Propranolol: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kaj je zdravilo propranolol?

Za kaj je propranolol?

Propranolol je zaviralec adrenergičnih receptorjev beta s funkcijo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, nepravilnega srčnega utripa, tresenja (tresenje) in drugih stanj. To zdravilo se uporablja po srčnem napadu, da se poveča možnost preživetja. Propranolol se uporablja tudi za preprečevanje migrene in bolečin v prsih (angina pektoris). Znižanje krvnega tlaka pomaga pri preprečevanju kapi, srčnega napada in težav z ledvicami. Preprečevanje bolečin v prsih vam lahko pomaga izboljšati sposobnost izvajanja dejavnosti.

To zdravilo deluje tako, da blokira delovanje nekaterih naravnih kemikalij v telesu (na primer epinefrin), ki vplivajo na srce in ožilje. Ta učinek zmanjša srčni utrip, krvni tlak in obremenitev srčnih mišic.

DRUGE UPORABE: V tem poglavju so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

To zdravilo se uporablja tudi za nadzor znakov anksioznih motenj ali hipertiroidizma.

V nadaljevanju so opisani odmerek propranolola in neželeni učinki propranolola.

Kako se uporablja propranolol?

Zdravila jemljite samo peroralno, običajno 2-4 krat na dan ali po navodilih zdravnika. To zdravilo jemljite pred obroki (in pred spanjem, če načrtujete 4-krat na dan). Odmerite tekoče zdravilo z žlico ali s priloženim posebnim zdravilom, če obstaja. Če ni na voljo, prosite farmacevta za merilno žličko. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, da ne boste dali napačnega odmerka.

Odmerjanje je vedno določeno glede na vaše zdravstveno stanje in odziv na terapijo.

Redno jemljite to zdravilo, da boste dosegli optimalne koristi. Da se boste lažje spomnili, jemljite to zdravilo vsak dan ob istem času. Pomembno je, da še naprej jemljete to zdravilo, tudi če se počutite bolje. Ne prenehajte uporabljati tega zdravila pred posvetovanjem z zdravnikom.

Propranolol se uporablja za preprečevanje bolečin v prsih ali migrene. Tega zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje bolečin v prsih ali migrene v času napada. Za lajšanje napadov po navodilih zdravnika uporabite druga zdravila (na primer tablete nitroglicerina, nameščene pod jezik za bolečine v prsih, sumatripan za migrene). Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Če jemljete tudi zdravila za zniževanje holesterola (smola, ki veže kislino vranice, na primer holestiramin ali holestipol), vzemite Propranolol vsaj 1 uro pred ali 4 ure po zdravljenju diabetesa.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko traja od 1 do 2 tedna, preden začutite koristi tega zdravila.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje poslabša (na primer redno odčitavanje krvnega tlaka, bolečine v prsih in migrene se pojavljajo pogosteje).

Kako je shranjen propranolol?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje propranolola

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek propranolola za odrasle?

Običajni odmerek za hipertenzijo za odrasle

Začetni odmerek:

Takojšnje sproščanje: 40 mg peroralno 2-krat na dan

Trajno sproščanje: 80 mg peroralno enkrat na dan

XL s podaljšanim sproščanjem: 80 mg peroralno enkrat na dan pred spanjem

Vzdrževalni odmerek:

Takojšnje sproščanje: 120 - 240 mg peroralno na dan

Trajno sproščanje: 120 - 160 mg peroralno na dan

80 - 120 mg enkrat na dan pred spanjem

Največji odmerek:

IR / SR: 640 mg / dan

XR: 120 mg / dan

Običajni odmerek za angino pektoris za odrasle

Takojšnje sproščanje: Poročali so, da skupni dnevni odmerek 80–320 mg, ki ga jemljemo 2–4-krat na dan, povečuje toleranco za aktivnost in zmanjšuje spremembe v ishemiji na EKG.

Trajno sproščanje:

Začetni odmerek: 80 mg enkrat na dan. Odmerek je treba postopoma povečevati v intervalih od 3 do 7 dni. Optimalni odmerek je v povprečju približno 160 mg enkrat na dan

Največji odmerek: 320 mg / dan

Običajni odmerek za aritmije za odrasle

Takojšnje sproščanje: 10-30 mg, od 3 do 4-krat na dan, pred obroki in pred spanjem

IV: 1 - 3 mg, prilagojeno tako, da hitrost ne presega 1 mg / min. Zagotoviti je treba dovolj časa, da zdravilo doseže točko bolečine, tudi če je cirkulacija počasna. Drugi odmerek lahko damo po 2 minutah. Po tem se dodatna zdravila ne smejo dajati v manj kot 4 urah.

