Spondilolisteza: simptomi, vzroki in način zdravljenja

Opredelitev spondilolisteze

Kaj je spondilolisteza?

Spondilolisteza ali spondilolisteza je stanje, ko se hrbtenica premakne od mesta, kjer bi morala biti. Sama beseda "spondilolisteza" prihaja iz grščine; spondylos pomeni hrbtenico in seznamheza pomeni "premaknjen".

Torej hrbtenica zdrsne z mesta v položaj kosti pod njo. Ta premik hrbtenice s svojega položaja povzroči pritisk na živce, kar lahko povzroči boleče bolečine.

Ta motnja hrbtenice se lahko pojavi tudi zaradi spondilolize, s katero se ne ravna pravilno, tako da hrbtenica postane šibka in ne more ohraniti svojega položaja ter se sčasoma premakne.

Poročajo s strani klinike Cleveland, spondilolisteza je razdeljena na več vrst, in sicer:

• Prirojena spondilolisteza

Ta vrsta se pojavi, ko otroška hrbtenica med maternico ni popolnoma oblikovana. Zaradi tega se otrokova hrbtenica pozneje premakne.

• Istmična spondilolisteza

Ta vrsta se pojavi kot posledica predhodne spondilolize pri osebi. Ko pride do zloma, bo hrbtenica oslabela in se lahko kadar koli premakne.

• Degenerativna spondilolisteza

Ta vrsta se običajno pojavi pri starejših (starejših), ker staranje povzroči, da diski, ki ščitijo hrbtenico, izgubljajo vodo, tako da lahko hrbtenica zdrsne z mesta.

Poleg tega obstajajo tudi redke vrste premikov hrbtenice, vključno s poškodbami (travmatičnimi), osteoporozo ali tumorsko (patološko) boleznijo in zaradi kirurških operacij na hrbtenici.

Kako pogosta je ta bolezen?

Spondilolisteza ali spondilolisteza je bolezen hrbtenice, ki lahko prizadene vsakogar, od otrok, mladostnikov do odraslih.

Pri otrocih in mladostnikih se premik hrbtenice običajno pojavi v obdobjih rasti kosti. Medtem ko pri odraslih ponavadi napade starejše zaradi dejavnikov staranja.

Znaki in simptomi spondilolisteze

V večini primerov spondilolisteza ne povzroča simptomov. Vendar niso redki primeri, da imajo ljudje s spondilolistezo simptome, kot so:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta, kot je ščipanje ali zbadanje igle. Običajno se poslabša, ko se aktivno premikate ali ko vstanete. Bolečina se bo zmanjšala, ko počivate na hrbtu.
• Otrplost ali mravljinčenje od spodnjega dela hrbta, ki se širi na noge. Ta simptom se pojavi zaradi prisotnosti hrbtenice, ki pritiska na živce.
• Kolena ali mišice okoli spodnjega dela stegna se zategnejo (zategnejo).
• Hrbet je otrdel.
• Kadar je hudo, lahko včasih ta razseljena hrbtenica povzroči kifozo. Kifoza je zgornja hrbtenica, ki se prekomerno ukrivi naprej, kar ima za posledico zgrbljeno držo.

Vsak človek zelo verjetno občuti simptome drugače. Tudi stopnja resnosti od ene osebe do druge je različna. Drugi čutijo druge zgoraj omenjene simptome.

Kdaj k zdravniku?

Če imate zgoraj omenjene simptome, takoj obiščite zdravnika. Še posebej, če so bolečine v hrbtu trajne ali če imate zdravstvene težave, kot sta osteoporoza ali spondiloliza.

Vzroki za spondilolistezo

Obstajajo različni vzroki za spondilolistezo ali spondilolistezo, in sicer:

• Prirojene napake, ker hrbtenica v maternici ni popolnoma oblikovana. Ko se starate, se lahko hrbtenica premakne zaradi določenih dejavnosti, na primer gimnastike in dvigovanja uteži.
• Sklepi v hrbtenici so obrabljeni ali vneti. Običajno se to zgodi pri starejših ali pri nenadnih poškodbah hrbtenice, na primer zlomu.
• Nenormalnosti hrbtenice, ki jih običajno povzroči tumor na hrbtenici.

