Rahitis: simptomi, vzroki in način zdravljenja

Opredelitev rahitisa

Kaj je rahitis?

Rahitis je mišično-skeletna motnja pri otrocih, ki povzroča šibke kosti, upognjene noge in druge kostne deformacije.

Na splošno otroci, ki trpijo za rahitisom, ker dolgoročno ne dobijo dovolj kalcija, vitamina D in fosforja. Pravzaprav so vsa ta hranila zelo pomembna za podporo zdrave rasti kosti.

V redkih primerih se otrok, ki ima bolezen, znano tudi kot rahitis ali rikecija, pojavi kot posledica podedovane motnje, ki jo podedujejo družinski člani.

Kako pogosto je to stanje?

Rahitis je bolezen kosti, ki lahko prizadene tako dečke kot deklice. Čeprav lahko prizadene otroke, ki so starejši, se ta kostna motnja večinoma pojavlja pri dojenčkih in otrocih, ki še niso vstopili v šolsko starost.

Dejansko se ta bolezen lahko pojavi tudi pri novorojenčkih mater, katerih raven vitamina D je nizka.

Znaki in simptomi rahitisa

Nizke ravni vitamina D ali drugih hranilnih snovi za kosti ni mogoče videti s prostim očesom. Ko pa bo to stanje povzročilo motnje in spremembe v telesu, se bodo pojavili simptomi.

Značilnosti rahitisa pri otrocih ali dojenčkih, ki se pogosto pojavijo, so:

• Mehke kosti lobanje (kraniotabe).
• Obstaja otekanje lobanje, ki je opisano s pretirano štrlečim čelom (čelno bossing).
• Pojavi se deformacija, in sicer spremembe v obliki in strukturi kosti, zlasti v prsih in rebrih. Otrok ali otrok ima lahko na koncu reber vozliček (kepo). To stanje je znano kot rahitični rožni venec.To stanje lahko poveča tveganje za razvoj pljučnih okužb.
• Dojenčki doživljajo zamude v postopku zapiranja lobanjskih kosti.
• Otrokova rast je zelo počasna, zobje se zlahka poškodujejo in počasi tudi plazi, sedi in hodi.
• Dojenčki ali otroci se zlahka vznemirjajo in težko dobro spijo.
• Konci dolgih kosti (stegna, stegnenica, teleta in nadlahtnica) se povečajo. Te spremembe kosti včasih spremlja otekanje sklepov, kot so zapestja in stopala. Bolečina spremlja tudi otekanje kosti in sklepov.
• Nenormalna oblika stopala, če ste pozorni na obliko, ukrivljeno navznoter, kot črka O.
• Mišice oslabijo in se pogosto trzajo, zlasti okoli zapestja in stopal.
• V hujših primerih kosti s to nenormalnostjo postanejo krhke in se zlahka zlomijo.
• Otroci lahko sčasoma razvijejo kardiomiopatijo, kar je nepravilnost v srčnih mišicah.
• Če je raven kalcija v krvi zelo nizka, se pri otroku razvije hipokalciemija, ki lahko vodi do napadov in intelektualne motnje.

Kdaj iti k zdravniku

Če vaš malček pokaže katerega od omenjenih simptomov in vas skrbi, da to lahko kaže na rahitis, takoj obiščite zdravnika.

Vsak dojenček ali otrok kaže različne simptome kostnih nepravilnosti, nekateri pa celo simptome, ki niso opisani zgoraj. Najboljši korak je torej, da pohitite z zdravniško oskrbo.

Vzroki rahitisa

Različne stvari, ki so lahko glavni vzrok rahitisa, so:

Pomanjkanje vitamina D

Telo potrebuje vitamin D, da absorbira kalcij in fosfor iz hrane. Če telesu primanjkuje vitamina D, samodejna sposobnost absorpcije kalcija in fosforja ni optimalna. Na koncu bo telesu primanjkovalo tudi kalcija in fosforja.

Nosečnica, ki ji primanjkuje vitamina D, je najverjetneje vzrok za rojstvo otroka z rahitisom. Medtem pri dojenčkih ali otrocih pomanjkanje vitamina D, ki povzroči rahitis, povzročajo:

• Pomanjkanje izpostavljenosti soncu. Koristi sonca, zlasti zjutraj, ki ga bo telo na koži pretvorilo v vitamin D. Če vaš malček ni izpostavljen neposredni sončni svetlobi, lahko pride do nepravilnosti v kosteh.
• Pomanjkanje vnosa živil, ki vsebujejo vitamin D. Vir vitamina D, ne samo iz sončne svetlobe, ampak tudi iz hrane. Primeri živil, ki naravno vsebujejo vitamin D, so ribje olje, rumenjaki, losos, mlečne ribe in skuše.