Običajni odmerek za okužbo miokarda za odrasle

Takojšnja sprostitev:

Začetni odmerek: 40 mg peroralno 3-krat na dan en mesec, nato odmerek povečajte na 60-80 mg, peroralno 3-krat na dan.

Vzdrževalni odmerek: 180 - 240 mg peroralno na dan v razdeljenih odmerkih (2 - 4-krat na dan)

Največji odmerek: 240 mg / dan

Običajni odmerek za profilakso migrene za odrasle

Takojšnja sprostitev:

Začetni odmerek: 80 mg neposredno na dan v razdeljenih odmerkih

Vzdrževalni odmerek: 160 - 240 mg peroralno na dan v razdeljenih odmerkih

Trajno sproščanje:

Začetni odmerek: 80 mg na dan v razdeljenih odmerkih

Vzdrževalni odmerek: 160 - 240 mg peroralno na dan

Največji odmerek: 160 - 240 mg / dan

Običajni odmerek za benigne esencialne tremorje za odrasle

Takojšnja sprostitev:

Začetni odmerek: 40 mg peroralno 2-krat na dan

Vzdrževalni odmerek: 120 - 320 mg peroralno na dan

Običajni odmerek za aortno stenozo za odrasle

Takojšnje sproščanje: 20 do 40 mg, od 3 do 4-krat na dan, pred obroki in pred spanjem.

Trajno sproščanje: 80 do 160 mg enkrat na dan

Uporaba: Hipertrofična subaortna stenoza

Običajni odmerek za feokromocitom za odrasle

Takojšnja sprostitev:

Pred kirurškim posegom: 60 mg peroralno v razdeljenih odmerkih 3 dni pred operacijo kot dodatno zdravljenje zaviranja alfa-adrenegika.

Obvladovanje neoperabilnih tumorjev: 30 mg na dan v razdeljenih odmerkih kot dodatno zdravljenje zaviranja alfa-adrenegika.

Običajni odmerek za atrijsko fibrilacijo za odrasle

Takojšnja sprostitev:

10 - 30 mg peroralno 3 ali 4-krat na dan pred obroki in pred spanjem

Kakšen je odmerek propranolola za otroke?

Običajni otroški odmerek za aritmije

Ustno:

Začetni odmerek: 0,5 - 1 mg / kg / dan v razdeljenih odmerkih vsakih 6 do 8 ur; povečujte odmerek vsakih 3-5 dni

Dnevni odmerek: 2 - 4 mg / kg / dan; morda bodo potrebni visoki odmerki; ne presegajo 16 mg / kg / dan

IV:

0,01 - 0,1 mg / kg IV vbrizgavanje počasi v 10 minutah

Največji odmerek: 1 mg (za dojenčke); 3 mg (otroci)

Običajni otroški odmerek za hipertenzijo

Otroci

Takojšnja sprostitev

Začetni odmerek: 0,5 - 1 mg / kg / dan v razdeljenih odmerkih vsakih 6 do 12 ur; odmerek postopoma povečujte vsakih 5 - 7 dni

Dnevni odmerek: 1 - 5 mg / kg / dan

Največji odmerek: 8 mg / kg / dan

Otroci in mladostniki od 1 do 17 let

Takojšnja sprostitev

Začetni odmerek: 1 - 2 mg / kg / dan v 2 do 3 razdeljenih odmerkih / dan, odmerek titrirajte glede na odziv bolnika na zdravljenje

Največji odmerek: 4 mg / kg / dan do 640 mg / kg / dan; Formule za odmerjanje s stalnim učinkom lahko dajemo enkrat na dan (vir: Delovna skupina nacionalnega izobraževalnega programa za visok krvni tlak pri otrocih in mladostnikih).

Tipičen otroški odmerek za tirotoksikozo

Ustno

Novorojenček: 2 mg / kg / dan v razdeljenih odmerkih vsakih 6 do 12 ur; sčasoma bodo morda potrebni večji odmerki.