Dejavniki tveganja za spondilolistezo

Nevarnost premika hrbtenice se od osebe do osebe razlikuje. Tu je nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za spondilolistezo ali spondilolistezo, in sicer:

• Altet

Otroci, najstniki ali odrasli, ki delajo kot športniki, na primer telovadci ali nogometaši, bodo to bolezen bolj verjetno imeli kasneje v življenju.

• Genetika

Ljudje, ki imajo to vrsto istmične spondilolisteze, se rodijo s tanjšim delom hrbtenice, pars interarticularis. To stanje običajno povzroči zlome in sčasoma premike.

• Starost

Ko se ljudje starajo, postane hrbtenica šibkejša in bolj obrabljena. To lahko povzroči premik hrbtenice v povprečju pri starosti več kot 50 let.

Tudi če ste ogroženi, na koncu ni vedno mogoče dobiti te bolezni. Razlog je v tem, da se tveganje za premik hrbtenice lahko previdno zmanjša.

Diagnostika in zdravljenje spondilolisteze

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Simptomi, ki jih povzroča spondilolisteza, so skoraj enaki simptomom drugih težav s kostmi ali mišicami. Za potrditev diagnoze spondilolisteze vas bo zdravnik prosil, da opravite vrsto medicinskih preiskav, kot so:

Zdravniški pregled

Zdravnik bo preveril vašo zdravstveno anamnezo in vašo družino ter vas vprašal glede pritožb glede simptomov, ki jih imate. Nato bo zdravnik vprašal tudi o opravljenih dejavnostih ali poklicih, zlasti tistih, ki vključujejo fizično moč.

Poleg tega fizični pregled vključuje tudi neposredno preverjanje simptomov, kot so:

• Pregled območja, ki povzroča bolečino.
• Omejen obseg gibanja.
• Pogoste mišične oslabelost ali krči.
• Opazovanje vaše drže in hoje. V nekaterih primerih obstajajo bolniki, ki imajo tudi težave s hojo, ker so mišice okoli stegen otrdele.

Slikovni test

Ta test se opravi, da se ugotovi, ali imate spondilolizo ali spondilolistezo. Nekateri slikovni testi, ki se običajno izvajajo, vključujejo:

• RTG: Ta test ponuja pregled strukture kostne gostote, zlomov ali neusklajenosti hrbtenice. Če rezultati pokažejo razširjen zlom pars interarticularis in hrbtenica premakne naprej, je to lahko znak spondilolisteze.
• pregled z računalniško tomografijo: Tako kot rentgen lahko tudi ta zdravniški test pokaže stanje hrbtenice. Gre samo za to, da so CT pregledi običajno veliko bolj podrobni kot običajni rentgenski žarki.
• MRI: Ta zdravniški pregled lahko nudi pregled poškodb medvretenc med vretenci in premika hrbtenice iz dejanskega položaja.

Po opravljenem diagnostičnem pregledu vam bo zdravnik dal vrednosti spondilolisteza, kot so:

• Nizka ocena (stopnja I in stopnja II): Na tej ravni vam ni treba operativno. Večina teh primerov se pojavi pri mladostnikih z istmično spondilolistezo in v skoraj vseh primerih degenerativne spondilolisteze.
• Visoka stopnja (stopnja III in stopnja IV): Na tej stopnji boste potrebovali kirurški poseg, ker je bolečina včasih nevzdržna ali izgine z rednimi zdravili.

Kakšni so načini zdravljenja spondilolisteze?

Zdravljenje spondilolisteze se običajno določi na podlagi rezultatov ocene po opravljenih diagnostičnih testih. Naslednji načini zdravljenja spondilolisteze so:

Zdravljenje brez kirurškega posega

Začetno zdravljenje nehirurških težav s premikom hrbtenice vključuje:

• Počitek telesa pri različnih dejavnostih, od upogibanja, dvigovanja ali izvajanja nekaterih športnih gibov.
• Vzemite zdravila za lajšanje bolečin, na primer ibuprofen. Če ni učinkovit, bo zdravnik odmerek povečal ali nadomestil z zdravilom, ki močneje vpliva na lajšanje bolečin.
• Pripravite si injekcijo kortikosteroida okoli stisnjenega živca ali sredi hrbtenice. To storite, če imate bolečine, otrplost ali mravljinčenje v nogah.

