Hepatitis C: zdravila, simptomi, vzroki itd. & Bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C (HCV). Ta virusna okužba povzroči vnetje, tako da ovira delovno funkcijo jeter.

Ta bolezen se na splošno prenaša s transfuzijo krvi, hemodializo ali dializo in uporabo igel. Medtem je prenos prek spolnih stikov redek.

Hepatitis C lahko povzroči zaplete v obliki resnih bolezni jeter, kot so ciroza jeter, rak jeter in trajne poškodbe jeter.

Okužba s HCV, ki traja kratek čas, se imenuje akutni hepatitis C. Medtem se hepatitis HCV, ki se pojavlja dlje časa, lahko razvije v kronično okužbo s hepatitisom.

Na splošno bolniki s to boleznijo nimajo vedno simptomov. Ko se pojavijo simptomi, se lahko bolniki počutijo utrujeni, slabost in bruhanje ter zlatenica.

Če želite diagnosticirati to bolezen, morate opraviti krvne preiskave. Za razliko od drugih bolezni hepatitisa do zdaj ni cepiva za preprečevanje hepatitisa C.

Kljub temu je to virusno okužbo mogoče zdraviti z zdravljenjem hepatitisa, na primer z injekcijo interferona in protivirusnimi zdravili.

Kako pogosta je ta bolezen?

Virus, ki povzroča to bolezen, lahko okuži vsakogar in se prenaša z ene osebe na drugo. Ta bolezen se širi tudi po različnih delih sveta in je eden glavnih vzrokov za nastanek raka na jetrih.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija ocenila, da je 399.000 milijonov bolnikov s hepatitisom C umrlo zaradi ciroze in raka jeter. Medtem je tudi število primerov hepatitisa v Indoneziji precej veliko.

Osnovni podatki o zdravstvenih raziskavah (Riskesdas) so leta 2014 poročali, da je bilo približno 28 milijonov Indonezijcev okuženih s hepatitisom B in C. To je bilo dokazano s krvnim testom, ki ga je opravil PMI.

14 milijonov teh bolnikov tvega razvoj kroničnega hepatitisa, 1,4 milijona bolnikov s kroničnim hepatitisom pa lahko razvije raka jeter.

Vzrok

Kaj povzroča hepatitis C?

Vzrok hepatitisa C je okužba z virusom HCV. HCV je virus RNA, ki ima vsaj 6 različnih genotipov. Ta virusna okužba dejansko neposredno ne povzroči vnetja jeter.

Prisotnost tega virusa sproži reakcijo imunskega sistema ali imunskega sistema. V procesu boja proti okužbi s hepatitisom imunski sistem uniči okužene jetrne celice.

Odpornost imunskega sistema na razvoj virusa, ki traja več let, sčasoma lahko povzroči poškodbe jeter do okvare delovanja jeter.

Akutna okužba s HCV v primerjavi s kronično okužbo s HCV

Ko vstopi v gostiteljsko celico v jetrih, se ta virus ne razmnoži takoj. Inkubacijsko obdobje HCV bo od 2 do 24 tednov.

Akutna okužba s HCV bo trajala 6 mesecev, kronična okužba s HCV pa več kot 6 mesecev do let.

Najverjetnejše napredovanje virusne okužbe iz akutne v kronično (80%) pri ljudeh s hepatitisom C.

Kako se prenaša hepatitis C?

Na splošno se prenos hepatitisa na to vrsto HCV zgodi v stiku s krvjo, okuženo z virusom, kot so:

uporaba iste brizge pri obolelih za hepatitisom,
s transfuzijo krvi ali presaditvijo organov,
spolne odnose z bolniki s hepatitisom, zlasti brez kondoma,
uporaba nesterilnih igel tudi za tetovaže ali piercing
prenos navpično, in sicer od matere do dojenčka med porodom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hepatitisa C?

Večina ljudi, okuženih s HCV, ne kaže znakov in simptomov, kar otežuje odkrivanje bolezni. Če se pojavijo, simptomi trajajo po koncu inkubacijske dobe virusa, ki je približno 2 tedna - 6 mesecev.

