Spinalna stenoza: simptomi, vzroki in način zdravljenja

Definicija stenoze hrbtenice

Kaj je hrbtenična stenoza?

Hrbtenična stenoza je stanje, pri katerem se zoži eden ali več prostorov znotraj hrbtenice. Zoženje prostora znotraj hrbtenice v strukturi kosti lahko omeji prostor, ki je na voljo hrbtenjači in živcem, ki se vežejo iz hrbtenjače.

Ta ozek prostor bo povzročil, da se hrbtenjača ali živci stisnejo (stisnejo) in sčasoma postanejo razdraženi. To stanje bo pozneje povzročilo različne moteče simptome.

Vrste hrbtenične stenoze

To zoženje hrbtenice se lahko pojavi kjer koli v hrbtenici. Vendar najpogosteje prizadene zgornji in spodnji del telesa. Zato je spinalna stenoza na splošno razdeljena na dve vrsti, in sicer:

• Ledvena hrbtenična stenoza

Ledvena hrbtenična stenoza je zožitev prostora v spodnjem delu hrbtenice, ki se imenuje ledveni del. Ljudje s tem stanjem imajo lahko težave z okončinami spodnjega dela telesa, na primer z nogami.

• Cervikalna hrbtenična stenoza

Cervikalna stenoza hrbtenice je zoženje prostora v zgornjem delu hrbtenice v bližini vratu. Ljudje s to boleznijo imajo lahko težave z vratom in okončinami v zgornjem delu telesa, kot so roke.

Kako pogosta je ta bolezen?

Hrbtenična stenoza je pogosta mišično-skeletna motnja. V večini primerov ta bolezen prizadene več ljudi, starejših od 50 let.

Znaki in simptomi hrbtenične stenoze

Prostost hrbtenice v zgodnjih fazah razvoja pogosto ne povzroča znakov in simptomov. Proces izpopolnjevanja je počasen, zato se bo sčasoma poslabšal.

Nekdo, ki najprej začuti blage simptome, se ne zaveda, da gre za stenozo hrbtenice, in se seveda sčasoma poslabša.

Simptomi stenoze hrbtenice se od osebe do osebe razlikujejo. Odvisno je tudi od tega, katero področje hrbtenice je prizadeto.

Natančneje, tukaj so simptomi stenoze hrbtenice, ki se lahko pojavijo, odvisno od prizadetega območja hrbtenice:

Bolečine v križu, zadnjica na nogah

Pogoste bolečine v hrbtu so opisane kot bolečine zaradi električnega pritiska, ščipanja ali pekočega občutka. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in izgine sama od sebe, vendar je vztrajna.

Poleg hrbta se bolečina pojavi tudi v zadnjici in se lahko razširi na noge. Te bolečine v hrbtu, zadnjici in nogah se običajno poslabšajo, ko dlje časa stojite, hodite in se spuščate po stopnicah.

Bolečina se bo nekoliko izboljšala, ko se nagnete nazaj, stojite rahlo upognjeni naprej, hodite po stopnicah navzgor ali navzdol in sedite. To je najpogostejši simptom ledvene hrbtenične stenoze.

Bolečina je tudi simptom cervikalne stenoze hrbtenice. Vendar pa območja, ki povzročajo bolečine ali bolečine v vratu. Medtem ko bo zožitev, ki napada srednjo (prsno) hrbtenico, povzročila bolečino v predelu srednjega hrbta.

Težave z mišicami in živci

Drugi simptomi hrbtenične stenoze, ki jih pogosto spremljajo, so otrplost, mravljinčenje in šibkost okončin.

Če cervikalna hrbtenična stenoza prizadene roke, medtem ko ledvena hrbtenična stenoza prizadene noge. Ta šibkost v nogah lahko moti tudi ravnovesje telesa.

Zaradi tega bolniki težko opravljajo vsakodnevne dejavnosti, na primer težko pišejo, hodijo ali zakopčujejo majico.

Drugi simptomi stenoze hrbtenice

V hujših primerih imajo ljudje s tem stanjem težave tudi z nadzorovanjem mehurja in zmanjšanim libidom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsako telo je drugačno. Simptomi, ki se pojavijo med vami in drugimi, so lahko drugačni. Za nadaljnje zdravljenje se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za hrbtenično stenozo

Zoženje prostora v hrbtenici povzroča marsikaj. Kljub temu imajo vsi nekaj skupnega, in sicer spreminjajo strukturo hrbtenice, zaradi česar se prostor okoli hrbtenice zoži.

Različni vzroki za stenozo hrbtenice, ki jih imate, so:

Prekomerna rast kosti

Vnetje kosti, na primer osteoartritis, lahko poškoduje hrustanec v sklepih, vključno s hrbtenico. Hrustanec je ovira, ki pokriva sklepe. Ko hrustanec oslabi, se kosti začnejo drgniti ena o drugo, tako da se telo odzove na rast nove kosti.

