Placenta accreta, ob dobavi

x

Definicija

Kaj je posteljica?

Posteljica (posteljica) se med nosečnostjo običajno pritrdi na maternično steno in se po porodu sprosti spontano.

V nekaterih primerih pa se posteljica lahko drži pregloboko v steni maternice, da se ne odlepi.

Posteljica, ki se med porodom ne odlepi, lahko nosečnico ogrozi zaradi hude vaginalne krvavitve, ki je včasih lahko usodna.

Zaplet te nosečnosti je posteljica.

Prirastek posteljice ali prirastek posteljice je stanje, ki je vključeno v skupino "zadržana posteljica" alias zadržana posteljica.

Placenta accreta je stanje, pri katerem posteljica ne uide iz maternice v eni uri po rojstvu otroka.

Posteljica ni pritrjena samo na maternično steno, temveč lahko tkivo posteljice dejansko raste globlje v maternično steno.

Lepljiva posteljica ali posteljica je eden izmed več zapletov pri porodu.

Če ugotovite, da imate v trenutni nosečnosti prirastek posteljice, bodo zdravniki običajno izbrali carski rez namesto običajnega poroda kasneje, pravijo na kliniki Mayo.

Torej, takoj pojdite k zdravniku, če menite, da so se znaki poroda začeli pojavljati.

Začeli se bodo različni znaki poroda, ki vključujejo prisotnost prvotnih porodnih popadkov, rupturo plodovnice, odprtje poroda in druge.

Da se ne boste zmedli, poskrbite, da boste ločili resnične in lažne popadke.

Če vas iz nosečnosti spremlja doula, vam lahko doula pomaga prepoznati resnične simptome poroda.

Vzrok

Kaj povzroča prirastek posteljice?

Ni natančno znano, kaj povzroča prirastek posteljice ali lepljivost posteljice.

Vzrok za prirastek posteljice ali lepljive posteljice se pojavi zaradi prisotnosti brazgotinskega tkiva po carskem rezu ali drugi operaciji na maternici.

Pravzaprav je previa posteljice lahko tudi vzrok za prirastek posteljice ali lepljivost posteljice.

Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost lahko adhezije posteljice ali to doživi približno 5-10% žensk s placento previa.

Šteje se, da porod s carskim rezom poveča verjetnost, da bo mati pri naslednjem porodu doživela adhezijo posteljice.

Bolj ko carskih rezov opravi mati vsakič, ko rodi, večja je možnost, da mati doživi adhezije posteljice.

V nekaterih primerih pa se vzrok lepljive posteljice lahko pojavi tudi brez predhodne operacije na maternici.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi posteljice?

Ženske s prirastkom posteljice med nosečnostjo običajno ne kažejo znakov ali simptomov.

Vendar v nekaterih primerih to stanje povzroči krvavitev iz nožnice v tretjem trimesečju nosečnosti.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če se vam v tretjem trimesečju nosečnosti pojavijo vaginalne krvavitve.

Če imate močne krvavitve, na primer krvavitve v manj kot 45 minutah, močne in jih spremlja bolečina v želodcu, takoj obiščite svojega zdravnika.

Možnost porodniškega poroda je boljša od matere, če ima simptome, povezane s kakršnimi koli zapleti med nosečnostjo, za katere obstaja tveganje, da se bodo razvili med porodom.

Če pa boste rodili doma, bo zdravljenje, ki ga bo mati prejela pozneje, lahko manj kot optimalno, na primer med porodom v bolnišnici.

Ne pozabite pripraviti različnih porodnih priprav skupaj z opremo za porod, ki jo potrebujejo matere, očetje in dojenčki, ko pride dan rojstva.

Dejavniki tveganja

Kdo je v nevarnosti za prirastek posteljice?

Znano je, da ima v anamnezi carski rez ali operacija maternice (npr. Odstranjevanje materničnih fibroidov), da poveča tveganje za nastanek posteljice za prihodnje nosečnosti.

Več kot je porodov carskega reza ženska, večje je tveganje.

