Analni rak: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija analnega raka

Kaj je analni rak?

Analni rak ali analni rak je vrsta raka, ki se razvije v anusu ali danki. Anus je odprtina, ki se nahaja na koncu debelega črevesa, tik pod rektumom. Vsi odpadki človeške prebave v obliki iztrebkov zapustijo ta organ.

Sprva se bo prebavljena hrana preselila iz želodca v tanko črevo. Nato se hrana iz tankega črevesa premakne v debelo. V tem delu se bo absorbirala voda in sol iz hrane. Ostalo bomo odstranili kot odpadke, ki jih poznamo kot fekalije. Blato bo shranjeno v danki in se bo prenašalo skozi anus.

Notranja obloga analnega kanala je sluznica in na tej točki se začne večina nenormalnih celic. Poleg tega raka najdemo tudi v analnem kanalu in robu anusa (perianal). V nekaterih primerih lahko ta bolezen izvira tudi iz raka debelega črevesa in danke, ki se je razširil.

Kako pogosto je to stanje?

Analni rak je vrsta raka, ki je precej redka in najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let. Vendar imajo vsi različno tveganje za to bolezen, ne samo glede na starost.

Vrste analnega raka

Preden vemo, katere vrste raka so, je dobro vedeti, da lahko v anusu rastejo različne vrste tumorjev, tako benignih kot malignih.

1. Tumor je benigni

Na splošno benigni tumorji nimajo možnosti, da bi se spremenili v rakave celice. Tu je nekaj vrst benignih tumorjev, ki lahko rastejo v anusu:

• Polipi, majhne grudice na sluznici.
• Oznake kože, v obliki rasti vezivnega tkiva, prekrite s ploščatoceličnimi celicami.
• Analne bradavice rastejo na zunanji in spodnji strani analnega kanala.
• Adneksalni tumorji, benigne grudice, ki rastejo na lasnih mešičkih ali znojnih žlezah na zunanji strani anusa.
• Leiomiom, benigni tumor, ki raste v gladkih mišičnih celicah.
• Hemangiom raste na celicah stene analne krvne žile.
• Lipoma raste na maščobnih celicah anusa.

2. Tumor je maligni

Nabiranje celic v anusu prav tako lahko postane rakasto. Ta pogoj se imenujepredrakave. Ta vrsta malignega tumorja je znana tudi kot displazija.

Displazijo anusa lahko razdelimo na dva, in sicer:

• Analna intraepitelna neoplazija (AIN) nizke ravni, izgledajo kot običajne celice, tveganje za pretvorbo v rakave celice je manjše.
• AIN zgornje stopnje, ki se razlikuje od običajnih celic, je lažje mutirati v rakave celice.

Na splošno se rakave celice začnejo razvijati v skvamoznih celicah. Sledijo vrste analnega raka, odvisno od vrste prizadete telesne celice:

1. Ploščatocelični rak

Najpogostejša vrsta analnega raka je ploščatocelični rak. Kar 90% primerov analnega raka, ki se pojavijo, je razvrščenih med vrste ploščatoceličnih celic. Ta vrsta raka je znana tudi kot epidermoidni rak.

Ta vrsta raka se začne v ploščatoceličnih celicah, ki se nahajajo v stenah analnega kanala in na meji anusa.

2. Ne epidermoidni rak

Neepidermoidni tip je izraz, ki se uporablja za opis drugih vrst analnega raka, in sicer:

• Adenokarcinom

Ta vrsta raka nastaja v celicah analnega kanala, ki proizvaja sluz. Rak tipa adenokarcinoma je zelo redek.

Adenokarcinom se običajno pojavi na apokrinih žlezah ali žlezah, ki proizvajajo znoj, na koži anusa.

• Bazalnocelični karcinom

Bazocelični karcinom je vrsta kožnega raka. Njegov razvoj se začne na območju okoli anusa.

Ta vrsta karcinoma bazalnih celic se pogosteje pojavlja na območjih z veliko izpostavljenosti soncu, kot so roke in obraz. Zato to vrsto raka dejansko redko najdemo v primerih analnega raka.

• Melanom

Melanom je tudi zelo redka vrsta kožnega raka. Njegov videz se začne v kožnih celicah, imenovanih melanociti.

