Psevdomembranski kolitis: simptomi, vzroki, zdravila itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je psevdomembranski kolitis?

Psevdomembranski kolitis je vnetje debelega črevesa, povezano z razraščanjem bakterij Clostridium difficile (C. razlika). Ta okužba je pogost vzrok za drisko po uporabi antibiotikov. Psevdomembranski kolitis imenujemo tudi antibiotik ali kolitis C. difficile kolitis,

Kako pogost je psevdomembranski kolitis?

Ta bolezen je zelo pogosta in se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Psevdomembranski kolitis lahko zdravimo z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi psevdomembranskega kolitisa?

Pogosti simptomi psevdomembranskega kolitisa so:

Driska, ki je vodna ali krvava
Krči v trebuhu, bolečina ali občutljivost
Vročina
Gnoj ali sluz v blatu
Slabost
Dehidracija

Simptomi psevdomembranskega kolitisa se lahko pojavijo 1-2 dni po jemanju antibiotikov ali do nekaj tednov po končanem jemanju antibiotikov.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če jemljete ali ste pred kratkim jemali antibiotike in imate drisko, se posvetujte s svojim zdravnikom, tudi če je driska blaga. Kadar imate resno drisko, ki jo spremlja vročina, krči v želodcu ali kri ali gnoj v blatu, obiščite zdravnika.

Vzrok

Kaj povzroča psevdomembranski kolitis?

Običajno ima vaše telo v črevesju veliko bakterij v naravnem, zdravem ravnovesju. Vendar pa lahko to ravnovesje porušijo antibiotiki in druga zdravila. Psevdomembranski kolitis se pojavi, kadar nekatere bakterije - običajno C. difficile - hitro raste, da premaga druge bakterije, ki te bakterije obdržijo. Strup, ki ga proizvaja C. difficile, ki so običajno le majhne, se hitro povečajo in poškodujejo debelo črevo.

Čeprav lahko skoraj vsak antibiotik povzroči psevdomembranski kolitis, nekateri antibiotiki pogosteje povzročajo psevdomembranski kolitis:

Fluorokinoloni, kot sta ciprofloksacin (Cipro) in levofloksacin (Levaquin)
Penicilini, kot sta amoksicilin in ampicilin
Klindamicin (Cleocin)
Cefalosporini, kot je cefiksim (Suprax)

Druga zdravila poleg antibiotikov lahko povzročijo tudi psevdomembranski kolitis. Kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka lahko porušijo normalno ravnovesje bakterij v debelem črevesu.

Nekatere bolezni, ki lahko prizadenejo debelo črevo, na primer ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, lahko povzročijo tudi psevdomembranski kolitis.

Spore C. difficile odporen na mnoga razkužila in ga lahko iz rok zdravnika prenese na pacienta. C. difficile Poročali so tudi, da se je povečala pri ljudeh brez znanih dejavnikov tveganja, vključno z ljudmi brez zdravniškega stika ali uporabe antibiotikov. Ta pogoj se imenuje skupnost C. difficile.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za psevdomembranski kolitis?

Dejavnikov tveganja za psevdomembranski kolitis je veliko, in sicer:

Vzemite antibiotike
Bodite v bolnišnici ali domu za ostarele
Povečanje starosti, zlasti nad 65 let
Imate bolezen debelega črevesa, na primer vnetno črevesno bolezen ali kolorektalni rak
Opravite črevesno operacijo
Prejem kemoterapevtskega zdravljenja raka

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira psevdomembranski kolitis?

Nekateri testi in postopki za diagnosticiranje psevdomembranskega kolitisa in preverjanje zapletov vključujejo:

Vzorec blata. Obstajajo številni testi vzorcev blata, ki se uporabljajo za odkrivanje okužbe C. difficile v debelem črevesu.
Krvni test. Ta test lahko pokaže pretirano število belih krvnih celic (levkocitoza), kar lahko kaže na psevdomembranski kolitis.
Kolonoskopija ali sigmoidoskopija. Pri obeh testih zdravnik s cevjo z miniaturno kamero na koncu pogleda na notranjo stran debelega črevesa za znake psevdomembranskega kolitisa - dvignjen, rumen plak in oteklina.
Slikovni testi. Če imate resne simptome, vam bo zdravnik morda naročil rentgensko ali CT trebuha, da bo našel zaplete, kot je toksični megakolon ali trganje debelega črevesa.