Poleg tega napredovanje okužbe s HCV vpliva tudi na resnost simptomov. Zato obstaja razlika med simptomi akutnega hepatitisa C in kronične okužbe s hepatitisom.

Simptomi akutnega hepatitisa C.

Obdobje akutnega HCV običajno traja, ko okužena oseba prvič pride v stik z virusom, dokler se virus ne ponovi.

Tudi simptomi se ne pojavijo nujno, toda približno 25 - 35% okuženih ljudi bo imelo motnje, kot so:

blaga vročina,
utrujenost,
izguba apetita,
bolečine v trebuhu ali zgornjem delu trebuha,
porumenelost kože in sluznice oči (zlatenica) in
slabost in bruhanje

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Pojav simptomov kroničnega hepatitisa C je bolj verjeten kot akutna okužba s hepatitisom. Vendar pa se okužba, ki se razvije, včasih ne kaže simptomov. Posledično morda niti ne opazite.

Ko se pojavijo simptomi, se znaki in zdravstvene težave, ki se pojavijo, razlikujejo. Razlog je v tem, da je kronični HCV tesno povezan z drugimi boleznimi jeter ali je posledica zapletov, kot so:

težave s koncentracijo,
bolečine v zgornjem delu trebuha,
bolečine v mišicah in sklepih,
bolečina pri odvajanju urina,
barva blata postane bleda,
temen in koncentriran urin,
srbenje kože,
tudi zlahka krvavi
modrice enostavno.

Kdaj k zdravniku?

HCV nima izrazitih simptomov in je včasih podoben simptomom od hepatitisa do drugih bolezni jeter. Zato je zelo priporočljivo, da ne postavljate diagnoze, da ste okuženi s hepatitisom C.

Če imate kakršne koli zaskrbljujoče simptome, ne glede na to, ali so omenjeni ali ne, se posvetujte s svojim zdravnikom. Cilj tega je zagotoviti pravo zdravljenje glede na vaše stanje.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj te bolezni?

Obstajajo številni pogoji, ki lahko povečajo tveganje za razvoj hepatitisa C, vključno z naslednjimi.

Rojen v letu, ko je prišlo do izbruha hepatitisa C.
V letu pojava epidemije je prejela transfuzijo krvi.
V preteklosti kronične bolezni jeter zaradi virusa HIV.
Če imate motnje v delovanju jeter.
Redno opravljajte dializo (dializo).
Zloraba prepovedanih drog z iglami.
Dojenčki, rojeni okuženim materam.
Seks z okuženo osebo.
Tetoviranje ali prebadanje delov telesa.
Pri bolnikih s hepatitisom uporabite isto zobno ščetko in britvico.

Če imate zgoraj navedene dejavnike tveganja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za test diagnoze hepatitisa.

Zapleti

Jetra so eden največjih organov v telesu, ki igra pomembno vlogo v prebavnem sistemu. Njegova funkcija je precej velika, od prebave hranil iz hrane do vzdrževanja imunskega sistema.

Če okužba s hepatitisom traja leta, se seveda spodaj pojavijo zapleti hepatitisa C v obliki poškodbe jeter.

Ciroza

Ciroza jeter je poškodba jeter, ki jo povzroči kronična okužba s HCV. Jetra doživljajo otekanje in otrdelost, tako da so številne jetrne funkcije motene.

Srčni rak

Kronična okužba s HCV povzroči tudi uspevanje divjih celic in škoduje jetrnim celicam. Skoraj 5% bolnikov s kroničnim hepatitisom C ima v jetrih rakave celice.

Odpoved jeter

HCV lahko povzroči tudi trajno odpoved jeter, tudi odpoved jeter.

Diagnoza

Poleg fizičnega pregleda vas bo zdravnik prosil tudi za številne druge preglede. Spodnji testi so narejeni, da se ugotovi, ali HCV aktivno okuži telo ali ne. Tu je nekaj presejalnih postopkov za odkrivanje HCV.

Test protiteles

S testom na protitelesa se preveri prisotnost protiteles proti HCV v telesu. Če je rezultat pozitiven, pomeni, da ste okuženi s hepatitisom C. Po pregledu protiteles bo zdravnik s testom RNA potrdil tudi, ali je okužba še aktivna ali ne.

