Nevrogeni mehur: simptomi, vzroki in zdravljenje

x

Definicija

Kaj je to nevrogeni mehur?

Nevrogeni mehur ali nevrogeni mehur je stanje izgube nadzora nad mehurjem zaradi motenj v možganih, hrbtenici ali živcih. Zaradi poškodbe živcev lahko mehur postane preveč aktiven ali premalo aktiven.

Proces odvajanja urina nadzirajo možgani. Ko se mehur začne polniti, možgani pošiljajo signale živcem mehurja, tako da se okoliške mišice krčijo. Krčenje mišic mehurja povzroči, da urin prehaja.

Pri bolnikih z eno od teh bolezni mehurja obstaja težava z oddajanjem signala, tako da je moten tudi proces izločanja urina. Če tega stanja ne zdravimo, lahko povzroči druge težave, kot so bolezni mehurja, okužbe sečil in poškodbe ledvic.

Obstaja več načinov zdravljenja nevrogenega mehurja. Več metod je namenjenih treningu delovanja mehurja. Če to ne deluje, lahko zdravnik predlaga operacijo mehurja za izboljšanje njegove funkcije.

Simptomi

Kakšni so simptomi nevrogeni mehur?

Glavni simptom nevrogeni mehur je nezmožnost nadzora uriniranja. Vsaka oseba ima lahko različne simptome, odvisno od vrste poškodbe živca in resnosti poškodbe.

Na splošno so tu simptomi, ki se pogosto pojavijo.

1. Pogostejše uriniranje

Živčne bolezni sečil lahko povzročijo prekomerno delovanje mehurja (prekomerno aktiven mehur). Zaradi tega stanja se mišice mehurja pogosteje krčijo, tako da si nenehno želite urinirati (običajno več kot 10-krat na dan).

2. Nezavedno izločanje urina

Prekomerno aktiven mehur običajno spremlja urinska inkontinenca, tudi neželena odvajanje urina. Ta dva stanja poleg tega, da vas vozita sem in tja do kopalnice, povzročita, da izpustite nekaj kapljic urina, ne da bi se tega zavedali.

3. Zaviranje pretoka urina

Poleg tega, da se pogosteje lulaš, nevrogeni mehur lahko ima tudi nasprotni učinek. Živčne motnje lahko otežijo krčenje mehurja, zato redko začutite uriniranje ali ne morete popolnoma lulati.

4. Ponavljajoče se okužbe sečil

To so prvi simptomi nevrogeni mehur redko uresničen. Urin, ki ostane v mehurju, lahko sproži rast bakterij, virusov ali gliv. Nekontrolirana rast sčasoma vodi do ponavljajočih se okužb sečil.

5. Drugi simptomi

Poleg že omenjenih različnih znakov lahko nevrogeni mehur povzroči tudi druge simptome, kot so:

• Nenadna potreba po uriniranju.
• Kapljice urina čez dan.
• Urin samo kaplja in ne teče, ko urinirate.
• Pogosto uriniranje ponoči (nokturija).
• Težave z uriniranjem, zato morate pritiskati.
• Bolečina ali vročina med uriniranjem.
• Pri moških se lahko pojavijo težave z erekcijo.

Kdaj morate k zdravniku?

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, takoj ko opazite simptome nevrogenega mehurja. Simptomi tega stanja so včasih podobni drugim boleznim sečil, čeprav so lahko dolgoročni učinki hujši.

Nezdravljeni nevrogeni mehur lahko povzroči ponavljajoče se okužbe sečil in nastanek kamnov v mehurju. Nakopičeni urin lahko pritiska tudi na mehur in povzroči vnetje ledvic.

V hujših primerih lahko prekomerni pritisk na ledvice povzroči poškodbe majhnih krvnih žil tega vitalnega organa. Posledično se zmanjša delovanje ledvic in druge motnje v delovanju sečil.

Vzrok

Kaj povzroča nevrogeni mehur?

Nevrogeni mehur je zdravstvena motnja, ki jo povzročajo težave z živčnim sistemom. V normalnih razmerah morajo živčni signali potovati naprej in nazaj in prenašati ukaze iz možganov za nadzor krčenja in sproščanja mišic mehurja.

Ko je količina urina v mehurju še vedno majhna, bodo možgani ukazali mišici mehurja, naj zbira urin. Ko je mehur napolnjen, možgani pošljejo signal za praznjenje mehurja. Ta signal vam daje občutek, da urinirate.

