Desmopresin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Katero zdravilo Desmopressin?

Za kaj je namenjen desmopresin?

Desmopresin je zdravilo, ki se uporablja za nadzor nad količino urina, ki ga proizvajajo vaše ledvice. Količino urina običajno nadzira določena snov v telesu, imenovana vazopresin.

Pri ljudeh z vodno sladkorno boleznijo (diabetes insipidus), poškodbo glave ali operacijo možganov telo ne more proizvesti dovolj vazopresina. Desmopresin je umetno zdravilo in se uporablja za nadomestitev nizkega vazopresina. To zdravilo nadzira žejo in uriniranje ter tako preprečuje dehidracijo.

Desmopresin je zdravilo, ki se uporablja tudi za nadzor urina, ki ga otroci ponoči oddajajo med spanjem (močenje postelje). To zdravilo lahko zmanjša nočno nočno močenje pri otrocih.

Odmerjanje desmopresina

Kako se jemlje desmopresin?

Desmopresin je zdravilo, ki se običajno uporablja 2 do 3-krat na dan za zdravljenje diabetesa insipidusa.

Za zdravljenje vlaženja v postelji jemljete to zdravilo običajno enkrat na dan pred spanjem. Otroci naj omejijo pitje po večerji, zlasti 1 uro pred jemanjem desmopresina do naslednjega dne ali vsaj 8 ur po zaužitju zdravila. Če vaš otrok ponoči vstane, omejite količino vode, ki jo popije.

Vsi bolniki, ki jemljejo desmopresin, zlasti otroci in starejši, morajo omejiti količino tekočine, ki jo pijejo. Za informacije se posvetujte s svojim zdravnikom. Če pijete več tekočine, kot je predpisano, takoj obvestite svojega zdravnika. (Preberite informacije o neželenih učinkih in preprečevanju).

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Ne uporabljajte pretirano desmopresina ali ga jemljite pogosteje, kot je priporočeno.

To zdravilo jemljite redno in po možnosti vsakič ob istem času, da boste dosegli kar največ koristi. Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali če to zdravilo ne deluje pravilno.

Kako se shranjuje desmopresin?

Desmopresin je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Neželeni učinki desmopresina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek desmopresina za odrasle?

1. Običajni odmerek za odrasle pri diabetesu Insipidus

Začetni odmerek zdravila desmopresin je 0,05 mg peroralno dvakrat na dan ali 1 do 2 mcg IV dvakrat na dan ali 1 do 2 mcg subkutano dvakrat na dan ali 5 do 40 intranazalnih pršila mcg dvakrat na dan ali 0,1-0,4 ml po intranazalni rinalni cevi dvakrat dnevno. Največji odmerek je odvisen od bolnikovega odziva (ustrezen spanec, premalo uriniranja). Za nadzor uriniranja je treba ustrezno prilagoditi razdaljo med jutranjim in večernim odmerkom.

2. Odmerjanje za odrasle za zdravljenje hemofilije A.

Začetni odmerek infuzije desmopresina (IV) je 0,3 mcg / kg enkrat počasi v 15-30 minutah. Za predoperativne IV odmerke je mogoče infundirati 30 minut pred urnikom. Med infundiranjem zdravila je treba spremljati krvni tlak in srčni utrip. Ponovno odmerjanje je treba določiti na podlagi laboratorijskih rezultatov in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Intranazalno: 1 pršilo (1,5 mg / ml) v nosnico. Pred izvajanjem kakršnih koli operacij je priporočljivo preverjati strjevanje zdravil. To zdravilo je treba zaužiti 2 uri pred operacijo.

3. Odmerjanje za odrasle za zdravljenje von Willebrandove bolezni

Intranazalno: 1 pršilo (1,5 mg / ml) v nosnico. Pred izvajanjem kakršnih koli operacij je priporočljivo preverjati strjevanje zdravil. To zdravilo je treba zaužiti 2 uri pred operacijo.

Nosnih pršil se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z von Willebrandovo boleznijo tipa IIB, ker lahko pride do agregacije trombocitov.

Kakšen je odmerek desmopresina za otroke?

