Zidovudin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Katero zdravilo Zidovudin?

Za kaj je namenjen zidovudin?

Zidovudin je zdravilo, ki se uporablja skupaj z drugimi zdravili za HIV za pomoč pri nadzoru virusa HIV. To zdravilo pomaga zmanjšati količino virusa HIV v telesu, da lahko vaš imunski sistem deluje bolje. To bo zmanjšalo možnosti za razvoj zapletov s HIV (kot so nove okužbe, rak) in izboljšalo kakovost vašega življenja. Zidovudin spada v skupino zdravil, znanih kot nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze-NRTI.

Zidovudin se uporablja pri nosečnicah za preprečevanje prenosa virusa HIV na nerojenega otroka. To zdravilo se uporablja tudi pri novorojenčkih, rojenih materam, okuženim s HIV, za preprečevanje okužbe pri novorojenčku.

Zidovudin ni zdravilo za zdravljenje virusa HIV. Da bi zmanjšali tveganje za širjenje bolezni HIV na druge, naredite naslednje: (1) še naprej jemljite vsa zdravila proti HIV natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, (2) vedno uporabljajte učinkovite varnostne metode (kondomi iz lateksa ali poliuretana / zobni jez) dokler spolna aktivnost ne (3) ne deli osebnih predmetov (na primer igel / brizg, zobnih ščetk in britvic), ki so bili morda kontaminirani s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Za več podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

DRUGE UPORABE: Ta odsek vsebuje uporabe tega izdelka, ki niso navedene na nalepki, ki jo je odobril strokovnjak, vendar jo lahko predpiše zdravstveni delavec. Ta izdelek uporabljajte za stanje, navedeno v tem oddelku, če je le tako predpisal zdravstveni delavec.

To zdravilo se lahko uporablja tudi v kombinaciji z drugimi zdravili za HIV, da se zmanjša tveganje za okužbo s HIV po stiku z virusom. Za več podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako uporabljati zidovudin?

To zdravilo jemljite običajno 2-3 krat na dan s hrano ali brez nje ali po navodilih zdravnika. Uporabite to zdravilo peroralno s polnim kozarcem vode (8 unč / 240 mililitrov), razen če vam zdravnik ne naroči drugače. Če uporabljate tekočo obliko tega zdravila, natančno izmerite odmerek z merilno napravo / žlico. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, saj morda ne boste dobili pravega odmerka.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Nosečnice bodo morda morale to zdravilo uporabljati 5-krat na dan. Novorojenčki običajno dobijo tekočo obliko tega zdravila vsakih 6 ur 6 tednov po porodu, da preprečijo okužbo.

Uporabite to zdravilo 2 uri pred ali po uporabi klaritromicina. Klaritromicin lahko prepreči, da bi vaše telo popolnoma absorbiralo zidovudin.

To zdravilo deluje najbolje, če je količina zdravila v telesu na stalni ravni. Zato ga uporabljajte v rednih presledkih. Da se boste lažje spomnili, ga uporabljajte vsak dan ob istem času.

Pomembno je, da še naprej jemljete to zdravilo (in druga zdravila proti HIV) natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ne zamudite nobenih odmerkov. Napolnite zdravila, preden jih zmanjka.

Tega zdravila ne uporabljajte več ali manj, kot je priporočeno, niti ga (ali katerega koli drugega zdravila proti HIV) ne uporabljajte niti za kratek čas, razen če vam tako naroči zdravnik. Preskakovanje ali spreminjanje odmerkov brez zdravnikove odobritve lahko povzroči povečanje virusne obremenitve, oteži zdravljenje (prenašanje) ali poslabša neželene učinke. Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se shranjuje zidovudin?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje zidovudina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek zidovudina za odrasle?

Odmerek za odrasle za okužbo s HIV:

Peroralno: 300 mg peroralno vsakih 12 ur ali 200 mg peroralno vsakih 8 ur

IV: 1 mg / kg IV (infundiranje 1 uro) vsake 4 ure neprekinjeno, za skupni dnevni odmerek 5 do 6 mg / kg

Trajanje: Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler bolnik tolerira ali dokler bolnik ne preide na drugo protiretrovirusno zdravilo.

Odmerek za odrasle za perinatalno zmanjšanje prenosa virusa HIV:

Odmerek za mater: 100 mg peroralno 5-krat na dan do začetka poroda. Vendar bi večina organov upoštevala tudi standardni peroralni odmerek 300 mg na 12 ur ali 200 mg na 8 ur.

Med porodom in porodom: 2 mg / kg IV (infundiranje 1 uro), čemur sledi neprekinjena IV infuzija 1 mg / kg / uro do vpetja popkovnice.