Če je okvarjena živčna funkcija, se mišice mehurja ne morejo zategniti (skrčiti) in sprostiti (sprostiti) ob pravem času. Posledično se mehur ne bo napolnil ali izpraznil popolnoma.

Mehur lahko postane zelo aktiven in se pogosteje krči, čeprav ni napolnjen z urinom. Ali obratno, mehur se ne krči, zato vam ni treba urinirati, ko je urin poln.

Obstajajo različne zdravstvene težave, ki jih lahko povzročijo nevrogeni mehur, in sicer na naslednji način.

1. Prirojene napake

Nevrogeni mehur je lahko prirojena prirojena napaka. Vzroki za invalidnost vključujejo:

• Spina bifida: paraliza ali mišična oslabelost zaradi nepopolno oblikovane hrbtenice med razvojem ploda.
• Sakralna ageneza:izguba določenega dela spodnjega dela hrbtenice.
• Cerebralna paraliza: različne kronične (dolgotrajne) bolezni, ki povzročajo oslabljeno gibljivost in koordinacijo telesa.

2. Bolezni, ki napadajo živce

Na splošno glavni vzrok nevrogeni mehur so bolezni, ki prizadenejo živce, kot so:

• multipla skleroza,
• Parkinsonova bolezen,
• Alzheimerjeva bolezen,
• poškodbe živcev zaradi diabetesa (diabetična nevropatija) in
• amiotrofična lateralna skleroza (Lou Gehrigova bolezen).

3. Poškodbe in drugi pogoji

Živčne motnje sečil lahko povzročijo tudi naslednji pogoji:

• poškodba hrbtenjače,
• možganski ali hrbtenični tumor,
• kap,
• poškodba hrbtenjače,
• zastrupitev s težkimi kovinami,
• - dolgotrajno prekomerno uživanje alkohola in
• neželeni učinki medenične kirurgije.

Diagnoza

Kako diagnosticirati nevrogeni mehur?

Nevrogeni mehur je stanje, ki vključuje živčni in sečni sistem. Tudi ravnanje mora biti v skladu z vzrokom, da je bolj optimalno. Zato morajo zdravniki opraviti vrsto testov za diagnosticiranje tega stanja.

Tu so številna preverjanja, ki se pogosto izvajajo.

1. Oglejte si anamnezo

Najprej mora zdravnik vedeti, katere simptome doživljate, kako pogosto jih doživljate in kako vplivajo na vaše vsakodnevne aktivnosti. Zdravniki običajno zahtevajo tudi anamnezo bolezni, prehrane in pijač, ki jih običajno uživate.

2. Fizični pregled

Namen fizičnega pregleda je odkriti vse na telesu, kar bi lahko povzročilo nevrogeni mehur. Ta stopnja vključuje pregled trebuha, organov okoli medenice, danke in preiskave za odkrivanje benignega povečanja prostate (bolezen BPH).

3. Oglejte si zgodovino uriniranja

Morda boste morali voditi dnevnik uriniranja. Njegova naloga je zabeležiti, kako pogosto urinirate, koliko urina pride ven in kdaj pride do uhajanja urina, ne da bi se tega zavedali.

4. Preskus blazinice

Cilj tega pregleda je odkriti urinsko inkontinenco, ki jo boste morali uporabiti blazinico ali posebne plenice, ki vsebujejo barvila. Plenica bo ob izstopu urina spremenila barvo.

5. Drugi pregledi

Poleg vpogleda v zdravstveno anamnezo in fizičnega pregleda morajo zdravniki včasih naročiti še druge teste za potrditev diagnoze. Še en pregled za diagnozo nevrogeni mehur kot sledi.

• Preskus urinske kulture. Vzorec urina se v laboratoriju pregleda na znake okužbe.
• Citoskopija. Zdravnik na koncu vstavi dolgo cev z majhno kamero, da iz prve roke vidi stanje sečnice (sečnice).
• Urodinamični test. Koža v bližini sečnice bo opremljena s posebnim senzorjem. Ta senzor lahko meri pretok urina ter zmogljivost in delovanje mehurja.
• Optično branje mehur. Skeniranje običajno uporablja ultrazvočno metodo. Po potrebi lahko zdravniki uporabljajo tudi CT skeniranje, MRI ali rentgenski žarki.