Število drugih dejavnikov naj bi povečalo tudi tveganje za razvoj posteljice ali prirasle posteljice, med drugim naslednje:

• Placenta previa, stanje, zaradi katerega materina posteljica pokrije del ali celoten maternični vrat (maternični vrat). Adhezije posteljice so diagnosticirane pri 5-10 odstotkih nosečnic, ki imajo predvidje posteljice
• Posteljica se nahaja na dnu maternice.
• Nosečnice, starejše od 35 let.
• Mati ima maternične nepravilnosti, na primer brazgotinsko tkivo ali maternični fibroid.

Prirastek posteljice ali prirastek posteljice je stanje, ki se lahko pojavi pri ženskah brez kirurgije maternice ali previje posteljice.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Včasih to stanje med porodom odkrijejo zdravniki. Toda v večini primerov se ženskam diagnosticira med nosečnostjo.

Zdravniki običajno opravijo več testov, da se prepričajo, da posteljica ni zrasla do stene maternice, če ima mati več dejavnikov tveganja za adhezije posteljice.

Nekateri pogosti testi za preverjanje tega stanja vključujejo slikovne teste, kot so ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in krvne preiskave.

Če diagnosticiramo in pravilno zdravimo prirastek posteljice, ženske običajno doživijo popolno okrevanje brez trajnih zapletov.

Zdravljenje

Kako se zdravi posteljica?

Ko vam zdravnik postavi diagnozo tega stanja vezave na posteljico, običajno naredi načrt, s katerim bo zagotovil varno rojstvo otroka.

Hude primere posteljice se na splošno zdravijo s kirurškim posegom.

Najprej bo zdravnik opravil carski rez kot način rojstva otroka.

Med porodom s carskim rezom bo mati lahko še naprej imela transfuzijo krvi tudi po porodu.

Če se krvavitev nadaljuje do poroda, mora mati dobiti intenzivno nego, da obnovi svoje telesno stanje.

Poleg kirurgije kot zdravljenja prirastka posteljice je druga možnost odstranitev maternice (histerektomija).

To je namenjeno preprečevanju resne izgube krvi, ki lahko nastane, če del ali celotna posteljica, pritrjena na maternico, ostane po rojstvu otroka.

Ko pa maternico odstranite, v prihodnosti ne boste več imeli možnosti zanositve.

Če nameravate pozneje zanositi, je najbolje, da se o možnostih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravnik vam lahko pomaga razmisliti o najprimernejših možnostih zdravljenja in glede na telesne razmere in potrebe.

Zapleti

Kakšni so zapleti prirastka posteljice?

Krvavitev v tretjem trimesečju je lahko opozorilni znak prirastka posteljice.

Če se to zgodi, se običajno nadaljuje s prezgodnjim porodom, zlasti kadar ima mati močne krvavitve.

Predčasni porod in kasnejši zapleti posteljice so glavni problemi dojenčkov.

Tveganja za otroka med carskim rezom so redka in vključujejo kirurške poškodbe ali težave z dihanjem.

Posteljica, ki ne bo ušla iz maternice, velja za potencialno smrtno zapleten porod.

Ženska s prirastkom posteljice lahko doživi hudo vaginalno krvavitev, zaradi katere med porodom izgubi v povprečju 3-5 litrov krvi.

Za primerjavo, povprečna odrasla oseba ima v telesu približno 4,5-5,5 litra krvi.

Zaradi tega se mnogim materam, ki se spojijo s placento, zaradi te krvavitve med porodom nujno opravi transfuzija krvi.

Pravzaprav lahko posteljica ostane nedotaknjena in se drži telesa, tako da se sčasoma tkivo samostojno raztopi.

Na žalost lahko privede do resnih zapletov, ki lahko vključujejo hudo okužbo maternice.

Hude okužbe maternice lahko običajno zdravimo z odstranitvijo maternice.

Preprečevanje

Ali je to stanje mogoče preprečiti?

Ni mogoče preprečiti pritrditve posteljice.

Vaš zdravnik bo pozorno spremljal vašo nosečnost, da prepreči zaplete, če imate diagnozo tega stanja.

Vaš zdravnik in zdravstvena ekipa bodo spremljali vaše zdravstveno stanje in uporabljali zdravila, predlagali ustrezen počitek itd.

Za nadaljevanje nosečnosti, dokler ni dovolj stara, so potrebne različne stvari.