Ta nova prekomerna rast kosti (kostne ostružke), ki se pojavi okoli hrbtenice, se lahko razširi in zoži prostor v hrbtenici in stisne živce na tem območju.

Pagetova bolezen kosti lahko povzroči tudi zaraščanje hrbtenice, ki lahko sčasoma stisne živce.

Pagetova bolezen kosti lahko povzroči tudi prekomerno razrast kosti v hrbtenici, ki pritiska na živce.

Herniated disk

V vsakem vretencu (kosti, ki tvorijo hrbet) so sferične blazinice, ki jih lahko imenujemo vretenčni disk.

Ko se starate, bo vretenčni disk na razpokah na zunanjem robu, zaradi česar posebna tekočina s tega diska prodre v šibko zunanjo plast. Disk se bo izbočil, zavzel bo prostor v hrbtenici in pritiskal na živce v bližini diska.

Zadebelitev vezi

Ligamenti so pasovi vlaken, ki držijo hrbtenico skupaj. Artritis lahko sčasoma zgosti vezi, tako da zavzamejo prostor, da lahko pride do zožitve.

Zlom ali poškodba hrbtenice

Zlomljene kosti, zvini (zvini) ali vnetja, ki se pojavijo v bližini hrbtenice, lahko zožijo kanalni prostor in pritiskajo na hrbtenični živec.

Tumor

Nenormalni izrastki tkiva v hrbtenjači ali med hrbtenico ali med njo lahko zožijo prostor in dražijo okoliške živce.

Dejavniki tveganja za hrbtenično stenozo

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za zožitev prostora v hrbtenici, med drugim:

• Rojen z ozkim hrbteničnim kanalom.
• Ta bolezen pogosto prizadene ženske kot moške.
• Starejši od 50 let.
• Imeli ste predhodno poškodbo hrbtenice ali operacijo.
• Rojen z genetsko boleznijo, ki lahko vpliva na razvoj kosti in mišic po telesu.
• Imate bolezni hrbtenice že od rojstva, na primer skoliozo (hrbtenica, ki se bočno ukrivi in ​​tvori S ali C).

Diagnostika in zdravljenje hrbtenične stenoze

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prostor v hrbtenici je težko prepoznati, ker so simptomi, ki se pojavijo, lahko podobni znakom drugih zdravstvenih težav. Za diagnozo stenoze hrbtenice vas bo zdravnik prosil, da opravite vrsto medicinskih preiskav, kot so:

• Zdravniški pregled

Zdravnik bo pregledal predel hrbtenice, ki povzroča simptome, in vzel anamnezo telesa.

• Rentgenski slikovni test

Ta zdravniški test lahko pomaga zdravnikom, da vidijo spremembe kosti, kot je prisotnost kostnih ostružkov (nenormalnih izrastkov kosti), ki zožijo prostor znotraj hrbteničnega kanala.

• MRI slikanje

Medicinski test uporablja magnete in radijske valove za izdelavo prečnih slik hrbtenice. Tako lahko zazna poškodbe diska ali vezi, pa tudi natančna področja živca, ki so pod stresom.

• CT mielogramski test

Če ne morete opraviti testa z magnetno resonanco, boste morali opraviti ta zdravniški pregled. Vbrizgajo vam posebno barvilo, ki nato steče v hrbtenjačo in živce. S tem barvilom lahko zdravniki v hrbtenici odkrijejo kile, kostne ostružke in tumorje.

Kako zdraviti stenozo hrbtenice?

Zdravljenje hrbtenične stenoze bo odvisno od resnosti stanja in lokacije prizadete kosti. Jasneje je, kako zdraviti hrbtenično stenozo, tako ledveni kot maternični vrat:

Jemati zdravila

Poročajo s spletne strani klinike Mayo, nekatera zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje hrbtenične stenoze, so:

• Sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali acetaminofen. Če to ne deluje, bo zdravnik predpisal drugo zdravilo, ki ima močnejši učinek, na primer antidepresiv amitriptilin.
• Zdravila proti napadom, kot sta gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica), za zmanjšanje bolečine zaradi poškodovanih živcev.
• Opioidna zdravila, kot so (Oxycontin, Roxicodone) in hidrokodon (Norco, Vicodin), se lahko kratkoročno uporabljajo za zmanjšanje bolečine. Vendar mora njegova uporaba temeljiti na zdravniškem receptu.

Fizioterapija

Zaradi teh mišično-skeletnih motenj lahko telo postane neaktivno. Namesto da bi preprečili, da bi se bolečina ponovila, lahko neaktivnost mišice dejansko oslabi in celo poslabša bolečino.