Medicina in medicina

Kako rešiti nevrogeni mehur?

Nevrogeni mehur je resno stanje z najrazličnejšimi vzroki. Način zdravljenja bo določil zdravnik ob upoštevanju:

• starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza,
• vzroki za poškodbe živcev,
• simptomi in njihova resnost
• reakcija telesa na nekatera zdravila, postopke ali terapije.

Spodaj so navedeni načini, ki jih je mogoče omeniti na Urology Care Foundation.

1. Spremembe življenjskega sloga

Če je poškodba živca še vedno razmeroma blaga, je prvo zdravljenje običajno z izboljšanjem življenjskega sloga. V določenem časovnem obdobju boste morali spremeniti življenjski slog, ki vključuje:

• Urinirajte po urniku, dokler se ne navadite vsake 2-4 ure.
• Vadite zadrževanje uriniranja, če je vaš mehur preveč aktiven.
• Izvajanje vaj za medenične mišice ali Keglove vaje.
• Ohranite zdravo telesno težo in bodite bolj aktivni.
• Izogibajte se kavi, čaju, sode, kislemu sadju in začinjeni hrani.
• Vodite dnevnik uriniranja.

2. Jemite droge

Zdravila ne morejo ozdraviti nevrogenega mehurja ali nadzorovati uriniranje. Vendar pa obstajajo zdravila, ki pomagajo preprečiti krčenje mehurja in s tem zmanjšajo željo po uriniranju.

3. Uporaba katetra

Uporaba katetra je tako, da lahko izpraznite mehur. To naredite tako, da v mehur vstavite majhno cevko, da odstranite urin. Vendar pa boste med uporabo katetra morda morali jemati antibiotike, ker ta postopek povzroča nevarnost okužb sečil.

4. Elektrostimulacijska terapija

To je eden od načinov zdravljenja nevrogeni mehur kar je precej pogosto. Obstajata dve vrsti elektrostimulacijske terapije, in sicer:

• Nevromodulacija sakralnih živcev. Tanka žica je nameščena v bližini križnih živcev, da prepreči živčnim signalom, da bi mehur postal preveč aktiven.
• Stimulacija tibialnega živca. Zdravnik vstavi iglo v tibialni živec v nogi. Ta igla s posebnega instrumenta pošilja signale v golenični živec, nato v križni živec.

Pri elektrostimulacijski terapiji se uporabljajo nizkonapetostni električni tokovi, ki so varni za telo. Drugi princip terapije je v osnovi podoben, to je izboljšanje signala med možgani in mehurjem, tako da lahko spet normalno urinirate.

5. Injekcija botoksa

Injekcije botoksa uporabljajo toksine iz bakterij C. botulinum. V majhnih odmerkih lahko toksini botoksa preprečijo krčenje mišic mehurja in s tem zmanjšajo željo po uriniranju. Čeprav je ta metoda učinkovita, jo je treba ponoviti vsakih šest mesecev.

6. Operacije

Operacija je izbrana, kadar druge metode ne dajo rezultatov. Obstaja kirurški vstavitev obroča na sečnico, ki ga je mogoče odstraniti in pritrditi, da se prepreči uhajanje urina. Obstaja tudi operacija preoblikovanja mehurja, da se obnovi njegova funkcija.

Nega na domu

Kako živeti zdravo, če že imaš nevrogeni mehur?

Tudi če imate nevrogeni mehur, lahko še vedno živite normalno. Koraki, ki jih lahko izvedete, vključujejo:

• Urinirajte po urniku.
• Zadržite uriniranje, ko ni čas.
• Trenirajte mehur s Keglovimi vajami.
• Izgubite težo, če je odvečna.
• Izogibanje živilom, ki dražijo mehur.
• Izogibanje pijačam, ki sprožijo željo po uriniranju.
• Če rutinsko jemljete zdravila z visoko krvjo, se posvetujte z zdravnikom.
• Vsak dan spremljajte svoje zdravstveno stanje.

Nevrogeni mehur je zdravstvena motnja, ki ima velik vpliv. Kljub temu ga lahko obvladujete tako, da redno prejemate zdravila, vzdržujete zdrav mehur in izvajate izboljšave življenjskega sloga, kot vam priporoča zdravnik.