Terapijo je treba začeti v 14-34 tednih nosečnosti. Novorojenčka je treba zdraviti tudi 6 tednov. Tudi pri tej uporabi je prenos na otroka v nekaterih primerih še vedno mogoč.

Kakšen je odmerek zidovudina za otroke?

Otroški odmerek za okužbo s HIV:

Ustno:

Glede na telesno težo:

4 do manj kot 9 kg: 12 mg / kg peroralno dvakrat na dan ali 8 mg / kg peroralno 3 krat na dan

9 do manj kot 30 kg: 9 mg / kg peroralno dvakrat na dan ali 6 mg / kg peroralno 3 krat na dan

30 kg ali več: 300 mg peroralno dvakrat na dan ali 200 mg peroralno 3 krat na dan

Glede na površino telesa: 240 mg / m2 (največ: 300 mg / odmerek) peroralno dvakrat na dan ali 160 mg / m2 (največ: 200 mg / odmerek) peroralno 3-krat na dan

Odmerek, izračunan na podlagi telesne teže, v nekaterih primerih morda ni enak odmerku, izračunanemu na podlagi telesne površine.

Panel o protiretrovirusni terapiji in priporočilih za zdravstveno vodenje otrok, okuženih s HIV:

nedonošenčki (manj kot 35 tednov nosečnosti):

Peroralno: 2 mg / kg peroralno vsakih 12 ur

IV: 1,5 mg / kg IV (infundiranje 30 minut) vsakih 12 ur

Pogostost odmerjanja naj bi se povečala vsakih 8 ur pri starosti 4 tednov, novorojenčki, rojeni manj kot 30 tednov nosečnosti ob rojstvu, in pri 2 tednih novorojenčkov, od 30 do manj kot 35 tednov nosečnosti ob rojstvu.

Donošeni novorojenčki in dojenčki, mlajši od 6 tednov:

Peroralno: 2 mg / kg peroralno vsakih 6 ur

IV: 1,5 mg / kg IV (infundiranje 30 minut) vsakih 6 ur

Ustno:

Glede na telesno težo:

4 do manj kot 9 kg: 12 mg / kg peroralno dvakrat na dan

9 za manj kot 30 kg: 9 mg / kg peroralno dvakrat na dan

30 kg ali več: 300 mg peroralno dvakrat na dan

Glede na površino telesa: 180-240 mg / m2 peroralno vsakih 12 ur ali 160 mg / m2 peroralno vsakih 8 ur

Otroški odmerek za perinatalno zmanjšanje prenosa virusa HIV:

Novorojenčki:

Peroralno: 2 mg / kg peroralno vsakih 6 ur

IV: 1,5 mg / kg IV (infundiranje 30 minut) vsakih 6 ur

Odmerek za novorojenčka je treba začeti v 12 urah po rojstvu in nadaljevati do 6. tedna starosti. IV zidovudin se lahko daje novorojenčkom, ki ne morejo prejeti peroralnega odmerka.

Panel o protiretrovirusni terapiji in priporočilih za zdravstveno vodenje otrok, okuženih s HIV:

Novorojenčki (manj kot 35 tednov nosečnosti ob rojstvu):

Peroralno: 2 mg / kg peroralno vsakih 12 ur

IV: 1,5 mg / kg IV (infundiranje 30 minut) vsakih 12 ur

Pogostost odmerjanja naj bi se povečala vsakih 8 ur pri starosti 4 tednov, novorojenčki, rojeni manj kot 30 tednov nosečnosti ob rojstvu, in pri 2 tednih novorojenčkov, od 30 do manj kot 35 tednov nosečnosti ob rojstvu.

Donošeni novorojenčki in dojenčki, mlajši od 6 tednov:

Peroralno: 2 mg / kg peroralno vsakih 6 ur

IV: 1,5 mg / kg IV (infundiranje 30 minut) vsakih 6 ur

Zidovudin je treba začeti jemati takoj po rojstvu, po možnosti v 6 do 12 urah po rojstvu, nadaljevati pa mora do starosti 6 tednov. IV zidovudin se lahko daje novorojenčkom, ki ne prenašajo peroralnih zdravil.

Poleg 6 tednov zdravljenja z zidovudinom lahko v prvem tednu življenja dajemo 3 odmerke nevirapina za dojenčke, rojene materam, okuženim s HIV, ki niso prejele predporodnega protiretrovirusnega zdravljenja. Neonatalne metode (peroralni zidovudin in nevirapin) je treba začeti čim prej po rojstvu.

V kakšnem odmerku je na voljo zidovudin?

300 mg tableta

100 mg kapsula

Sirup 10 mg / ml

Injekcija 10 mg / ml

Neželeni učinki zidovudina

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi zidovudina?