Mladostniki: 10 - 40 mg / vsakih 6 ur

Običajni otroški odmerek za hemangiom

Propranolol peroralna raztopina 4,28 mg / ml:

Začetno zdravljenje za starost 5 tednov - 5 mesecev:

Začetni odmerek: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) peroralno 2-krat na dan z razmikom vsaj 9 ur.

Po 1 tednu: odmerek povečajte na 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) peroralno 2-krat na dan z vsaj 9-urnim presledkom.

Po 2 tednih: odmerek povečajte na 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) peroralno 2-krat na dan z razmikom vsaj 9 ur, nadaljujte z odmerjanjem do 6 mesecev.

V kakšnem odmerku je na voljo propranolol?

kapsule: 60 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg

Neželeni učinki propranolola

Katere neželene učinke lahko doživi propranolol?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate naslednje resne neželene učinke:

• hiter, počasen ali nepravilen srčni utrip
• omotičen, onesvestljen
• otekanje pete ali stopala
• slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, srbenje, izguba apetita, temen urin, bledo blato, zlatenica (rumenkasta koža ali oči);
• počuti mraz na nogah in rokah
• depresija, zmedenost, halucinacije
• huda kožna reakcija - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, otekanje obraza ali jezika, pekoč občutek v očeh, boleča koža, čemur sledi rdečkast ali vijoličen izpuščaj, ki se širi, zlasti na obrazu ali zgornjem delu telesa, zaradi česar se koža pretvori v mehurje in luščenje

Pogostejši neželeni učinki vključujejo:

• slabost, bruhanje, driska, zaprtje, krči v želodcu
• zmanjšan spolni apetit, impotenca, težave pri doseganju orgazma
• težave s spanjem (nespečnost)
• počutiti se utrujeno

Niso vsi deležni tega neželenega učinka. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Previdnostni ukrepi in previdnostni ukrepi za propranolol

Kaj je treba vedeti pred uporabo propranolola?

Pred uporabo nekaterih zdravil najprej upoštevajte tveganja in koristi. To boste morali sprejeti vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo bodite pozorni na naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli nenavadne ali alergične reakcije na to ali katero koli drugo zdravilo. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na hrano, barvila, konzervanse ali alergije na živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite nalepke na embalaži.

Otroci

Ni bilo dovolj študij, ki bi preučevale razmerje med starostjo in učinki injekcije propranolola pri pediatričnih bolnikih. Varnost in učinkovitost nista bili določeni.

Starejši

Ni dovolj študij, da bi ugotovili posebne težave, povezane s starejšimi, ki bi omejile učinke injekcije propranolola pri starejših bolnikih. Vendar pa bodo starejši bolniki verjetno imeli starostne težave z jetri, ledvicami ali srcem, ki bodo zahtevale prilagoditev odmerka, preden bodo prejeli injekcijo propranolola.

Ali je propranolol varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih ženskah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

A = Ni ogroženo

B = V več študijah ni tveganja

C = Mogoče tvegano

D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju

X = kontraindicirano

N = neznano

Interakcije z zdravili propranolol

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s propranololom?

Jemanje tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljivo. Zdravnik vam morda ne bo predpisal tega zdravila ali bo nadomestil nekatera zdravila, ki jih že jemljete.

• Tioridazin

Uporaba tega zdravila z nekaterimi spodnjimi zdravili običajno ni priporočljiva, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna. Če sta vam predpisani obe zdravili, bo zdravnik običajno spremenil odmerek ali določil, kako pogosto jih morate jemati.

• Albuterol
• Amiodaron
• Arformoterol
• Bambuterol
• Bupivakain
• Bupivakain liposom
• Bupropion
• Klenbuterol
• Klonidin
• Klozapin
• Colterol
• Krizotinib
• Diatrizoat
• Diltiazem
• Dronedaron
• Adrenalin
• Eslikarbazepin acetat
• Fenoldopam
• Fenoterol
• Fingolimod
• Fluoksetin
• Formoterol
• Haloperidol
• Heksoprenalin
• Indakaterola
• Izoetarin
• Lakozamid
• Levalbuterol
• Lidokain
• Lomitapid
• Meflokin
• Mepivakain
• Metaproterenol
• Nilotinib
• Olodaterol
• Pirbuterol
• Pixantrone
• Prilokain
• Prokaterol
• Reproterol
• Ritodrin
• Salmeterol
• Simeprevir
• Terbutalin
• Tocophersolan
• Tretokvinol
• Tulobuterol
• Ulipristal
• Verapamil
• Vilanterol

Jemanje tega zdravila s spodnjimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke, vendar je v nekaterih primerih kombinacija teh dveh zdravil lahko najboljše zdravljenje. Če sta vam predpisani obe zdravili, bo zdravnik običajno spremenil odmerek ali določil, kako pogosto jih morate jemati.