Zato je fizikalna terapija potrebna kot del zdravljenja hrbtenične stenoze. Cilj ni le zmanjšati simptome, temveč pomagati pri izgradnji kostne odpornosti, ohranjanju prožnosti in stabilnosti kosti.

Injekcije steroidov

Živčna korenina, ki je na stisnjenem predelu razdražena in otekla, lahko povzroči hude bolečine. Če imate izkušnje, vam lahko zdravnik injicira steroide. Čeprav ne zdravi hrbtenične stenoze, lahko pomaga pri lajšanju simptomov.

Na žalost to zdravljenje ni učinkovito za vse. Poleg tega lahko ponavljajoče se injekcije oslabijo kost in vezivno tkivo. Zato lahko to injekcijo dobite le nekajkrat na leto.

Postopek dekompresije

Pri tem postopku z iglo delno odstranimo odebeljeno vez na hrbtni strani hrbtenice, da zagotovimo dodaten prostor in razbremenimo pritisk na živčne korenine.

Vendar je to zdravljenje bolj namenjeno bolnikom s stenozo ledvene hrbtenice, pri katerih obstaja veliko tveganje za operativne posege.

Delovanje

Če zgornja zdravljenja niso učinkovita pri zdravljenju hrbtenične stenoze, bo izveden kirurški poseg. Za zdravljenje bolezni hrbtenice se izvaja več vrst operacij, vključno z:

• Laminektomija. Ta medicinski postopek odstrani zadnji del (lamina) prizadetega vretenca. Včasih se to zdravljenje imenuje tudi dekompresijska operacija, ker želi zmanjšati pritisk na živce.
• Laminotomija. S tem postopkom odstranimo le del lamele, tako da naredimo dovolj veliko luknjo in zmanjšamo tlak na določeni točki v območju.
• Laminoplastika. Ta postopek izvedemo tako, da odpremo prostor v hrbteničnem kanalu okrog vratu z izdelavo tečaja na lameli. Kovinska okovja bo nameščena v izpostavljeni del hrbtenice.
• Minimalno invazivna kirurgija. Ta operacija odstrani kost ali lamino na način, ki zmanjšuje poškodbe okoliškega zdravega tkiva.

V večini primerov ta prostorska operacija pomaga zmanjšati simptome hrbtenične stenoze. Nekateri pa po operaciji še vedno čutijo enake ali celo slabše simptome.

Neželeni učinki tega zdravljenja so okužba, pretrganje membrane, ki pokriva hrbtenjačo, krvni strdki ali poškodbe živcev.

Domača zdravila za stenozo hrbtenice

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila za stenozo hrbtenice?

Poleg zdravniških zdravil hrbtenična stenoza potrebuje tudi domača zdravila za lajšanje simptomov, hkrati pa zmanjšuje njihovo resnost, kot so:

• Vzemite zdravila za lajšanje bolečin

Bolečino, ki se pojavi, je mogoče ublažiti z zdravili, ki se prodajajo brez recepta, kot so paracetamol, ibuprofen in naproksen. Čeprav so povsem varni, se za varnejšo uporabo ne oklevajte s posvetovanjem z zdravnikom.

• Led ali vroča voda

Poleg jemanja lajšalcev bolečin lahko za zmanjšanje bolečin uporabite tudi obloge z ledom ali vročo vodo. Pazite, da obloge ne nanašate več kot 15 minut na kožo.

• Izgubiti težo

Če imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik morda priporočil, da sledite dieti, da bo vaša teža bolj idealna. Cilj je zmanjšati stres in pritisk okoli hrbtenice.

• Uporabite palico ali hojo

Če imate težave z ravnotežjem, ki vam otežujejo pravilno hojo, vam lahko uporaba palice ali hojice olajša gibanje.

• Redna vadba

Simptomi, ki se pojavijo, lahko zmanjšajo gibljivost telesa. Zato sledite rutinski vaji, ki jo vodi ali usmerja terapevt.

Preprečevanje stenoze hrbtenice

Večina primerov zoženja hrbteničnega prostora je posledica starostnega upada zdravja kosti. Zato te bolezni ni na 100% mogoče preprečiti.

Čeprav ni popolnoma preprečen, obstaja več načinov, s katerimi lahko zmanjšate tveganje ali upočasnite napredovanje hrbtenične stenoze, in sicer:

• Prehranjujte se zdravo in vzdržujte idealno telesno težo.
• Nehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju.
• Navadite se dobre drže, na primer sedenja, stoje in pokončne hoje.
• Vadite si, da boste stabilizirali svojo idealno telesno težo, hkrati pa ohranili zdrave mišice in kosti.