Kronični glavoboli: simptomi, vzroki, zdravila itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj so kronični glavoboli?

Gotovo vsi so čutili glavobol. Če imate pogoste glavobole ali imate vztrajne glavobole, lahko pride do glavobolov, ki jih imajo kronični glavoboli. Izraz kroničen se nanaša na to, kako pogosto imate glavobole in kako dolgo trajajo.

Kronični glavoboli so glavoboli, ki se pojavijo več kot 15 dni ali več v enem mesecu. Kronični glavoboli se praviloma pojavljajo neprekinjeno, včasih izginejo, vendar se pogosto ponavljajo in se pojavljajo dlje časa.

Ko imate kronične glavobole, nimate samo ene vrste glavobola. Verjetno imate več različnih vrst glavobolov.

Tu je nekaj vrst glavobolov, ki lahko postanejo kronični glavoboli, ki se pojavljajo neprestano:

• Zaradi napetostnih glavobolov bo trpel občutek, kot da je njegova glava tesno vezana.
• Za migreno je značilen utripajoč glavobol. To bolečino lahko čutite na obeh straneh glave.
• Grozdni glavoboli se lahko pojavijo in nato za nekaj časa izginejo in se vračajo tedne, vse do mesecev. Ta vrsta glavobola lahko povzroči tudi močno bolečino na eni strani trpijoče glave.
• Hemicrania continua, glavobol, ki se lahko pojavi na eni strani glave in je skoraj podoben migreni.

Kronični glavoboli so ena najbolj motečih vrst glavobolov, saj lahko trpijo zaradi tega, da bolnik ne more opravljati običajnih dejavnosti. Kronične glavobole lahko občutijo tako odrasli kot otroci.

Te ponavljajoče se kronične glavobole lahko ublažimo le z agresivnim in stabilnim začetnim zdravljenjem, dolgotrajno zdravljenje pa lahko zmanjša bolečino in število glavobolov.

Kako pogosti so kronični glavoboli?

Kronični glavoboli so precej pogosti. Vendar kronični glavoboli pogosto prizadenejo več žensk kot moških. Kronični glavoboli se lahko pojavijo pri bolnikih katere koli starosti. Za zdravljenje kroničnih glavobolov lahko poskusite zmanjšati dejavnike tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi kroničnih glavobolov?

Po definiciji se kronični glavoboli pojavljajo 15 ali več dni na mesec v obdobju treh mesecev. Vsakodnevnih (primarnih) kroničnih glavobolov ne povzročajo druge razmere.

Obstajajo kronični dnevni glavoboli, ki trajajo dlje časa. Kronični glavoboli, ki trajajo več kot 4 ure, vključujejo:

• Kronična migrena
• Napetostni glavoboli (napetostni glavobol ali TTH) kronično
• Novi in ​​vztrajni dnevni glavoboli
• Hemicrania continua

Kronična migrena

Ta vrsta kroničnega glavobola se običajno pojavi pri ljudeh z anamnezo epizodnih migren. V osmih ali več dneh v mesecu in trajajo najmanj 3 mesece imajo migrenski glavoboli, ki so razvrščeni kot kronični, naslednje simptome:

• Udarite eno ali obe strani glave
• Ima utripajoč občutek
• Povzroča zmerno do močno bolečino
• Poslabša se z rutinsko telesno aktivnostjo

Ti kronični migrenski glavoboli povzročajo tudi vsaj eno od naslednjih stanj:

• Slabost, bruhanje ali oboje
• Občutljivost na svetlobo in zvok

Kronični tenzijski glavoboli

Ta kronični glavobol ima ponavadi naslednje simptome:

• Udari po obeh straneh glave
• Povzroča blago do zmerno bolečino
• Povzroča bolečino, ki občuti pritisk, vendar ne utripa
• Ne poslabša rutinska telesna aktivnost
• Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino v lobanji.

Dnevno glavoboli in ne izginejo

Ti kronični glavoboli se pojavijo nenadoma, običajno pri ljudeh brez anamneze. Ta pogoj je lahko v prvih treh dneh konstanten in ima vsaj 2 od naslednjih značilnosti:

• Običajno napada obe strani glave
• Povzroča bolečino, ki občuti pritisk, vendar ne utripa
• Povzroča blago ali zmerno bolečino
• Ne poslabša rutinska telesna aktivnost

Hemicrania continua

Ta kronični glavobol ima simptome, kot so:

• Udarite le eno stran glave
• Zgodi se vsak dan in traja brez premora
• Nenadoma povzroča zmerno do resno bolečino
• Se odziva na lajšanje bolečin indometacin (Indocin)
• Včasih se poslabša z razvojem migrene podobnih simptomov

Razen da, hemicrania continua je povezano z vsaj enim od naslednjega:

• Solzenje ali pordelost očesa na prizadeti strani glave
• Zamašen ali izcedek iz nosu
• Povešene veke ali zožitev zenic
• Počutiti se utrujeno

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Kronični glavobol se lahko poslabša. Če menite, da so vaši kronični glavoboli vse pogostejši in bolečine ni mogoče zdraviti z zdravili, je morda čas, da obiščete zdravnika.

