Rak ledvic: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je rak ledvic?

Ledvični rak je rak, ki se začne v ledvicah. Ledvice same so dva organa sečil, oblikovana kot fižol v velikosti pesti.

Njegova naloga je proizvajati urin z odstranjevanjem odpadnih snovi iz prebave hrane in odvečne tekočine iz krvi. Poleg tega je ta organ odgovoren tudi za nadzor krvnega tlaka in zagotavlja, da ima telo dovolj rdečih krvnih celic, tako da tvori hormone renin in eritropoetin.

Rak, ki napada ledvice, je razdeljen na več vrst, in sicer:

Ledvični karcinom: Najpogostejša vrsta raka ledvic pri odraslih. Nenormalne celice običajno začnejo rasti v ledvicah, za katere je značilno 2 ali več tumorjev v enem ali obeh parih ledvic hkrati.
Jasni karcinom ledvičnih celic: Ta vrsta raka je precej pogosta in ko se laboratorijsko opazi, so nenormalne celice videti bistre in blede.
Nejasen karcinom ledvičnih celic: Ta vrsta raka je razdeljena na kapilarni karcinom ledvične celice (rak kapilare v obliki prsta), kromofobni karcinom ledvične celice in redke vrste, kot so medularni karcinom, vretenski karcinom in cevasti karcinom.
Wilmsov tumor (nefroblastom): Ta vrsta raka je pogosta pri otrocih, starih 3-4 leta.
Druge vrste raka: Druge vrste raka, ki so precej redke, so prehodni karcinom (sluznica, kjer se sečnica sreča z ledvicami) in ledvični sarkom (krvna žila ali ledvično vezno tkivo).

Kako pogost je ta rak?

Ta rak, vključno z rakom, se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Samo pri odraslih je najpogostejša vrsta raka ledvični karcinom, pri otrocih pa Wilmsov tip tumorja.

Na podlagi podatkov Globocan za leto 2018 je število novih primerov tega raka v Indoneziji 2112 ljudi s stopnjo smrtnosti 1225 ljudi.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi raka ledvic?

V zgodnjih fazah ta rak na splošno ne povzroča nobenih značilnosti. Simptomi se bodo pojavili, ko bo rak stopil v napredovalno fazo.

Simptomi te vrste raka, s katerimi se pogosto srečujejo odrasli, so:

V urinu je kri (hematurija).
Bolečine v križu na eni strani.
Na spodnjem delu hrbta ali na hrbtu je cmok.
Izguba teže brez očitnega razloga in slab apetit.
Vročina, ki ne mine.
Anemija (nizko število rdečih krvnih celic).

Medtem Wilmsov rak ledvic pri otrocih povzroča druge simptome, kot so:

V želodcu je oteklina, ki jo spremlja bolečina.
Občutek slabosti, bruhanja ali zaprtja.
Zasoplost in visok krvni tlak.

Vsakdo ima simptome drugače, zato lahko obstajajo tudi drugi simptomi, ki niso navedeni zgoraj.

Kdaj k zdravniku?

Če vi ali vaš malček doživite zgornje simptome in sumite, da so znak raka, takoj obiščite zdravnika. Še posebej, če se simptomi po nekaj tednih ne izboljšajo in ste izvajali preprosta zdravljenja.

Vzrok

Kaj povzroča raka ledvic?

V mnogih primerih vzrok raka ledvic ni z gotovostjo znan. Znanstveniki pa verjamejo, da je vzrok tega raka povezan z mutacijami DNK v celicah.

DNA sama vsebuje vrsto ukazov, da se celice redno delijo, rastejo in umirajo. Ko pride do mutacije, se vrstni red celice poškoduje, tako da celica deluje nenormalno. Celice se bodo še naprej nenadzorovano delile in ne bodo odmrle. Posledično bo to povzročilo kopičenje celic in oblikovalo tumorje.

Genske mutacije lahko podedujemo tudi od staršev in to je tisto, kar znanstveniki menijo, da povzroča to vrsto raka pri otrocih, in sicer Wilmsovo bolezen; tumorja.