• Akarboza
• Aceklofenak
• Acemetacin
• Acetoheksamid
• Acetildigoksin
• Alfuzosin
• Amlodipin
• Amtolmetin Guacil
• Arbutamin
• Aspirin
• Benfluorex
• Bromfenak
• Bufexamac
• Bunazosin
• Celekoksib
• Klorpromazin
• Klorpropamid
• Holestiramin
• Holin salicilat
• Cimetidin
• Kloniksin
• Deslanoside
• Deksibuprofen
• Dexketoprofen
• Diklofenak
• Odpoved
• Digitoksin
• Digoksin
• Dihidroergotamin
• Dipiron
• Disopiramid
• Doksazosin
• Ergotamin
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorikoksib
• Felbinac
• Felodipin
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Flekainid
• Floktafenin
• Flufenamična kislina
• Flurbiprofen
• Fluvoksamin
• Gliklazid
• Glimepirid
• Glipizid
• Glikvidon
• Glyburide
• Guar gumi
• Guggul
• Ibuprofen
• Ibuprofen lizin
• Indometacin
• Inzulin
• Aspart Insulin, rekombinantni
• Glulisin inzulin
• Lyspro Insulin, rekombinantni
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lacidipin
• Lerkanidipin
• Lornoksikam
• Loxoprofen
• Lumirakoksib
• Manidipin
• Meklofenamat
• Mefenaminska kislina
• Meloksikam
• Metformin
• Metildigoksin
• Mibefradil
• Miglitol
• Morniflumat
• Moxisylyte
• Nabumeton
• Naproxen
• Nepafenak
• Nikardipin
• Nifedipin
• Nifluminska kislina
• Nilvadipin
• Nimesulid
• Nimodipin
• Nisoldipin
• Nitrendipin
• Oksaprozin
• Oksifenbutazon
• Parekoksib
• Fenoksibenzamin
• Fentolamin
• Fenilbutazon
• Fenilefrin
• Piketoprofen
• Piperine
• Piroksikam
• Pranidipin
• Pranoprofen
• Prazosin
• Proglumetacin
• Propoksifen
• Propifenazon
• Proquazone
• Kinidin
• Repaglinid
• Rifapentin
• Rizatriptan
• Rofekoksib
• Salicilna kislina
• Salsalat
• Sertralin
• Natrijev salicilat
• Šentjanževka
• Sulindac
• Tamsulozin
• Tenoksikam
• Terazosin
• Tiaprofenska kislina
• Tolazamid
• Tolbutamid
• Tolfenamična kislina
• Tolmetin
• Trimazosin
• Troglitazon
• Tubokurarin
• Urapidil
• Valdekoksib
• Zileuton

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s propranololom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati ob obrokih ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na propranolol?

Kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• angina (huda bolečina v prsih) -mogoče sprožiti bolečino v prsih, če se zdravljenje prekine prezgodaj
• astma
• počasen srčni utrip (bradikardija)
• blokada srca
• srčno popuščanje - ne smejo ga dajati bolnikom s tem stanjem
• diabetes
• prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem)
• nizek krvni sladkor (hipoglikemija) - učinek propranolola lahko prikrije nekatere simptome in znake bolezni, na primer hiter srčni utrip
• Ledvična bolezen
• bolezen uporabljajte previdno. Učinek se lahko poveča zaradi počasnejšega odstranjevanja zdravila iz telesa
• pljučne bolezni (kot so bronhitis, emfizem) - lahko povzročijo težave z dihanjem pri bolnikih s temi stanji
• wolff-Parkinsonov-bel sindrom (redko srčno obolenje) - lahko pri bolnikih s tem stanjem povzroči zelo počasen srčni utrip.

Preveliko odmerjanje propranolola

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.