1. Otroški odmerek za zdravljenje diabetesa insipidusa

(Za dojenčke, stare 3 mesece, za otroke, stare 12 let)

Začetni intranazalni odmerek desmopresina je 5 mcg / dan enkrat na dan ali razdeljen na 2 odmerka. Odmerjanje je od 5 do 30 mcg / dan. Razdalja med uporabo zdravila zjutraj in zvečer mora biti dobro prilagojena za nadzor izločenega urina.

Začetni peroralni odmerek desmopresina je 0,05 mg dvakrat na dan. Odmerjanje je od 0,1 do 0,8 mg na dan.

IV in subkutano: Določenih odmerkov še ni. Odmerjanje za odrasle se v tej starosti ne sme dajati; Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so hiponatremični napadi. Odmerek je treba zmanjšati. Priporočeni začetni odmerek je približno 0,1 do 1 mcg v 1 ali 2 razdeljenih odmerkih. Začnite z začetnim odmerkom in po potrebi povečajte. Nadzorovati in omejiti količino izločenega seruma natrija in urina.

(Otroci, stari 12 let in več)

Začetni intranazalni odmerek desmopresina je od 5 do 40 mcg / dan, razdeljen na 1-3 odmerke. Razdalja med uporabo zdravila zjutraj in zvečer mora biti dobro prilagojena za nadzor izločenega urina.

Začetni peroralni odmerek desmopresina je 0,05 mg dvakrat na dan. Razpon odmerkov 0,1-1,2 mg je razdeljen na 2 ali 3 odmerke.

IV: 1 do 2 mcg dvakrat na dan

subkutano: 1 do 2 mcg dvakrat na dan

Ko to zdravilo jemljejo otroci, je treba nadzorovati vnos tekočine, da se prepreči možnost hiponatremije in zastrupitve s tekočino. Zdravilo bo delovalo optimalno, odvisno od odziva bolnika (ustrezen počitek in neuživanje stopljenega seraca cirana).

2. Običajni otroški odmerek za hemofilijo A.

Dojenčki, stari 3 mesece, in otroci:

IV: 0,3 mcg / kg enkrat počasi v 15-30 minutah. Za predoperativne IV lahko odmerke infundirate 30 minut pred urnikom. Med infundiranjem zdravila je treba spremljati krvni tlak in srčni utrip. Morda bo potrebno ponovno odmerjanje.

Otroci, starejši od 12 let IV: 0,3 mcg / kg enkrat počasi v 15-30 minutah.

Intranazalno:

Otrok tehta 50 kg ali manj, dajte 150 mcg, če pa več kot 50 kg: 150 mcg, razpršite v nosnice.

Pred izvajanjem kakršnih koli operacij je priporočljivo preverjati strjevanje zdravil. To zdravilo je treba zaužiti 2 uri pred operacijo.

V kakšnem odmerku je na voljo desmopresin?

Desmopresin je zdravilo, ki je na voljo v naslednjih odmerkih:

Raztopine, injekcije, na primer acetat

DDAVP: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)
Generična zdravila: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)

Nosilna raztopina, na primer acetat

DDAVP: 0,01% (5 ml)
DDAVP rinalna cev: 0,01% (2,5 ml)
Stimate: 1,5 mg / ml (2,5 ml)
Splošno: 0,01% (2,5 ml, 5 ml)

Tablete, peroralne, kot acetat

DDAVP: 0,1 mg, 0,2 mg
Splošno: 0,1 mg, 0,2 mg

Opozorila in opozorila o zdravilih za desmopresin

Katere neželene učinke lahko doživi desmopresin?

Desmopresin je zdravilo, ki lahko povzroči neželene učinke. Pogosti neželeni učinki so glavobol, slabost, želodčne težave ali zardevanje. DDAVP lahko redko povzroči nizko raven natrija v krvi, kar je lahko resno in lahko ogroža življenje.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome nizke koncentracije natrija v krvi, kot so izguba apetita, slabost, bruhanje, hud glavobol, mišična oslabelost / krči / krči, povečanje telesne mase, nenavadna utrujenost, huda zaspanost, duševne spremembe ali spremembe razpoloženja (zmedenost, halucinacije, razdražljivost), izguba zavesti, napadi ali zasoplost.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Nehajte uporabljati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov, na primer:

slabost, bruhanje, šibkost, izguba apetita, glavobol, nemir ali razdražljivost, zmedenost, halucinacije, bolečine v mišicah in šibkost ter napadi
občutek, kot da bi se lahko onesvestili
otekanje, povečanje telesne mase
visok krvni tlak (močan glavobol, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, občutek tesnobe, zmedenost, bolečine v prsih, težko dihanje, nestabilen srčni utrip in napadi).