Eden od njih je gen VHL, ki je gen, ki povzroča nehippel-Lindaujevo bolezen (VHL). Genske mutacije lahko povzročijo nenormalno rast celic, tako da je verjetneje, da se bo ta rak razvil.

Poleg gena VHL obstajajo tudi geni, ki so podedovani od staršev in so nagnjeni k mutacijam, tako da lahko povzročijo ledvični rak, kot so:

Gen FH povzroča miome v koži in maternici.
Gen FLCN lahko povzroči Birt-Hogg-Dubeov sindrom.
Geni SDHB in SDHD so vzrok za veliko tveganje za razvoj te vrste raka v družini.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za raka ledvic?

Čeprav vzrok te vrste raka ni z gotovostjo znan, so znanstveniki našli različne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za to bolezen, med drugim:

Kajenje

Cigaretni dim vsebuje rakotvorne snovi, ki lahko povečajo tveganje za karcinom ledvičnih celic. Tveganje je še večje, če slabe navade trajajo več let.

Debelost

To stanje s prekomerno telesno težo lahko poveča tveganje za karcinom ledvičnih celic. Najverjetneje je to posledica neuravnotežene ravni hormonov zaradi prekomerne telesne teže.

Hipertenzija

Ljudje s hipertenzijo pogosteje zbolijo za rakom mehurja. Tveganje se ne zmanjša, tudi če oseba jemlje zdravila za zniževanje krvnega tlaka.

Dednost ali genetika

Oseba, ki ima družinskega člana s to vrsto raka, ima večje tveganje za razvoj iste bolezni.

Izpostavljenost drogam in kemikalijam

Dolgotrajna uporaba sredstev za lajšanje bolečin in izpostavljenost trikloroetilenu lahko poveča tveganje za karcinom ledvičnih celic.

Zgodovina ledvične bolezni

Ljudje, ki imajo ledvično bolezen in potrebujejo dializo, imajo večje tveganje za karcinom ledvičnih celic.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri so običajni testi za diagnosticiranje raka ledvic?

Za diagnozo raka vas bo zdravnik pozval, da opravite vrsto medicinskih preiskav, vključno z:

Zdravniški pregled.Zdravnik bo pregledal zdravstveno anamnezo vaše in vaše družine ter preveril, ali obstajajo znaki sprememb v vašem telesu, kot je rakasta kost.
Krvni test. Priporočene vrste krvnih preiskav so CBC (popolna krvna slika) za merjenje števila krvnih celic in krvno-kemijski testi za ugotavljanje ravni encimov in kalcija v krvi. Včasih je potreben urinski test zaradi simptomov krvavega urina.
Slikovni test. Da bi ugotovili lokacijo tumorja in ugotovili njegovo velikost, so potrebni slikovni testi, od ultrazvoka, rentgenskega slikanja prsnega koša in angiografije (rentgenske slike krvnih žil).
Biopsija ledvic. Zdravnik lahko opravi biopsijo ledvice, ki naj bi odvzela majhen košček nenormalnega tkiva, da bi ugotovila, ali je rakava ali ne.

Kakšna je stopnja raka ledvic?

Zgornji zdravstveni testi se ne naredijo samo za potrditev diagnoze, temveč tudi pomagajo določiti stopnjo raka. Stopnje raka ledvic se gibljejo od stopnje 1 (zgodnja), 2, 3 do 4 (napredna).

V rezultatih poročila o preskusu običajno številko stopnje dopolni sistem TNM (tumorji, bezgavke in metastaze). Ta sistem prikazuje, kako velik je tumor, koliko bezgavk je prizadetih in kako daleč so se razširili.

