Kronični sinusitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je kronični sinusitis?

Kronični sinusitis je stanje, pri katerem se votlina okoli nosnih prehodov (sinusov) kljub zdravljenju nenehno vname in oteče vsaj 12 tednov.

Ta bolezen, znana tudi kot kronični rinosinusitis, lahko povzroči kopičenje sluzi v dihalnih poteh. Nazadnje bo trpeči imel težave z dihanjem skozi nos. Območje okoli oči in obraza je oteklo, v več delih obraza pa bolečine.

Kronični sinusitis je lahko posledica okužbe, rasti tkiva znotraj sinusov (nosni polipi) ali upognjenega nosnega septuma. To stanje najpogosteje prizadene odrasle, nekatere primere vnetja sinusov pa najdemo tudi pri otrocih.

Kako pogosto je to stanje?

Kronični sinusitis je stanje, ki se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne skupine. Vendar lahko sinusitis prizadene bolnike, ki so že imeli težave z dihali in nosom, preden se je bolezen pojavila.

Poleg tega imajo ljudje z ogroženim imunskim sistemom večje možnosti za razvoj te bolezni. Ta primer pogosto najdemo tudi pri ljudeh, ki so izpostavljeni onesnaženju, na primer cigaretnemu dimu.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi kroničnega sinusitisa?

Najprej se morda ne zavedate, da imate sinusitis. Razlog je v tem, da so najpogostejši simptomi tega stanja izcedek iz nosu ali zamašen nos.

Vendar pa obstaja nekaj dodatnih simptomov, ki sinusitis razlikujejo od prehlada. Citirano s klinike Cleveland, nekaj drugih simptomov in znakov, ki se običajno pojavijo pri kroničnem sinusitisu, in sicer:

Gosti, barvni izcedek iz nosu
Prisotnost tekočine, ki teče iz zadnjega dela grla (postnazalno kapljanje)
Zamašitev nosu, ki povzroča težave z dihanjem skozi nos
Bolečina, občutljivost in oteklina okoli oči, lic, nosu ali čela
Zmanjšan občutek za vonj in okus pri odraslih ali kašljanje pri otrocih

Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo:

Bolečine v ušesih
Bolečine v zgornji čeljusti in zobeh
Kašelj, ki se ponoči poslabša
Vneto grlo
Slab zadah (zadah iz ust)
Utrujenost ali razdražljivost
Slabost

Kronični in akutni sinusitis imata na splošno podobne znake in simptome. Vendar je akutni sinusitis okužba, ki je začasna in je pogosto povezana z vročino.

Znaki in simptomi kroničnega sinusitisa trajajo tudi dlje kot akutni tip. Na splošno je za kronični sinusitis značilen pojav prekomerne utrujenosti. Medtem je za akutni sinusitis značilna vročina.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se obrnite na svojega zdravnika:

Nekajkrat ste imeli sinusitis in simptomi se ne izboljšajo niti po zdravljenju.
Imate simptome sinusitisa, ki trajajo več kot 7 dni.
Po obisku zdravnika se simptomi ne izboljšajo.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov, ki bi lahko kazali na resno okužbo:

Visoka vročina
Oteklina ali pordelost okoli oči
Resni glavoboli
Osupli
Zamegljen vid ali druge spremembe vida
Trd vrat

Vzrok

Kaj povzroča to stanje?

Kronični sinusitis je bolezen, ki jo lahko sproži več stvari. Naslednji pogoji lahko sprožijo ali poslabšajo vaš sinusitis:

1. Nosni polipi

Rast tkiva na notranji strani nosu lahko povzroči zamašitev nosnih poti ali sinusov.

2. Upognjen nosni septum

Septum je stena med obema nosnicama. Če je septum upognjen, lahko blokira sinusne prehode.

3. Druga zdravstvena stanja

Zamašitev nosu je lahko zaplet cistične fibroze, refluksne bolezni kisline, HIV in drugih bolezni imunskega sistema.

4. Okužbe dihal

Zaradi okužb, ki se pojavijo v dihalih, zlasti prehladov, se sinusne membrane lahko vnamejo in zgostijo. To stanje lahko blokira pretok sluzi v nosu. Okužbe običajno povzročajo virusi, bakterije ali glive.

5. Alergije kot seneni nahod

Vnetje v nosu lahko povzroči tudi alergijska reakcija v telesu.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za kronični sinusitis?

Dejavnikov tveganja za kronični sinusitis je veliko, med drugim:

Bolezni nosnega trakta, kot je odstopanje nosne pregrade ali nosni polipi
Astma, ki je tesno povezana s pojavom kroničnega sinusitisa
Občutljivost na aspirin, ki povzroča težave z dihanjem
Bolezni imunskega sistema, kot sta HIV / AIDS ali cistična fibroza
Seneni nahod ali druga alergijska stanja, ki lahko vplivajo na videz sinusov
Redna izpostavljenost onesnaževalcem, kot je cigaretni dim.

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča kronični sinusitis?

Čeprav je zelo redko, kronični vnetje sinusov, ki ne dobi takoj zdravniške oskrbe, povzroči druge zdravstvene zaplete, kot so:

1. Težave z vidom

Možno je, da bi se okužba sinusov razširila na okolico vašega očesa. To lahko vpliva na vid, lahko celo povzroči trajno slepoto.

2. Okužba

V redkih primerih nekateri ljudje s kroničnim sinusitisom doživijo vnetje možganske sluznice, tekočine, ki obdaja možgane, in hrbtenjače. Obstaja tudi možnost okužbe kosti in kože.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira kronični sinusitis?

Ko bo diagnoza postavljena, bo zdravnik najprej pogledal notranjost nosu in preveril nos in obraz na občutljivost.