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate znake alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

To zdravilo lahko povzroči laktacidozo (kopičenje mlečne kisline v telesu, kar je lahko usodno). Laktacidoza se lahko začne počasi in se sčasoma poslabša. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate celo blage simptome laktacidoze, kot so: bolečine v mišicah ali šibkost, otrplost ali mraz v rokah in nogah, težave z dihanjem, bolečine v trebuhu, slabost z bruhanjem, hiter srčni utrip ali neenakomeren srčni utrip, omotica, ali občutek zelo šibkosti ali utrujenosti.

Nehajte jemati zidovudin in pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od drugih resnih neželenih učinkov:

• hude bolečine v mišicah
• znaki nove okužbe, kot so vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe, rane v ustih in žrelu
• bleda koža, omotica, hiter srčni utrip, težave s koncentracijo
• enostavne podplutbe, nenavadne krvavitve (nos, usta, nožnica ali danka), vijolične ali rdeče lise pod kožo;
• povečano znojenje, tresenje v rokah, tesnoba, občutek razdražljivosti, težave s spanjem (nespečnost);
• driska, nepojasnjeno hujšanje, menstrualne spremembe, impotenca, izguba zanimanja za seks
• otekanje vratu ali grla (golša)
• težave s hojo, dihanjem, govorom, požiranjem ali gibi oči
• šibkost ali bodeč občutek v prstih na nogah
• hude bolečine v križu, izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
• težave z jetri - bolečine v zgornjem delu trebuha, koprivnica, izguba apetita, temen urin, glinasto blato, zlatenica (porumenelost kože ali oči);
• pankreatitis - hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se širijo v hrbet, slabost in bruhanje, hiter srčni utrip ali
• hude kožne reakcije - vročina, vneto grlo, otekanje obraza ali jezika, pekoč občutek v očeh, bolečine v koži, čemur sledi rdeč ali vijoličen kožni izpuščaj, ki se širi (zlasti na obrazu ali zgornjem delu telesa) in povzroča nastanek mehurjev in luščenja

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• težave s spanjem (nespečnost)
• blaga slabost, zaprtje
• bolečine v sklepih
• glavobol oz
• spremembe oblike ali lokacije telesne maščobe (zlasti v rokah, nogah, obrazu, vratu, prsih in trupu).

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih zidovudin

Kaj je treba vedeti pred uporabo zidovudina?

Pri odločitvi za uporabo zdravila je treba pretehtati tveganje uporabe zdravila glede na njegove koristi. To je odvisno od vas in vašega zdravnika. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli kakršne koli nenavadne ali alergične reakcije na natrijev tiosulfat ali druga zdravila. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na hrano, barvila, konzervanse ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite etiketo ali pakiranje sestavin.

Otroci

Doslej izvedene natančne študije niso pokazale posebnih težav pri otrocih, ki bi omejile uporabnost injekcij zidovudina pri otrocih.

Starejši

Čeprav ustrezne študije o starostni povezavi z učinki injekcij zidovudina pri starejši populaciji niso bile izvedene, do danes še niso dokumentirali nobenih posebnih težav. Vendar pa je pri starejših bolnikih večja verjetnost, da bodo imeli s starostjo povezane težave z jetri, ledvicami ali srcem, kar bo morda zahtevalo previdnost in prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki so prejemali injekcije zidovudina.

Ali je zidovudin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih raziskav o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = brez tveganja,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Interakcije zidovudina

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z zidovudinom?

Čeprav se nekaterih zdravil ne sme uporabljati hkrati, lahko v drugih primerih dve različni zdravili uporabimo skupaj, tudi če so možne interakcije. V tem primeru bo zdravnik morda želel spremeniti odmerek ali sprejeti druge previdnostne ukrepe. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če jemljete zdravila na recept ali druga zdravila na trgu.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih drugih zdravil, ki jih jemljete.

• Amifampridin

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali spremeni pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Klaritromicin
• Dapsone
• Doksorubicin
• Doksorubicin hidroklorid liposom
• Flucitozin
• Ganciklovir
• Interferon Alfa
• Pirazinamid
• Pirimetamin
• Ribavirin
• Stavudin
• Teriflunomid
• Vinblastin
• Vincristin
• Vinkristin sulfat liposom

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljše za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali spremeni pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Acetaminophen
• Flukonazol
• Interferon Beta-1a
• Metadon
• Nelfinavir
• Probenecid
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Tipranavir
• Valprojska kislina

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z zidovudinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na zidovudin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• težave s krvjo (na primer anemija, nevtropenija ali pancitopenija)
• težave s kostnim mozgom
• mišične motnje - uporabljajte previdno. Stvari lahko poslabšajo
• Ledvična bolezen
• bolezni jeter - neželeni učinki se lahko povečajo zaradi počasnega odstranjevanja zdravil iz telesa.

Preveliko odmerjanje zidovudina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.