Očesna kap: ugotovite simptome, vzroke in zdravljenje

Definicija očesne kapi

Možganska kap ne napada vedno možganov, lahko pa ga povzroči tudi blokada pretoka krvi v očesne arterije.

Očesna kap ali tako imenovano infarkt mrežnice, kapi mrežnične arterije ali sprednja ishemična optična nevropatija (AION) povzročajo zamašitve krvnih žil v mrežnici. Krvne žile prenašajo hranila in kisik v vse dele telesa.

Ko se krvne žile zožijo ali zamašijo, se oskrba s krvjo zmanjša ali pa je sploh ni. To bo resno poškodovalo območje, ki ga prizadene očesna kap.

AION blokira prekrvavitev mrežnice, sluznice na notranji strani očesa, ki prenaša svetlobne signale v možgane, tako da lahko vidite stvari okoli sebe.

Če so posode na mrežnici zamašene, bo tekočina iz teh posod uhajala v mrežnico in povzročala otekanje.

To stanje lahko povzroči poškodbo mrežnice, tako da trpi zaradi različnih motenj vida in je celo v veliki nevarnosti, da povzroči izgubo vida ali trajno slepoto.

Vrste očesne kapi

Glede na izkušeno vrsto se lahko simptomi in način zdravljenja stanja razlikujejo. Tukaj je 4 vrste očesnih kapi, ki jih morate vedeti:

1. Zapora osrednje arterije mrežnice

Ta vrsta se pojavi zaradi blokade glavnega pretoka krvi v očesne živce. Zaradi tega so živci v očesu prikrajšani za vnos kisika in prehrane.

Simptomi so običajno v obliki splošnega zmanjšanja vida. Zmanjšana sposobnost videnja se pojavi na enem očesu nenadoma, brez rdečice ali bolečine.

Več dejavnikov poveča tveganje za okluzijo osrednje mrežnice, med drugim:

• Visok krvni pritisk.
• Zgodovina možganske kapi.
• Kajenje.
• Debelost.

Pri tej vrsti očesne kapi je treba zdravljenje opraviti hitro v manj kot 24 urah. Takojšnje zdravljenje lahko zmanjša možnost trajne poškodbe živcev, ki lahko privede do slepote.

Ravnanje je mogoče z uporabo peroralnih zdravil, kapljic, kirurškega posega ali kombinacije obeh.

2. Okluzija mrežnične arterije

Ta vrsta se pojavi zaradi blokade ene od vej krvnega obtoka. Posledično so motnje vida delne ali samo na enem območju (gor / dol / levo / desno).

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za to vrsto očesne kapi, vključujejo popolno krvno sliko, test krvnega sladkorja in teste delovanja srca ali EKG za iskanje možnih vzrokov blokade.

Zdravljenje te vrste očesne kapi ni tako agresivno kot pri okluziji osrednje mrežnice. Zdravljenje je običajno bolj namenjeno preprečevanju ponovitve simptomov možganske kapi pozneje.

3. Zapora osrednje mrežnične vene

Ta vrsta možganske kapi se pojavi, ko pride do blokade v zadnjem toku krvi iz mrežnice v srce. Zapora osrednje mrežnične vene je pogostejša kot nepravilnosti mrežnične arterije.

Očesna kap z okluzijo osrednje mrežnične vene je sestavljena iz dveh vrst, in sicer:

• Ishemična, če pride do blokade v celoti.
• Neishemična, če pride do blokade le delno.

Simptomi, ki se pojavijo, lahko vključujejo nenadno zmanjšanje vida ali zmanjšanje vida, ki se pojavi počasi.

Nekateri dodatni pogoji, ki lahko povečajo tveganje za nastanek okluzije osrednje mrežnice, vključujejo:

• Zgodovina glavkoma.
• Uporaba peroralnih kontraceptivov.
• Uporaba diuretikov.

Zdravljenje očesne kapi poteka z laserjem ali injekcijo v oko, da se zmanjša možnost zapletov kapi.

4. Okluzija vene mrežnice

Večina bolnikov z očesno kapjo se nekoliko razlikuje od drugih vrst in se tega ne zaveda.

Simptome zmanjšanega vida bomo začutili šele, ko pride do blokade v žilah, ki odvajajo središče vida (makulo).

Več kot 70% bolnikov s to vrsto možganske kapi ima najprej visok krvni tlak. Cilj zdravljenja je običajno nadzor krvnega tlaka, ravni holesterola in preprečevanje zapletov.

Znaki in simptomi očesne kapi

Simptomi se lahko pojavijo počasi skozi ure ali dni ali pa se pojavijo nenadoma.

Upoštevati morate, da AION nima vedno vpliva na obe očesi. Blokada krvnih žil lahko prizadene samo eno oko.