Kakšna so zdravila za psevdomembranski kolitis?

Strategije zdravljenja lahko vključujejo:

Če je mogoče, ustavite antibiotike ali druga zdravila, ki lahko povzročijo znake in simptome. Včasih lahko to reši stanje ali vsaj simptome, kot je driska.
Vzemite antibiotike, ki so učinkoviti proti C. difficile. Če še vedno opazite znake in simptome, vam bo zdravnik morda pomagal z drugimi antibiotiki C. difficile. To lahko pomaga normalnim bakterijam, da se ponovno razrastejo in obnovijo ravnovesje bakterij v debelem črevesu. Antibiotike boste morda prejemali peroralno, skozi veno ali skozi sondo, ki se vstavi skozi nos v želodec (nazogastrična sonda). Glede na vaše zdravstveno stanje bo zdravnik lahko uporabil metronidazol (Flagyl), vankomicin, fidaksomicin (Dificid) ali kombinacijo.
Izvajanje fekalne mikrobiološke presaditve (FMT). Če je vaše stanje zelo hudo, boste morda dobili presaditev blata (presaditev fekalije) od zdravega darovalca, da vzpostavite ravnovesje bakterij v debelem črevesu. Darovalno blato lahko damo skozi nazogastrično sondo, ki jo vstavimo v debelo črevo ali damo v kapsulo, ki jo pogoltnemo. Zdravniki pogosto uporabljajo kombinacijo antibiotičnega zdravljenja, ki mu sledi FMT.

Ko začnete zdravljenje psevdomembranskega kolitisa, se znaki in simptomi lahko začnejo izboljševati v nekaj dneh. Raziskovalci iščejo nova zdravila za psevdomembranski kolitis, vključno z alternativnimi antibiotiki in cepivi.

Pojav izvedenih finančnih instrumentov C. difficile novejši in agresivnejši, ki so bolj odporni na antibiotike, otežujejo zdravljenje psevdomembranskega kolitisa in pogostejši recidivi. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

Ponavljajoči se antibiotiki. Za zdravljenje svojega stanja boste morda potrebovali drugi ali tretji krog antibiotikov.
Delovanje. Operacija je lahko možnost za ljudi, ki imajo progresivno odpoved organa, trganje debelega črevesa in vnetje sluznice želodčne stene (peritonitis). Operacija na splošno vključuje odstranitev celotnega ali dela debelega črevesa (celotna ali subtotalna kolektomija). Novejša operacija, ki laparoskopsko naredi zanko v debelem črevesu in jo očisti, je manj invazivna in je imela pozitivne rezultate.
Fekalna mikrobna presaditev (FMT). FMT se uporablja za zdravljenje ponavljajočega se psevdomembranskega kolitisa. Prejeli boste zdravo, očiščeno blato v obliki kapsul, nazogastrično ali vstavljeno v debelo črevo.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje psevdomembranskega kolitisa?

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju psevdomembranskega kolitisa:

Pijte veliko tekočine. Voda je najboljša možnost, vendar so lahko v pomoč tudi tekočine z dodanim natrijem in kalijem (elektroliti). Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo veliko sladkorja ali vsebujejo alkohol ali kofein, kot so kava, čaj, kola, ki lahko poslabšajo vaše stanje.
Izberite živila, ki so mehka in lahko prebavljiva, na primer jabolčna omaka, banane in riž. Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so oreški in zelenjava. Če menite, da se simptomi izboljšujejo, se postopoma vrnite k hrani z visoko vsebnostjo vlaknin.
Jejte več majhnih porcij, namesto nekaj večjih. Delite hrano čez dan.
Izogibajte se dražilnim živilom. Izogibajte se začinjeni, maščobni ali ocvrti hrani in drugi hrani, ki poslabša simptome.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.