Obstaja več simptomov, ki jih lahko uporabite kot oznako za obisk zdravnika, ko je glavobol kroničen, na primer:

• Običajno v enem tednu doživite tri ali več kroničnih glavobolov
• Jemljete zdravila brez recepta, ki vam jih za lajšanje bolečin v glavobolu ni predpisal zdravnik.
• Kronični glavoboli, ki jih čutite, se ne izboljšajo ali poslabšajo, če za lajšanje pogostih glavobolov uporabljate zdravila brez recepta.
• Za lajšanje glavobola potrebujete odmerek zdravila, ki je večji od priporočenega
• Kronični glavoboli vas ovirajo pri vsakodnevnih aktivnostih, na primer motenje med spanjem, delom ali med učenjem v razredu.
• Kronične glavobole, ki jih imate, lahko sproži močna telesna aktivnost.

Včasih so kronični glavoboli lahko tudi simptomi resnega stanja, na primer možganske kapi in meningitisa. Morda boste morali paziti na znake nevarnega glavobola in takoj poiskati zdravniško pomoč, če vaš glavobol spremljajo stanja, kot so:

• Bolečina, ki nenadoma udari in se počuti močno.
• Kronični glavobol, ki ga spremlja vročina, otrdelost vratu, zmedenost, napadi, dvojni vid, šibkost, otrplost ali težave z govorom.
• Kronični glavoboli, ki jih spremljajo nevrološki simptomi, kot so zmedenost, otrplost, motena koordinacija, hoja ali govor.
• Kronična bolečina v glavobolu se pojavi po poškodbi glave
• Stanje se poslabša tudi po tem, ko počivate in jemljete zdravila.

Vzrok

Kaj povzroča kronične glavobole?

Natančen vzrok kroničnih dnevnih glavobolov ni znan. Kronični dnevni (primarni) glavoboli nimajo jasno prepoznavnega vzroka. Vendar pa obstajajo nekatera stanja, ki naj bi bila vzrok za vaše kronične glavobole.

• Mišice v glavi in ​​vratu se zategnejo, kar povzroča pritisk in bolečino.
• Stimulacija trigeminalnega živca, ki je glavni živec, ki igra vlogo pri pošiljanju občutkov s kože prednjega dela glave, ustne votline, nosu, zob in možganskih ovojnic. Ko je ta živec aktiven, bodo za očmi bolečine, ki jih spremlja izcedek iz nosu, rdeče oči, ki so povezane z nekaterimi vrstami glavobolov.
• Spremembe nekaterih hormonov. Na primer hormona serotonin in estrogen. Če se bodo te spremembe še naprej pojavljale, obstaja verjetnost, da boste začutili glavobol.
• Genetski dejavniki.

Medtem pa pogoji, ki lahko povzročijo ne-primarni kronični glavobol, vključujejo:

• Vnetje ali druge težave s krvnimi žilami v možganih in okoli njih, vključno z možgansko kapjo
• Okužbe, kot je meningitis
• Pritisk intrakranialna ki je previsoka ali prenizka
• Možganski tumor
• Travmatska poškodba možganov
• Kronični glavoboli zaradi prekomerne uporabe drog.

Na splošno se kronični glavoboli pojavijo pri ljudeh, ki imajo epizodne motnje glavobola, običajno migrene ali druge vrste napetosti in uživajo preveč lajšalcev bolečin. Če jemljete zdravila za lajšanje bolečin več kot 2 dni na teden ali 9 dni v mesecu, tvegate kronične ponavljajoče se glavobole.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za vzroke kroničnega glavobola?

Dejavnikov tveganja za kronične glavobole je veliko, med drugim:

• Spol, kjer imajo ženske večji potencial kot moški.
• Anksiozne motnje
• Depresija
• Motnje spanja
• Debelost
• Navada smrčanja
• Poraba odvečnega kofeina
• Zdravilo za odvečni glavobol
• Druga stanja kronične bolečine

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticirajo vzroki kroničnih glavobolov?

Za preverjanje kroničnih glavobolov bo zdravnik preveril znake bolezni, okužbe ali nevroloških motenj. Zdravnik vas bo vprašal tudi o zgodovini glavobola.