Tu je nekaj primerov rezultatov diagnoze raka:

1. stopnja T1 N0 M0: tumor velikosti 7 ali manj, prisoten samo v ledvicah.
Stadion 2 T2 N0 Mesec: tumor večji od 7 cm, vendar še vedno v ledvicah.
Stopnja 3 T1-T3 N1 Mo: tumor je večji, lahko je zunaj ledvic in se je razširil na bližnje bezgavke.
Stadion 4 T4 kateri koli N Mo: tumor je zrasel iz ledvic naravnost v nadledvične žleze, se je lahko razširil na bližnje bezgavke ali ne.

Razumevanje rezultatov diagnoze ni enostavno, zato ne odlašajte z dodatnimi vprašanji pri zdravniku, ki zdravi vaše stanje.

Kakšne so možnosti zdravljenja raka ledvic?

Da se rak ne poslabša in se ne širi, zdravljenje ledvic, ki se običajno izvaja, vključuje:

Delovanje

Kirurgija je glavna možnost zdravljenja raka ledvic. Ta medicinski postopek se imenuje nefrektomija in želi odstraniti tumorje v ledvicah ali rakave celice, ki so se morda razširili na okolico.

Kirurg lahko odstrani del ledvice. Odstrani lahko tudi celotno ledvico in nadledvične žleze, maščobno tkivo in bezgavke, ki jih je prizadel rak. Ta bolnik bo živel samo z eno ledvico.

Ta operacija raka lahko povzroči neželene učinke, kot so krvavitve, okužbe, krvni strdki in odpoved ledvic.

Radioterapija

Radioterapija je odvisna od sevanja za zmanjšanje tumorjev in ubijanje rakavih celic. To zdravljenje je možno, če oseba ne dovoli operacije.

Vendar radioterapija lahko povzroči neželene učinke, kot so opekline, slabost in bruhanje ter utrujenost telesa.

Ciljna terapija

Ciljna terapija uporablja zdravila, ki delujejo neposredno na ciljanje rakavih celic, da se ne razvijejo in umrejo.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri ciljno usmerjenem zdravljenju raka ledvic, so sunitinib, sorafenib, pazopanib, kabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, aksitinib in temsirolimus.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zaradi ciljne terapije, so hipertenzija, krvni strdki, težave z jetri in visok holesterol.

Kemoterapija

Ledvični rak se običajno ne odziva dobro na zdravila, ki se uporabljajo med kemoterapijo. Zato se kemoterapija uporablja kot dodatno zdravljenje, ko je bolnik podvržen ciljni terapiji.

Nekaterim kemoterapevtskim zdravilom za ledvični rak, kot so cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU) in gemcitabin, pomagajo nekaterim bolnikom. Neželeni učinki tega zdravljenja so izpadanje las, slabost in bruhanje ter driska.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje raka ledvic?

Poleg zdravljenja je treba uporabljati tudi zdrav način življenja, primeren za bolnike z rakom. Cilj je podpreti učinkovitost zdravljenja in podpreti bolnikovo splošno zdravje.

2011 študija v reviji Revija o farmakognozijije omenil, da ima med lahko rastlinsko zdravilo proti raku ledvic, ker lahko spodbudi celično apoptozo (smrt rakavih celic). Kljub temu mora uživanje medu, ki je varen za bolnike z rakom, še vedno nadzorovati zdravnik.

Preprečevanje

Poznavanje vzrokov za ledvični rak lahko pomaga preprečiti razvoj bolezni. Žal v nekaterih primerih vzrok ni znan z gotovostjo.

Če vzrok raka vodi do genske mutacije, ki jo podedujejo starši, potem tega ni mogoče preprečiti. Vendar znanstveniki pravijo, da je ta ukrep za preprečevanje raka mogoče doseči z zmanjšanjem tveganja, kot so:

Nehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju.
Spremenite svojo prehrano in ostanite aktivni, da boste nadzorovali svojo težo. Povečajte porabo zelenjave in sadja ter redno telovadite.
Izogibajte se izpostavljenosti nevarnim snovem, kot je trikloroetilen, na delovnem mestu.
Nadaljnje posvetovanje s svojim zdravnikom, če ste resnično rizična skupina.