Pri tej bolezni se melanom običajno pojavi na koži ali oblogi analne stene. Vendar je stopnja incidence zelo nizka.

Znaki in simptomi analnega raka

Analni rak včasih sploh ne povzroča simptomov. Vendar pa je krvavitev v danki zgodnji znak te bolezni. Kri se odstrani le malo, zato jo pogosto zamenjamo za hemoroide (hemoroide).

Pogosti simptomi

Znaki, ki povzročajo simptome, pa niso le to. Na splošno ljudje z analnim rakom čutijo naslednje znake in simptome:

• Srbenje v danki ali okoli nje.
• Cmok v analnem kanalu.
• Bolečina v anusu in občutek izbokline v analnem predelu.
• Zaprtje (težko iztrebljanje).
• Nenormalni izcedek iz anusa.
• Težave pri nadzoru družinskega blata (fekalna inkontinenca).
• Otekle bezgavke v analnem predelu ali predelu dimelj.

Vsak človek zelo verjetno občuti simptome drugače. Obstajajo tudi tisti, ki čutijo simptome raka, ki niso zgoraj omenjeni.

Kdaj iti k zdravniku

Takoj obiščite zdravnika, če imate katerega od zgornjih znakov ali simptomov, zlasti če se počutijo nenaravno in ne izginejo.

Vzroki analnega raka

Ta bolezen nastane in se razvije zaradi mutacije ali spremembe genov. Problematični geni bodo poškodovali zdrave celice in vplivali na njihovo delovanje v telesu.

Običajne telesne celice bi morale rasti in se razmnoževati naravno, potem bodo umrle in jih nadomestile nove celice. Poškodovane celice pa bodo nenadzorovano rasle in še naprej živele.

To stanje lahko privede do pojava rakavih celic in tumorjev. Celice raka bodo napadale okoliško tkivo, celo na druge organe.

Strokovnjaki menijo, da so vzroki za analni rak tesno povezani s spolno prenosljivimi okužbami humani papiloma virus (HPV). Virus HPV najdemo pri večini analnih težav, ki se pojavijo.

Zato naj bi bila okužba z virusom HPV glavni vzrok za razvoj analnega raka (anal).

Dejavniki tveganja za analni rak

Analni rak je bolezen, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti. Vendar obstajajo različni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni.

Dejavniki tveganja za analni rak so:

• Povečanje starosti

Ta bolezen je pogostejša pri odraslih in starejših bolnikih, kot je rak na splošno.

• Ženski spol

Če ste ženska, so vaše možnosti za to bolezen večje kot pri moških.

• Ste že imeli ali trenutno trpite za rakom materničnega vratu, nožnice ali vulve

Če ste imeli katero od teh težav, je tudi tveganje za razvoj analnega raka večje. Menijo, da je to tesno povezano z okužbo z virusom HPV.

• Okužba Človeški papiloma virus (HPV)

Tako ženske kot moški, ki imajo v telesu virus HPV, imajo enake možnosti za razvoj te bolezni. Kar 90% primerov te bolezni je povezanih z okužbo z virusom HPV.

• Pogosto menjavanje spolnih partnerjev

Verjetneje je, da boste zboleli za to boleznijo, če ste imeli spolne odnose z več kot eno osebo. To je posledica velikega tveganja za prenos virusa HPV, če ste spolno aktivni.

• Slab imunski sistem

Šibek imunski sistem lahko poveča tudi tveganje za razvoj te bolezni. Poleg tega imajo ljudje z avtoimunskimi boleznimi ali presaditvijo ledvic tudi tveganje za razvoj analnega raka.

Diagnoza in zdravljenje analnega raka

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nekatere vrste postopkov, ki jih zdravniki izvajajo za diagnosticiranje analnega (analnega) raka, so:

1. Pregled analnega kanala in danke

Zdravnik bo opravil pregled z dotikom ali vstavitvijo prsta v anus, da bo zaznal sluz ali grudice.

Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi vizualni pregled z anoskopijo anusa.

2. Fotografiranje analnega kanala

Za jasne slike bo zdravnik uporabil ultrazvočni postopek, tako da bo v analni kanal vstavil majhno cevko.

3. Vzemite vzorec analnega tkiva za pregled

Če zdravnik sumi na nenormalnost anusa, lahko opravi postopek biopsije. Ta postopek se opravi z jemanjem tkiva, za katerega obstaja sum, da ima rakave celice.