RNA test

Izvede se test RNA, da se ugotovi, ali se HCV še vedno aktivno replicira v telesu. Poleg tega test RNA pokaže tudi količino virusa v krvi.

Test genotipa HCV

HCV je sestavljen iz več različnih vrst genotipov (genotipov). Zato morate opraviti test genotipa HCV, da vidite, kateri tip genotipa okuži vaša jetra.

To se naredi tudi za določitev vrste zdravljenja hepatitisa C, ki se izvaja.

Biopsija jeter

Biopsija jeter se opravi, zlasti če imate tveganje za druge bolezni jeter. Zdravnik bo opravil postopek biopsije, katerega namen je odvzeti vzorce jetrnih celic za analizo stopnje poškodbe jeter, ki je nastala.

Če veste, kako močno so poškodovana vaša jetra, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, katera metoda zdravljenja je primerna.

Zdravljenje

Ni treba, da so vsi, ki so okuženi s hepatitisom C, zdravljeni, zlasti za tiste, ki nimajo simptomov. Vendar je pri ljudeh, ki so kronično okuženi in imajo številne težave, simptomi pomembni.

Virusa hepatitisa C ni mogoče popolnoma odstraniti iz telesa, vendar je okužbo mogoče ustaviti.

Cilj zdravljenja s hepatitisom je ozdraviti ali ustaviti nadaljevanje okužbe s HCV, še posebej 6 mesecev po začetku zdravljenja. Naslednja zdravljenja hepatitisa C.

Kombinacija pegiliranega interferona in ribavirina

Prej so interferon uporabljali za zdravljenje hepatitisa C. Vendar se interferon zdaj ne uporablja več sam. Razlog je v tem, da je treba to zdravilo kombinirati z ribavirinom, da se ustavijo virusne okužbe.

Protivirusna zdravila

Poleg interferona in ribavirina so protivirusna zdravila ozprotivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA) naj bi bila tudi najnovejša zdravila proti hepatitisu C.

To je zato, ker naj bi imela protivirusna zdravila stopnjo zdravljenja do 90 odstotkov.

To zdravljenje je zelo učinkovito, ker posebej ustavi enega od življenjskih ciklov virusa in preprečuje razmnoževanje HCV.

Vendar je treba uporabljena protivirusna zdravila prilagoditi genotipu nalezljivega virusa HCV. Odmerjanje mora upoštevati tudi količino virusa v jetrih, koliko škode na jetrih je povzročena.

Protivirusni program je običajno treba jemati tudi en dan 8-12 tednov. Na žalost je cena protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa še vedno razmeroma draga.

Presaditev jeter

Če pride do zapletov, ki povzročajo poškodbe jeter, tako da ta ne deluje, zdravljenje z zdravili ni več učinkovito.

Presaditev jeter je edina rešitev za obnovitev delovanja jeter. Presaditev jeter opravimo tako, da poškodovana jetra nadomestimo z darovanimi zdravimi jetri.

V mnogih primerih presaditev jeter dejansko ne pozdravi hepatitisa C. Okužba s HCV se lahko po presaditvi ponovi. Da bi to odpravili, morajo zdravljenje spremljati protivirusna zdravila.

Ali se hepatitis C lahko pozdravi?

Možnost ozdravitve pri tej bolezni je pravzaprav odvisna od tega, kako huda je okužba.

Pri ljudeh, ki so akutno okuženi s HCV, še vedno obstaja možnost, da se bo ozdravel sam ali z zdravljenjem.

Zaenkrat še ni posebnega zdravila za izkoreninjenje kroničnega HCV. Vendar ima zdravljenje po priporočilu zdravnika velike možnosti za okrevanje.

Preprečevanje

Kako lahko preprečite hepatitis C?

Do zdaj ni cepiva za preprečevanje hepatitisa C. Vendar pa to še ne pomeni, da kot preventiva ni mogoče storiti ničesar.

Hepatitis lahko preprečite z izogibanjem dejavnikom tveganja in zdravim življenjskim slogom. Če ste še vedno okuženi, lahko prenos HCV preprečite tudi na naslednje načine.