Fizioterapija

Fizikalna terapija običajno zahteva fizioterapijo. Ta terapija se izvaja za povečanje obsega gibanja spodnjega dela hrbta in tetive. Običajno je ta terapija skupek razteznih gibov.

Če imate spondilolistezo, lahko naredite več razteznih gibov, in sicer:

Gibanje za krepitev trebušnih mišic in mišic okoli ledvene

Lezite na hrbet z upognjenimi koleni in stopala se dotikajte tal. Nato rahlo dvignite glavo, nato pa roke iztegnite ob straneh in jih rahlo dvignite v zrak. Naredite to gibanje večkrat med dihanjem.

Nagib medenice

Lezite na hrbet s hrbtom. Nato upognite kolena z nogami na tleh, medtem ko položite roke pred prsni koš. Nato sredino hrbta rahlo dvignite navzgor in ga pridržite nekaj sekund, hrbet pa spet položite na tla. To naredite večkrat, medtem ko lovite sapo.

Operacija spondilolisteza

Če prejšnja zdravljenja niso odpravila simptomov premika hrbtenice, se lahko priporoči operacija. Vendar pa bo vrsta izbranega posega prilagojena vrsti spondilolisteze, ki jo imate.

Običajno je izvedena operacija združitev razseljenih kosti z uporabo dodatnih instrumentov, kot so vijaki, kovinske palice, koščki kosti iz najbližjih drugih delov telesa. Kovinski vijaki in palice ostanejo trajno pritrjeni.

V nekaterih primerih disk med vretenci odstranimo in nadomestimo s kostnim presadkom, da zagotovimo pregrado med kostmi, da ostanejo ločene.

To zdravljenje s spondilolistezo lahko na splošno lajša številne simptome spondilolisteze, zlasti bolečine in otrplost nog. To je velika operacija, zato morate biti v bolnišnici en teden in počivati ​​mesece, približno 2-6 tednov.

Čeprav je zdravljenje s spondilolistezo učinkovito za lajšanje simptomov, lahko povzroči neželene učinke, vključno z okužbo na mestu operacije, krvnimi strdki v nogah, poškodbami živcev ali paralizo.

Nega na domu za spondilolistezo

Poleg zdravniških zdravil spondilolisteza zahteva tudi oskrbo na domu. Njegova dejanja vključujejo sprejemanje bolj zdravega življenjskega sloga, kot je npr

• Redno ali po urniku upoštevajte zdravila ali zdravljenje, ki jih priporoča zdravnik.
• Jejte hrano, ki je zdrava za kosti, mišice in živce, kot so sadje, zelenjava, ribe, pusto meso in oreški.
• Prilagajanje dejavnosti telesnemu stanju. Na primer omejevanje napornih dejavnosti, predolgo stajanje in izogibanje dvigovanju težkih predmetov.
• Redno izvajajte vaje, ki jih priporočajo zdravniki in terapevti, da ohranite prožnost in trdnost kosti.

Preprečevanje spondilolisteze

Prestaviti hrbtenico lahko z več ukrepi. Načini preprečevanja spondilolisteze ali spondilolisteze vključujejo:

• Redno vadite za krepitev mišic okoli hrbta in trebuha.
• Ohranite zdravo telesno težo, ker lahko prekomerna telesna teža močno pritiska na spodnji del hrbta.
• Jejte hrano, zdravo za vaše kosti, ki vsebuje vitamin D, fosfor in kalcij. Dobite ga lahko iz špinače, kravjega mleka ali jogurta, oreščkov in rib. Poleg tega ga uravnotežite z rednim uživanjem sadja in zelenjave.
• Pri ljudeh, ki so ogroženi, se ne oklevajte z nadaljnjim posvetovanjem z ortopedskim zdravnikom, da lahko preprečite spondilolistezo.