Kazalo:
- Definicija
- Kaj je hepatitis D?
- Kako pogosto je to stanje?
- Tip
- Sočasna okužba
- Superinfekcija
- Zapleti
- Znaki in simptomi
- Simptomi sočasne okužbe
- Simptomi superinfekcije
- Dejavniki prenosa in tveganja
- Kako se prenaša ta bolezen?
- Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja?
- Zdravljenje
- Pegilirani interferon alfa
- Preprečevanje
x
Definicija
Kaj je hepatitis D?
Hepatitis D (HDV) ali hepatitis delta je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča okužba z virusom delta. Vnetje jeter lahko povzroči otekanje, ki lahko vpliva na delovanje jeter.
V primerjavi z drugimi boleznimi hepatitisa je HDV ena najnevarnejših virusnih okužb.
Razlog je ta bolezen, ki lahko napada bolnike s hepatitisom B (HBV). Razlog za to je, da je HDV vrsta virusa RNA, ki še ni popolna, zato za razmnoževanje zahteva HBV kot gostitelja.
Če se HDV in HBV pojavita skupaj, boste seveda imeli številne resne motnje v delovanju jeter. To še posebej velja, če okužba s hepatitisom B traja že dolgo, tudi kronično.
Zaradi omejene izbire zdravljenja ima hepatitis D veliko tveganje za številne zaplete. Zato je pomembno, da se ta bolezen ne izvaja, da se izognemo nevarnostim, ki jih povzroča.
Kako pogosto je to stanje?
Hepatitis D je bil prvič odkrit leta 1977 in od takrat je bilo s tem virusom okuženih več kot 10 milijonov ljudi vseh starosti.
Ta bolezen je razširjena v različnih regijah sveta, največ primerov pa je v Južni Afriki. Samo v Indoneziji redko najdemo hepatitis D.
Po poročanju WHO ocenjujemo, da je na svetu 15-20 milijonov ljudi, ki postanejo prevozniki (prevoznik) HBV, okužen s HDV.
Kljub temu se je skupno število ljudi s hepatitisom D zmanjšalo zaradi programa cepiv proti hepatitisu B kot načina za preprečevanje prenosa te bolezni.
Tip
Virus, ki povzroča hepatitis D, je patogen, sestavljen iz HDV RNA in antigena hepatitisa delta (HDAg). Pri tej vrsti virusa hepatitisa je bilo najdenih vsaj 8 vrst genotipov.
HDV genotip 1 je vrsta virusa, za katero se najpogosteje trdi, da povzroča hepatitis D na svetu, tudi v jugovzhodni Aziji. Kljub temu so značilnosti tega delta virusa precej drugačne kot pri drugih hepatitisih.
Delta virus se lahko samo ponovi na hepatitisu B. To pomeni, da se bo HDV aktivno okužil šele po preteku inkubacijske dobe. Prav zaradi tega se hepatitis D deli na dve vrsti okužb, in sicer na sočasno okužbo in superinfekcijo.
Sočasna okužba
Sočasna okužba se pojavi, kadar se okužba z virusom delta pojavi hkrati z okužbo s HBV, ki je še vedno v akutni fazi (manj kot 6 mesecev). Zdravstvene težave, ki se pojavijo zaradi sočasne okužbe, so različne in so zmerne do hude.
Sočasne okužbe se lahko samostojno umirijo brez pomoči zdravil. Vendar obstaja možnost, da se sočasna okužba razvije v resno bolezen jeter, in sicer v fulminantni hepatitis.
Superinfekcija
Drugače je pri ljudeh, ki so bili okuženi s kroničnim hepatitisom B in nato okuženi s hepatitisom D, razmnoževanje teh dveh virusov bo povzročilo superinfekcijo.
Na splošno superinfekcija v kratkem času povzroči dokaj hude simptome. Ta okužba tudi poslabša simptome hepatitisa B, ki so se prvič pojavili.
Superinfekcija bo pospešila napredovanje bolezni in povzročila številne zaplete, kot sta ciroza in rak jeter.
Zapleti
Če okužba z virusom hepatitisa D traja že dolgo ali je prešla v kronično fazo, obstaja možnost, da tvegate razvoj fibroze in zapletov, kot so:
- ciroza jeter,
- karcinom in
- odpoved srca.
Za zaplete je lahko značilno povečanje količine brazgotinskega tkiva v jetrih, kar tudi kaže, da je bila poškodovana večina jetrnih celic.
Poškodbe jetrnih celic lahko povzročijo, da jetra ne morejo več delovati.
Na primer, jetra ne delajo več za proizvodnjo žolča za prebavo hrane, nevtralizacijo strupenih snovi in uravnavanje kroženja hormonov v telesu.