Zdravstvene težave pri absorpciji hranil

Nekateri otroci se rodijo z zdravstvenimi težavami, ki vplivajo na to, kako telo absorbira vitamin D, ki jih lahko izpostavi kostnim boleznim. Nekatere zdravstvene težave, ki lahko povečajo tveganje za rahitis, so:

• Celiakija, ki je reakcija imunskega sistema, ki gluten (beljakovine v pšenici) napačno predstavlja za telo. Ta reakcija sčasoma poškoduje sluznico črevesja in lahko moti absorpcijo hranil.
• Vnetni črevesni sindrom (KVČB), ki je črevesno draženje, ki vname črevesje, tako da ovira absorpcijo hranil iz hrane in pijače.
• Ledvična bolezen lahko povzroči znižanje ravni vitamina D v telesu, ker ledvice ne morejo spremeniti oblike vitamina D, ki je optimalno aktivna.
• Cistična fibroza, podedovana motnja, ki lahko vpliva na encime pri razgradnji hrane, kar telesu oteži vnos vitamina D.

Dejavniki tveganja za rahitis

Rahitis je bolezen kosti, ki se lahko zgodi vsem, zlasti otrokom in dojenčkom. Poleg starosti lahko tudi drugi dejavniki povečajo tveganje za rahitis, med drugim:

1. Temno obarvana koža

Največji vir vitamina D je sončna svetloba. Na žalost telo pri ljudeh s temno kožo ne more predelati sončne svetlobe v velike količine vitamina D.

Medtem pa ljudje s svetlejšo kožo navadno sončno svetlobo zlahka predelajo v vitamin D. Zato so ljudje s temno kožo bolj dovzetni za pomanjkanje vitamina D zaradi sončne svetlobe.

2. Geografski dejavniki

Telo bo proizvedlo več vitamina D, če ste pogosto izpostavljeni sončni svetlobi. Otroci, ki živijo na lokacijah ali v deželah z majhno sončno svetlobo, so zelo izpostavljeni rahitisu.

3. Pomanjkanje vitamina D v maternici

Dojenčki, rojeni materam, ki jim močno primanjkuje vitamina D, se lahko rodijo s simptomi rahitisa ali pa se razvijejo v nekaj mesecih po rojstvu.

4. Prehranske pomanjkljivosti

Otroci imajo večje možnosti, da zbolijo za to boleznijo, če jim primanjkuje hranil, ki jih telo potrebuje, kot so vitamin D, kalcij in fosfat.

5. Prezgodnji porod

Pri dojenčkih, rojenih prezgodaj ali pred rokom poroda, je verjetneje, da se razvije ta bolezen.

6. Nizka vsebnost kalcija

Otroci z rahitisom običajno zaužijejo manj kot 300 miligramov (mg) kalcija na dan, ki ga običajno vsebuje en kozarec mleka.

Odraščajoči otroci potrebujejo od 400 mg (dojenčki) do 1500 mg (mladostniki v razvoju) kalcija vsak dan za dobro zdravje kosti.

7. Jemite droge

Nekatere vrste zdravil proti zasegu in protiretrovirusnih zdravil, ki so koristne za zdravljenje okužbe s HIV, lahko zavirajo sposobnost telesa, da uporablja vitamin D.

8. Ekskluzivno dojenje

Materino mleko ne vsebuje dovolj vitamina D za preprečevanje rahitisa. Dojenčki, ki so izključno dojeni, naj dobijo kapljice vitamina D, zlasti pri dojenčkih z dednim rahitisom.

9. Potomci družine

V redkih primerih lahko rahitis podedujemo od drugih družinskih članov. To pomeni, da bi to motnjo lahko povzročili genetski dejavniki. Ta bolezen običajno preprečuje, da bi ledvice absorbirale fosfat.

Zapleti rahitisa

Če te bolezni ne zdravimo takoj medicinsko, lahko nastane več zapletov, kot so:

• Če ne raste normalno.
• Nenormalnosti hrbtenice, ker so prizadete kosti okoli prsnega koša.
• Deformacija okostja.
• Zobna gniloba.
• Krči.