Po tem bo zdravnik opravil dodatne teste za diagnosticiranje kroničnega sinusitisa. Ti testi vključujejo:

1. Nosna endoskopija

Tanka, prožna cev (endoskop) z optično svetlobo se vstavi skozi nos, da zdravniku pomaga videti notranjost sinusov. Ta postopek se imenuje tudi rinoskopija.

2. Opravite test slike

Slike, posnete s CT ali MRI, lahko podrobno prikažejo sinuse in nosno območje. Ta postopek lahko pokaže globoko vnetje ali fizično blokado, ki jo je z endoskopijo težko zaznati.

3. Kultura nosu in sinusov

Kultura na splošno ni potrebna za diagnosticiranje kroničnega sinusitisa. Če pa se bolezen ne odzove na zdravljenje ali se poslabša, lahko tkivna kultura pomaga ugotoviti vzrok okužbe, na primer bakterije ali glive.

4. Alergijski test

Če zdravnik sumi, da stanje povzročajo alergije, mu lahko priporoči test kožne alergije. Kožni testi so varni in hitri ter lahko pokažejo alergene, ki igrajo pomembno vlogo pri vnetju nosu.

Kako se zdravi kronični sinusitis?

Cilji zdravljenja kroničnega sinusitisa so:

Zmanjša vnetje sinusov
Preprečuje, da bi nosni kanali sproščali tekočine
Premagovanje vzrokov za vnetje sinusov
Zmanjšanje pogostosti ponovitev sinusitisa

Zdravljenje za lajšanje simptomov vključuje:

1. Fiziološko namakanje nosu

Eden od načinov, s pomočjo katerega zdravniki zmanjšajo izcedek in sperejo razdraženo območje, je škropljenje pršilo za nos.

2. Nosni kortikosteroidi

Več vrst pršilo za nos s kortikosteroidi lahko pomaga pri zdravljenju vnetja, kot so flutikazon (Flonase, Veramyst), triamcinolon (Nasacort 24), budezonid (Rhinocort), mometazon (Nasonex) in beklometazon (Beconase AQ, Qnasl itd.).

Če pršilo če zdravnik meni, da je manj učinkovit, bo priporočil fiziološko raztopino v kombinaciji z budenizonom (Pulmicort Respules).

3. Peroralni ali injekcijski kortikosteroidi

Kortikosteroidi obstajajo tudi v obliki injekcij in peroralnih zdravil. To zdravilo se običajno uporablja za lajšanje vnetja zaradi hudega sinusitisa, še posebej, če imate nosne polipe.

Vendar peroralni kortikosteroidi lahko povzročijo resne neželene učinke, če jih uporabljamo dolgoročno. Zato se peroralni kortikosteroidi smejo uporabljati le za zdravljenje hudih simptomov.

4. Zdravljenje z desenzibilizacijo aspirina

To zdravljenje opravite, če imate reakcijo na aspirin. Pod zdravniškim nadzorom boste prejeli postopni odmerek aspirina, da povečate toleranco.

5. Antibiotiki

Po poročanju spletnega zdravnika so včasih potrebni tudi antibiotiki, če imate bakterijsko okužbo. Če zdravnik okužbe ne more zdraviti, mu lahko priporoči antibiotike v kombinaciji z drugimi zdravili.

6. Alergijski posnetki

Če alergije prizadenejo sinusitis, bo zdravnik dal alergijske posnetke ali imunoterapijo. Te injekcije lahko zmanjšajo reakcijo telesa na nekatere alergene, ki lahko poslabšajo simptome sinusitisa.

7. Endoskopska operacija sinusov

Če se vaše stanje po zdravljenju ali zdravilih ne izboljša, je morda na voljo operacija endoskopskega sinusa. V tem postopku bo zdravnik za pregled sinusnih prehodov uporabil tanko, prožno cev, opremljeno z lučko.

Glede na vir ovire vam lahko zdravnik z različnimi orodji odstrani tkivo ali polipe, ki povzročajo nosno zaporo. Druga možnost je povečati ozko sinusno votlino.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje kroničnega sinusitisa?

Tu je nekaj načinov življenja in domačih zdravil, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s kroničnim sinusitisom:

1. Naredite si odmor

Če se dovolj spočijete, lahko telesu pomagate v boju proti vnetjem in pospešite okrevanje.

2. Izpolnite potrebe po telesnih tekočinah

Pijte veliko vode in sadnih sokov. To lahko pomaga izboljšati pretok sluzi v nosu. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kofein ali alkohol.

Poleg poslabšanja vnetja sluznice sinusov in nosu lahko uživanje alkohola in kofeina povzroči tudi dehidracijo.

3. Navlažite sinusne votline

Sinusne votline lahko naredite bolj vlažne, če jih poparite. Trik, pripravite posodo, napolnjeno s toplo ali toplo vodo. Lahko sedite obrnjeni proti posodi in se prepričate, da je para na obrazu.

Lahko se tudi stuširate s toplo vodo. Vdihavanje toplega, vlažnega zraka lahko pomaga zmanjšati bolečino in izprazniti sluz.

4. Topel obkladek na obrazu

Drug način, kako lahko poskusite, je, da si na obraz nataknete topel obkladek. Za lajšanje obraznih bolečin uporabite toplo, polmokro brisačo okoli nosu, lic in oči.

5. Navlažite nosne poti

Nosne kanale lahko sperete s posebej zasnovano stekleničko, kot je Sinus Rinse, ali fiziološko posodo. Nega na domu, ki je znana tudi kot izpiranje nosu to lahko pomaga izprazniti sinusne votline iz sluzi.

Če želite sami narediti čistilo sinusov, uporabite vodo, ki je sterilizirana, destilirana ali prevreta. Pazite, da komplet filtrov temeljito sperete in nato posušite.