Naslednji neželeni učinki so normalni:

glavobol
slabost, blage bolečine v želodcu
driska oz
obraz postane topel, zardel ali zabaven

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Interakcije z zdravili z desmopresinom

Kaj je treba vedeti pred uporabo desmopresina?

Pred uporabo Desmopressina bodite pozorni na naslednje:

povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na desmopresin ali katero koli drugo zdravilo.

povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o vseh zdravilih (na recept / brez recepta), vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Ne pozabite omeniti naslednjih zdravil: amitriptilin, amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); klorpromazin (torazin, sonazin); klorpropamid (diabinese); klofibrat; demeklociklin (declomicin); fludrokortizon; heparin; lamotrigin (Lamictal); litij (Eskalith, Lithobid); narkotično (opiatno) zdravilo proti bolečinam; oksibutinin (Ditropan); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft); in sečnina (Pytest). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov
povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli ledvično bolezen ali če je raven natrija v krvi nizka. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne jemljete zdravila Desmopressin
povejte svojemu zdravniku, če imate visok krvni tlak ali katero koli zdravstveno stanje, zaradi katerega ste zelo žejni, na primer cistična fibroza ali srčna bolezen
če jemljete Desmopressin za zdravljenje mokre postelje, obvestite svojega zdravnika, če imate okužbo, zvišano telesno temperaturo, bruhanje ali drisko. če je vreme zelo vroče; ali če nameravate vaditi več kot običajno. V tej situaciji boste morda morali piti več tekočine kot običajno. Uživanje preveč tekočine med jemanjem zdravila Desmopressin je lahko nevarno, zato vam bo zdravnik morda svetoval, naj zdravila Desmopressin ne jemljete začasno.
povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med uporabo zdravila Desmopressin zanosite, se posvetujte s svojim zdravnikom.
vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem zdravila Desmopressin.

Ali je desmopresin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih raziskav o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (BPOM) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije B.

Sledijo sklici na kategorije tveganja nosečnosti v skladu z Ameriško agencijo za prehrano in zdravila (BPOM)

A = brez tveganja,

B = v več študijah ni ogroženo,

C = je lahko tvegano,

D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,

X = kontraindicirano,

N = neznano

Preveliko odmerjanje desmopresina

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z desmopresinom?

Desmopresin je zdravilo, ki lahko komunicira z drugimi zdravili. Čeprav se nekaterih zdravil ne sme uporabljati hkrati, lahko v drugih primerih dve različni zdravili uporabimo skupaj, tudi če so možne interakcije. V tem primeru bo zdravnik morda želel spremeniti odmerek ali sprejeti druge previdnostne ukrepe. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila na recept in zdravila na trgu.

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z desmopresinom?

Desmopresin je zdravilo, ki lahko povzroči reakcijo, če jeste neko hrano ali pijete alkohol. Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati ob obrokih ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na desmopresin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave:

bolezen koronarnih arterij
cistična fibroza
težave z ledvicami
polidipsija (pretirana žeja), običajna ali psihogena. Uporabljajte previdno. Lahko povzroči poslabšanje neželenih učinkov
hipertenzija (visok krvni tlak). Uporabljajte previdno. To stanje lahko poslabša
hiponatremija (nizka vsebnost natrija v krvi) ali anamneza
ledvična bolezen, zmerna do huda. Ne sme se uporabljati pri bolnikih s tem stanjem

Preveliko odmerjanje

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Sledijo simptomi prevelikega odmerjanja:

- zmedenost
- zaspanost
- glavobol
- težave z uriniranjem
- teža se nenadoma poveča

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.