Vse, kar morate vedeti o lupusu pri nosečnicah

Od približno 100 vrst avtoimunskih revmatskih bolezni, ki obstajajo, je lupus tisti, ki se pojavlja precej pogosto. Vendar ni splošno znano, da se primeri lupusa pojavljajo večinoma pri mladih ženskah. To je tisto, zaradi česar se lahko mnoge ženske z lupusom sprašujejo, ali lahko dejansko zanosim? In kakšna so varna zdravljenja lupusa pri nosečnicah?

Pomirite se, na vse vaše dvome bom odgovoril v naslednjem pregledu.

Ali lahko ženska z lupusom zanosi?

Tako kot druge vrste avtoimunskih bolezni je tudi lupus posledica napačnega delovanja imunskega sistema, ker napada zdrave celice ali tkiva. Lupusa ni mogoče podcenjevati, ker lahko napade kateri koli organ v vseh delih telesa.

V bistvu ženske in moški tvegajo razvoj lupusa. Samo razmerje med ženskami in moškimi, ki zbolijo za lupusom, je 9: 1. Da, glavni rekord pri ljudeh z lupus alias odapus imajo ženske, zlasti v mladosti.

Dobra novica je, da ženske, ki imajo lupus, lahko zagotovo zanosijo kot druge ženske na splošno. Vendar pa je treba upoštevati več stvari, preden je mati noseča, ko ima lupus.

Prvič, vaš lupus mora biti v remisiji. Remisija je stanje, pri katerem so simptomi lupusa stabilni ali se ne ponovijo.

Običajno ženskam z lupusom, ki nameravajo zanositi, priporočam vsaj 6 mesecev časa za zanositev po fazi remisije. Ta premislek je podan na podlagi fizičnega pregleda, pritožb in podatkov iz laboratorija.

Drugič, treba je upoštevati stanje organov žensk z lupusom. Ko telesni organi doživijo dovolj močan upad funkcije, odsvetujem zanositev, ker je preveč tvegano.

Na primer, če imate lupus skupaj z napredovalo odpovedjo ledvic, hudim srčnim popuščanjem, pljučnimi motnjami in hudo pljučno hipertenzijo.

Kako se lupus zdravi pri nosečnicah?

Ko bo vaše stanje zanosilo in nato pozitivno preizkusili nosečnost, vam bo zdravnik dal zdravila, ki so varna za nosečnost. Zdravljenje lupusa pri nosečnicah vključuje dajanje majhnih odmerkov steroidov, hidroksiklorokin (plaquenil) in azatioprin.

Ta zdravila so povsem varna za uporabo med nosečnostjo. Z opombo uporabite pod nadzorom revmatologa in v skladu s stanjem bolnice v času nosečnosti.

Nasprotno pa se je treba med nosečnostjo izogibati zdravilom, kot so ciklofosfamid, mofetilmikofenolat, metotreksat in leflunomid. Razlog je v tem, da to zdravilo tvega povzročiti okvare ploda v maternici.

Katere teste naj opravi nosečnica z lupusom?

Če imajo nosečnice lupus, priporočam redne obiske revmatologa vsake 4 tedne do 28 tednov nosečnosti. Poleg tega lahko rutinske preglede podaljšate na vsake 3 tedne do 36. tedna nosečnosti in enkrat na 2 tedna do poroda.

Cilj rednih pregledov je spremljanje splošnega fizičnega stanja telesa, vključno s krvnim tlakom. Revmatolog bo opravil tudi popolno krvno sliko, vključno s preverjanjem delovanja ledvic in stanja urina.

Obstaja tudi poseben pregled, ki deluje za oceno stanja lupusa, ki se trenutno dogaja pri nosečnicah. Na primer, ravni komplementa (C3 in C4) in anti-dsDNA.

Poleg tega obstajajo tudi posebni pregledi, in sicer ultrazvok (USG) in srčni utrip ploda (fetalna ehokardiografija). Ehokardiografija se izvaja še posebej, če se sumi na motnje srčnega utripa ploda.

Zgodnje odkrivanje stanja ploda je zelo pomembno, da se lahko nosečnice čim prej zdravijo.

Ali obstajajo možna tveganja za nosečnice in njihove dojenčke?

Čeprav je razmeroma varen, ne izključuje možnosti, da lahko lupus pri nosečnicah povzroči slabe možnosti. Najsi gre za mater ali otroka v maternici.

Ena najslabših možnosti nosečnice je izbruh (ponovitev). To stanje je običajno posledica prenehanja uživanja drog in rednih pregledov pri revmatologu.

Po drugi strani pa lahko lupus pri nosečnicah povzroči tudi preeklampsijo, eklampsijo in HELLP sindrom (hemoliza, povišan jetrni encim, nizek trombocit).

HELLP sindrom je zaplet pri nosečnicah, za katerega so značilne motnje jeter in krvi v lupusu. Medtem pa dojenčki v maternici nosečnic z lupusom tvegajo prezgodnji porod, prirojeni lupus in prirojene srčne napake.

Zato toplo priporočam, da ženske, ki imajo lupus in nato zanosijo, redno obiskujejo zdravnika po urniku.

Vsaj to lahko pomaga zmanjšati in čim prej odkriti tveganje za škodo med nosečnostjo. Na koncu je dejansko plodnost žensk z lupusom enaka kot pri običajnih ženskah.

Pravzaprav je v redu, če ima odapus potomce. Samo zato se med načrtovanjem nosečnosti obvezno posvetujte z revmatologom in se med nosečnostjo redno posvetujte s svojim zdravnikom.

Uspeh nosečnosti pri ženskah z lupusom je odvisen od dobre priprave in spremljanja pred in med nosečnostjo.