Kakšne so možnosti zdravljenja analnega (analnega) raka?

Zdravljenje raka je običajno kombinacija kemoterapije in obsevanja. S kombinacijo obeh možnosti za raka izginejo, pacientove možnosti za okrevanje pa so večje.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ubija rast rakavih celic. Ta zdravila lahko uničijo ali preprečijo ponovno razmnoževanje rakavih celic.

Obstajata dve vrsti kemoterapije za raka, ki vključuje:

• Sistemska kemoterapija

Zdravila, ki se peroralno injicirajo v veno, vstopijo v krvni obtok telesa in dosežejo rakave celice.

• Regionalna kemoterapija

Zdravilo se daje neposredno v cerebrospinalno tekočino telesa, organov ali delov telesa, ki jih prizadenejo rakave celice, na primer želodec.

Vrsta kemoterapije je odvisna od vrste in stopnje raka, ki ga imate. Vendar so najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji za zdravljenje analnega (analnega) raka, naslednja:

• Karboplatin s paklitakselom (Taxol)
• 5-FU s cisplatinom
• Oksaliplatin, levkovorin in 5-FU
• Docetaksel (Taxotere), cisplatin in 5-FU
• Cisplatin, levkovorin in 5-FU

Radioterapija

Radioterapija ali radioterapija uporablja rentgenske žarke in protone za ubijanje rakavih celic. Med to terapijo lahko sevanje poškoduje zdrava tkiva v telesu.

Obstajata dve vrsti radioterapije za raka, in sicer:

• Zunanja radioterapija z uporabo aparata, ki oddaja sevanje od zunaj v telo.
• Notranja radioterapija, pri kateri se radioaktivna snov vstavi v telo skozi iglo, seme, kabel ali kateter.

Vrsta zdravljenja z radioterapijo je odvisna od vrste in stopnje raka, ki ga imate.

Delovanje

Drugo zdravljenje, ki se izvaja za zdravljenje raka, je operacija. Zdravniki priporočajo dve vrsti kirurgije:

• Lokalna resekcija

Pri tem postopku bo kirurg iz anusa odstranil tumor in nekaj zdravega tkiva okoli njega. Ta postopek se izvaja v zgodnji fazi raka in se ni razširil.

Ta postopek ne bo motil delovanja mišic zapiralke (odprtine mišic v telesu), zato še vedno lahko nadzirate željo po normalnem odvajanju črevesja.

• Abdominoperinealna resekcija

Abdominoperinealna resekcija se izvede z odstranitvijo anusa, danke in dela debelega črevesa.

Kirurg bo konec črevesja zašil v luknjo v želodcu, tako da se bo blato ali blato lahko nabralo v vrečki zunaj telesa. Ta postopek se imenuje kolostomija.

Upoštevati je treba, da lahko zdravljenje z rakom pri bolnikih z virusom HIV potencialno poslabša imunski sistem telesa. Zato se običajno bolniki s HIV zdravijo z manjšimi odmerki zdravil in obsevanja.

Zdravljenje analnega raka doma

Poleg zdravljenja v bolnišnici naj bi tudi analni bolniki z rakom spremenili življenjski slog glede na rakave bolnike, in sicer:

• Ohranite idealno telesno težo.
• Ostanite aktivni tako, da se ukvarjate s športom in manj časa preživite ležeči.
• Upoštevajte prehrano, ki jo priporoča zdravnik ali nutricionist, na primer povečanje uživanja sadja, zelenjave, polnozrnatih žit in oreščkov. Zmanjšajte porabo rdečega mesa, živil z veliko sladkorja in konzervansov.
• Najbolje je, da nehate piti alkohol.

Preprečevanje analnega raka

Če pogledate vzroke in dejavnike tveganja, lahko načine za preprečevanje analnega raka uporabite na naslednji način:

• Vzemite cepivo proti HPV, da preprečite okužbo s HPV v telesu.
• Nehajte kaditi in se izogibajte cigaretnemu dimu.
• Pri bolnikih z virusom HIV je obvezno slediti zdravniškemu zdravljenju in povečati svojo imunost z uživanjem hrane, ki je zdrava za telo.
• Vadite zdravo spolno aktivnost, na primer ne menjajte partnerja ali uporabljajte kondomov.