Diagnostika in zdravljenje rahitisa

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Med pregledom bo zdravnik nežno pritisnil na otrokove kosti in preveril morebitne nepravilnosti. Običajno obstaja več delov kosti, na katere bo zdravnik posebno pozoren:

1. Kost lobanje

Dojenčki in otroci, ki imajo rahitis, imajo običajno mehkejšo lobanjo. Ta pogoj običajno spremlja nastanek nepopolne krone

2. Kosti stopal

Noge zdravih dojenčkov in malčkov so običajno rahlo upognjene in se bodo s staranjem poravnale nazaj. Če pa je upogibanje pretirano, si zasluži posebno pozornost.

3. Prsna kost

Nekateri otroci z rahitisom imajo običajno reformacije v rebrih. Rebra se lahko počutijo ravne in povzročijo štrlenje prsnice.

4. Zapestja in stopala

Otroci s kostnimi deformacijami imajo pogosto večja zapestja in stopala, ki se počutijo debelejše kot običajno. Za to je treba dobiti tudi posebno zdravstveno oskrbo.

Običajno obstajajo drugi testi, ki jih zdravniki opravijo za diagnosticiranje rahitisa, in sicer:

• RTG
• Krvni test
• Preskus urina

Zdravnik bo opravil preiskave glede na vaše potrebe.

Kakšni so načini zdravljenja rahitisa?

Po prepričanju, da ima otrok rahitis, bo zdravnik priporočil različna zdravila za pospešitev zdravljenja.

Kako zdraviti rahitis, se osredotoča na vračanje izgubljenih vitaminov in mineralov v telo. S tem korakom upamo, da se bodo simptomi rahitisa zmanjšali.

Če otroku na primer primanjkuje vitamina D, mu bo zdravnik priporočil povečano uživanje živil za krepitev kosti ali živil, bogatih z vitaminom D, kot so ribe, mleko, jetra in jajca.

Dodatne vitamine D in kalcij lahko dobite tudi iz dodatkov. Dodatni vitamin D v višini od 1.000 do 2.000 mednarodnih enot na dan običajno predpiše zdravnik.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o ustreznem odmerku dodatka za otrokovo stanje. Preveč vitamina D in kalcija škoduje tudi zdravju.

Če želite popraviti nenormalno obliko kosti, mora otrok nositi napravo, ki lahko popravi obliko kosti.

V redkih primerih bo vaš otrok morda moral na operacijo popravila kosti.

Domača zdravila za rahitis

Nega dojenčka ali otroka z rahitisom na domu se v resnici ne razlikuje toliko od zdravniškega zdravljenja.

Kot starš ali skrbnik morate nadzorovati otrokov vnos vitamina D, bodisi z zdravniškim dodatkom, dnevno prehrano ali sončenjem z jutranjim soncem.

Če imate težave z določitvijo zdrave, hranljive prehrane za vašega malčka, se ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom ali strokovnjakom za prehrano.

Preprečevanje rahitisa

Ta nenormalnost kosti je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti. Na strani klinike Mayo poročajo, da lahko rahitis preprečite na naslednji način:

Sonce

Najlažji vir vitamina D za vzdrževanje zdravja kosti je sončna svetloba. Dobite ga lahko z sončenjem zjutraj vsak dan 10-15 minut.

Tako je povabiti svojega malčka na sončenje najlažji način sončenja, saj majhni dojenčki ne morejo jesti hrane, ki vsebuje vitamin D.

Pri sončenju pa poskrbite, da bo koža vašega malčka izpostavljena neposredni sončni svetlobi. Razlog je v tem, da telo lahko pretvori sončno svetlobo v vitamin D, ko žarki neposredno zadenejo najbolj zunanjo plast kože (dermis).

Poskrbite za prehrano z vitaminom D.

Za razliko od jutranjega sonca je živil, ki vsebujejo vitamin D, precej omejenih. Kljub temu so izbire hrane precej raznolike. Ta živila lahko pripravite kot zdravo prehrano ali kot prigrizek.

Nekatera živila, ki naravno vsebujejo vitamin D, so losos, tuna, jajca, govedina, mlečni izdelki (mleko, jogurt in sir), ki so obogateni z vitaminom D.

Po potrebi jemljite dodatke vitamina D.

Preprečevanje rahitisa lahko nosečnice opravljajo tudi za svoje otroke, in sicer z jemanjem dodatkov vitamina D. Pred jemanjem teh dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo varen.

Ne samo mati, ampak tudi dojenček bo morda moral razmisliti tudi o dodatnem vnosu vitamina D. Še posebej dojenčki, ki pijejo izključno materino mleko. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ki se ukvarja z zdravjem vašega malčka.