Znaki in simptomi
Na splošno se simptomi hepatitisa D ne razlikujejo veliko od simptomov hepatitisa B, zlasti tisti, ki nastanejo kot posledica sočasne okužbe. Obdobje nastopa simptomov običajno traja 2 - 8 tednov po okužbi.
Simptomi sočasne okužbe
Pogosti simptomi okužbe z virusom delta vključujejo:
- izguba apetita,
- slabost in bruhanje,
- utrujenost,
- bolečine v jetrih (na desni strani želodca),
- bolečine v mišicah in sklepih ter
- porumenelost kože in sluznice oči (zlatenica).
Simptomi superinfekcije
Medtem simptomi HDV zaradi superinfekcije vključujejo:
- zlatenica (zlatenica),
- utrujenost,
- slabost in bruhanje,
- bolečine v trebuhu,
- srbenje kože,
- zmanjšana koncentracija,
- pogosto zaspani,
- spremembe v vedenju,
- temna barva urina,
- spremenite barvo blata, da postane bleda,
- lahko tudi krvavitve in podplutbe
- otekanje želodca zaradi ascitesa.
Dejavniki prenosa in tveganja
Kako se prenaša ta bolezen?
HDV najdemo le v krvi in telesnih tekočinah, kot so sperma, vaginalne tekočine in slina.
Delta virus bo vstopil v jetra, ko kri ali telesne tekočine, onesnažene s tem virusom, vstopijo v telesna tkiva prek krvnih žil ali spolnega stika.
Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa D, kot sledi.
- Uporaba nesterilnih brizg.
- Uporaba skupnih igel za tetovaže in piercinge.
- Postopek transfuzije krvi.
- Seks brez kontracepcije.
- Med porodom od matere do dojenčka.
- Uporaba medicinske opreme, kontaminirane z virusom.
- Uporaba gospodinjskih predmetov, onesnaženih s pacientovo krvjo.
Poleg tega je delta virus na krvnih znakih, ki se držijo opreme, lahko tudi prenosno sredstvo. To je zato, ker lahko virus vstopi v krvne žile skozi odprte rane, tako na površini kože kot tudi krvavečih dlesni.
Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja?
Ljudje, ki jim najbolj grozi okužba z virusom delta, so ljudje, okuženi s hepatitisom B. Kljub temu obstaja več pogojev, zaradi katerih tveganje za izpostavljenost virusu delta narašča, in sicer na naslednji način.
- Seksajte z nekom s hepatitisom D ali B.
- Seks z več osebami brez kontracepcije.
- Redno izvajajte transfuzijo krvi.
- Uporaba brizg in druga odpoved injiciranja skupaj.
- Obisk območij z izbruhi hepatitisa D.
- Zgodovina bolezni ledvic, okužbe s HIV ali diabetesa.
Zdravljenje
Do zdaj ni posebnega zdravila za zdravljenje hepatitisa D. Vendar pa se domneva, da lahko z naslednjimi načini zdravljenja zaviramo napredovanje bolezni.
Pegilirani interferon alfa
Eden od načinov za obvladovanje okužbe z virusom delta je uporaba velikih odmerkov injekcije interferona alfa 3-krat na teden. To zdravljenje običajno traja 1-2 leti, odvisno od napredovanja bolezni.
Injekcija interferona alfa deluje tako, da obnovi normalno raven telesnih encimov. To zdravilo pomaga tudi pri odstranjevanju 70% virusa delta v telesu.
Poleg tega to zdravljenje hepatitisa pomaga tudi zavirati napredovanje bolezni, da se preprečijo zapleti, kot sta ciroza in rak jeter.
Pegilirani interferon alfa ni sposoben hitro zmanjšati virusne obremenitve. Zato ta način zdravljenja potrebuje čas, da vsi virusi v telesu umrejo.
Preprečevanje
Zaenkrat še ni posebnega cepiva za preprečevanje hepatitisa D. Vendar lahko še vedno zmanjšate tveganje za izpostavljenost virusu delta s cepivom proti hepatitisu B. Kljub temu bo cepivo učinkovito le pri ljudeh, ki še niso bili okuženi z virusa hepatitisa B.
Na srečo lahko na druge načine preprečite različne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za pojav tega stanja, kot je opisano spodaj.
- Imejte varen seks z nekom s hepatitisom.
- Uporaba sterilnih igel, zlasti med zdravljenjem.
- Izogibajte se deljenju z drugimi ljudmi z britvicami, zobnimi ščetkami in brivniki.
- Redno si umivajte roke, še posebej po neposrednem stiku s krvjo.
- Uporabite zaščito ali rokavice za zdravstvene delavce.
Če imate dodatna vprašanja, se obrnite na svojega zdravnika in poiščite pravo rešitev.