Če vzrok glavobola še vedno ni zagotovo znan, lahko to stori zdravnik slikovni testi, kot CT skeniranje ali MRI, da si ogledate zdravstveno stanje in ugotovite vzrok kroničnih glavobolov.

Kako se zdravijo vzroki kroničnih glavobolov?

Zdravljenje osnovnega stanja pogosto ustavi kronične glavobole, ki se pogosto pojavijo. Če ne najdemo nobenih drugih pogojev, se bo zdravljenje osredotočilo na preprečevanje bolečin.

Strategije preprečevanja se razlikujejo, odvisno od vrste glavobola, ki ga imate, in ali prekomerna uporaba zdravil prispeva k tem glavobolom. Če uporabljate zdravila za lajšanje bolečin več kot 3 dni na teden, se najprej izogibajte zdravilom po navodilih zdravnika.

Ko ste pripravljeni na začetek preventivne terapije, vam bo zdravnik morda priporočil:

• Antidepresivi. Triciklični antidepresivi - kot je nortriptilin (Pamelor) - se lahko uporabljajo za zdravljenje kroničnih glavobolov. Ta zdravila lahko zdravijo tudi depresijo, tesnobo in motnje spanja, ki pogosto spremljajo kronične glavobole.
• Drugi antidepresivi, na primer več vrst selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), fluoksetin (Prozac, Sarafem itd.), Ki naj bi pomagali pri depresiji in tesnobi, vendar ni dokazov, da so ta zdravila učinkovitejša od placeba pri glavobolu.
• Zaviralci beta: Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in so tudi nosilec za preprečevanje epizodnih migren. Nekateri zaviralci beta vključno z atenololom (Tenormin), metoprololom (Lopressor, Toprol-XL) in propranololom (Inderal, Innopran XL).
• Zdravila proti napadom. Zdi se, da nekatera zdravila proti napadom preprečujejo migrene in se lahko uporabljajo za preprečevanje kroničnih dnevnih glavobolov. Med možnostmi zdravil so topiramat (Topamax, Qudexy XR, drugi), natrijev divalproex (Depakote) in gabapentin (Neurontin, Gralise).
• NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila na recept - na primer natrijev naproksen (Anaprox, Naprelan) - so lahko v pomoč, še posebej, če ustavljate druga sredstva za lajšanje bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko redno uporabljamo tudi, če je glavobol slabši.
• Injekcije botulinskega toksina. Onabotulinumtoxina (Botox) nekaterim olajša in je morda možnost za ljudi, ki ne prenašajo vsakodnevnih zdravil dobro.

Na žalost nekateri kronični dnevni glavoboli ostajajo odporni na vsa zdravila.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje vzrokov kroničnih glavobolov?

Tu so možnosti za zdrav način življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s kroničnimi glavoboli, ki se pogosto pojavijo:

• Akupunktura. Ta starodavna tehnika uporablja tanke igle, ki se vstavijo v različna področja kože na določenih točkah, za katere velja, da so vir energije v telesu. Verjame se, da je akupunktura zelo učinkovita pri zmanjševanju pogostosti in intenzivnosti kroničnih glavobolov.
• Biofeedback. Glavobole lahko nadzorujete bolj natančno in spremenite nekatere telesne odzive, kot so mišična napetost, srčni utrip in temperatura kože.
• Sporočilo. Ta metoda naj bi zmanjšala stres, lajšala bolečine in poskrbela, da je vaše telo bolj sproščeno. Čeprav rezultati tega zdravljenja še niso znani, je masaža lahko koristna, če imate zategnjene mišice na zatilju, vratu in ramenih.
• Zdravila rastlinskega izvora, vitamini in minerali. Nekateri dokazi kažejo, da mokar in puter lahko preprečita migrene ali zmanjšata njihovo resnost. Visoki odmerki riboflavina (vitamin B-2) lahko tudi zmanjšajo glavobol.
• Dodatek koencima Q10 je lahko koristen za nekatere posameznike. Peroralni dodatki magnezijevega sulfata lahko pri nekaterih ljudeh zmanjšajo pogostost glavobolov, čeprav se vse študije ne strinjajo. Vprašajte svojega zdravnika, ali je to zdravljenje primerno za vas. Če ste noseči, ne uporabljajte riboflavina (vitamin B-2), mokarca ali puterice.
• Električna stimulacija živcev okcipitalni. Elektrode z majhno baterijo se vsadijo blizu zatilnega živca, ki je na dnu vratu. Elektrode pošiljajo neprekinjene energijske impulze živcem za lajšanje bolečin. Ta korak se šteje za preiskovalni.

Preden poskusite z dodatnimi ali alternativnimi terapijami, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.