajne dejavnosti kot prej.