Tu je nekaj simptomov, ki se lahko pojavijo:

• Vid je kot omotica ali pa se na njem pojavijo bele lise.
• Bolečina ali pritisk v očesu.
• Zamegljen vid, ki se delno ali v celoti poslabša.
• Popolna izguba vida se lahko pojavi počasi ali nenadoma.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se nemudoma posvetujte z očesnim zdravnikom. Brez takojšnjega in ustreznega zdravljenja lahko kap zaradi očesa trajno izgubi vid (slepoto).

Vzroki očesne kapi

Kap v očesu se pojavi zaradi blokade pretoka krvi, ki poškoduje mrežnico. Ta blokada se običajno pojavi zaradi zožitve krvnih žil ali prisotnosti krvnih strdkov.

Na žalost do zdaj ni gotovo, zakaj lahko to stanje prizadene očesne organe.

Čeprav lahko AION povzroči blokada krvnih žil, ki prenašajo hranila, je pogosteje posledica pomanjkanja pritiska ali perfuzije tkiva.

Krvni tlak se spreminja glede na očesni tlak in znižan krvni tlak. Ta pogoj lahko povzroči tudi zmanjšanje oskrbe optičnega živca s hranili in kisikom. Posledično se poškoduje mreža optičnega živca, kar povzroči izgubo vida.

Kardiovaskularne bolezni tudi povečajo tveganje za to bolezen. Pri nekaterih bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi lahko krvni tlak med spanjem hitro pade. To stanje lahko zmanjša prekrvavitev skozi očesne arterije, kar poveča možnosti za AION.

Eden najnevarnejših učinkov očesne kapi je znan kot arteritni AION. To je posledica stanja, znanega kot velikanski celični arteritis (GCA).

GCA povzroča vnetje srednje in velike optične arterije ter živce lasišča. Vzrok za GCA medtem ni znan.

Dejavniki tveganja za možgansko kap

Vsakdo lahko doživi to bolezen, vendar obstajajo dejavniki, zaradi katerih ste bolj izpostavljeni njeni bolezni.

Ta pogostnost je pogostejša pri srednjih in starejših ljudeh. Dejansko je manj kot 10 odstotkov ljudi, ki prebolijo AION in arteritični AION, povezane z GCA, mlajših od 45 let. Tisti, ki ste starejši od 60 let, imate kajenje in moški spol bolj tvegate za to kap.

Nekaj ​​zdravstvenih stanj, ki povečujejo tveganje, vključujejo:

• Diabetes.
• Ateroskleroza.
• DrDeramus.
• Doživljanje tesnosti v prsih.
• Hipertenzija (visok krvni tlak).
• Visoka raven holesterola.
• Srčna bolezen.
• Zoženje karotidnih arterij ali arterij vratu.

Diagnostika in zdravljenje očesne kapi

Kako se diagnosticira očesna kap?

Če pride do nenadne izgube vida, se nemudoma obrnite na očesnega zdravnika. Zdravnik bo opravil temeljit pregled, da ugotovi, ali ste imeli očesno kap.

Vaš očesni zdravnik vam bo razširil zenico z očesnimi kapljicami, ki omogočajo temeljitejši pregled mrežnice in znake poškodb.

Zdravljenje očesne kapi

Ali je to stanje mogoče pozdraviti? V nekaterih primerih lahko človek sčasoma povrne nekaj svojega vida.

Študija v American Journal of Ophthalmology je pokazala, da lahko pri mnogih obolelih pride do izgube vida, odvisno od vrste očesne kapi, ki jo imajo.

Uporaba kortikosteroidov se je izkazala za uspešno zdravljenje očesne kapi pri povečanju pacientovega vida že na začetku. Zato je zelo pomembno, da nemudoma obiščete zdravnika, če imate nenadne težave z vidom.

To zdravljenje očesne kapi lahko zmanjša uhajanje krvnih žil, zmanjša otekanje in izboljša cirkulacijo.

Vendar je to zdravljenje pogostejše v primerih AION, ki je posledica zmanjšanega pretoka krvi in ​​vnetja očesnih živcev. Nekateri zdravniki lahko predpišejo tudi zdravila za znižanje očesnega tlaka v upanju, da bodo povečali pretok krvi v vidni živec.

Pojavijo se nekatera druga zdravila, ki jih priporoči vaš oftalmolog v nekaj urah po simptomih, na primer:

• Vdihavanje (vdihavanje) mešanice ogljikovega dioksida in kisika lahko razširi mrežnice.
• Odstrani nekaj tekočine iz očesa, da se blokada odmakne od mrežnice.
• Zdravila za strjevanje krvi ali strdek v krvi.
• Zdravila za injiciranje v oči, kot so kortikosteroidi ali antivaskularni endotelijski rastni faktor.
• Laserska terapija.
• Hiperbarični ali visokotlačni kisik.

Zdraviti je treba tudi druga stanja, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov. Prej ko se začne zdravljenje, večje možnosti imate, da si rešite vid.

Nekateri bolniki po tem stanju spet vidijo, čeprav vid pogosto ni tako dober kot včasih.