Malarija: simptomi, vzroki za zdravljenje

Definicija

Kaj je malarija?

Malarija je resna in nevarna bolezen, ki jo povzroča parazitska okužba Plazmodij.

Na splošno se ti paraziti prenašajo z piki komarjev, zlasti komarji Anopheles. Ena vrsta parazita Plazmodij najpogostejši vzroki za to bolezen so P. falciparum.

Tukaj je 5 vrst zajedavcev Plazmodij ki sproži to bolezen:

• Plasmodium falciparum
• Plazmodij vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Če je komar Anopheles okužen z Plazmodij in vas ugriznejo, jih lahko prenesete in spustite v krvni obtok. V jetrih se bodo razvili paraziti, ki bodo v nekaj dneh začeli napadati vaše rdeče krvne celice.

Ko se okužite, se znaki in simptomi te bolezni začnejo pojavljati po 10 dneh do 4 tednih. Vendar se včasih simptomi lahko pojavijo tudi 7 dni po okužbi. Najpogostejši simptomi so zvišana telesna temperatura, glavobol in bruhanje.

Če se zdravljenje ne začne takoj, sta zapleti, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni, anemija in nizek krvni sladkor (hipoglikemija). V resnejših primerih lahko bolniki doživijo cerebralno malarijo, pri kateri se krvne žile v možganih zamašijo in tvegajo smrt.

Kako pogosta je ta bolezen?

Malarija je bolezen, ki jo pogosteje najdemo v tropskem in subtropskem podnebju. Na podlagi podatkov Svetovne zdravstvene fundacije (WHO) se ocenjuje, da je bilo leta 2017 v 87 državah 219 milijonov primerov.

Istega leta je bila smrtnost zaradi malarije precej visoka, in sicer okoli 435.000 ljudi. Regije z največ incidenco so države v Afriki, jugovzhodni Aziji, vzhodnem Sredozemlju in zahodnem Tihem oceanu.

Po podatkih Ministrstva za zdravje Republike Indonezije živi približno 10,7 milijona Indonezijcev na območjih, ki so nagnjena k malariji, kot so Papua, Zahodna Papua in NTT. Vendar se ta številka še naprej zmanjšuje v skladu z izvajanjem indonezijskega programa brez malarije v letu 2030.

Otroci, mlajši od 5 let, so najbolj dovzetni za to bolezen. Leta 2017 je bilo kar 61% (266.000) vseh smrti zaradi te bolezni otrok.

Čeprav je malarija dokaj usodna bolezen, jo lahko zdravite z nadzorovanjem prisotnih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o malariji, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Tip

Katere so vrste malarije?

Na splošno lahko malarijo razdelimo na 2, in sicer na pogosto in hudo. Huda bolezen je običajno zaplet običajnega tipa. Sledi nadaljnja razlaga vsake vrste malarije:

1. Pogosta malarija

Malarija je bolezen, ki običajno ne povzroča resnih zapletov in povzroča le glavne simptome, ker niso prizadeti nobeni vitalni organi.

Simptomi, ki se navadno pojavijo, trajajo 6–10 ur, nato pa se ponovijo vsaka 2 dni.

2. Huda malarija

Ta vrsta je zaplet običajne vrste, ki se ne zdravi takoj. Na splošno so vzrok za to stanje paraziti P. falciparum, čeprav ne izključuje Plazmodij druge vrste lahko povzročijo tudi zaplete.

Pri tej vrsti pride do procesa, imenovanega sekvestracija, ko se krv strdi in povzroči zamašitev krvnih žil.

Če ti krvni žilci blokirajo krvne žile v teh možganih, lahko pride do učinkov v obliki kapi, epileptičnih napadov, acidoze (povišane ravni kisline v telesu) in hude anemije.

V hujših pogojih bolniki lahko doživijo cerebralno malarijo, ki je takrat, ko je okužba P. falciparum je vplival na možgane. To stanje se lahko pojavi manj kot 2 tedna po prvem piku komarja in se začne z vročino 2-7 dni.

Poleg resnosti lahko vrste malarije razdelimo tudi glede na parazita, ki jih povzroča:

• Malarija ovale ali lahka terciana: povzroča P. ovale
• Tropska malarija: povzroča P. falciparum
• Malaria quartana: povzroča P. malariae
• Tertiana malarija: povzroča P. vivax

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi malarije?

Pri večini ljudi se znaki in simptomi malarije pojavijo približno 10 dni do 4 tedne po prvi okužbi.

Obstajajo pa tudi primeri, ko bolniki začnejo čutiti simptome 7 dni po tem, ko jih je ugriznil komar, ali celo 1 leto kasneje.

Pogosti znaki in simptomi malarije so:

• Zmerno do močno drgetanje
• Visoka vročina
• Telo je utrujeno
• Veliko se potim
• Glavobol
• Slabost, ki jo spremlja bruhanje
• Driska
• Bolečine v mišicah

Nekateri drugi simptomi ali znaki morda niso navedeni zgoraj. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj iti k zdravniku

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Visoka vročina po obisku območja z velikim tveganjem za malarijo
• Po vrnitvi z območja z velikim tveganjem za malarijo je minilo nekaj tednov, mesecev ali enega leta vročina.

Če imate katerega od zgornjih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za najustreznejše zdravljenje in glede na svoje zdravstveno stanje preverite morebitne simptome pri zdravniku ali najbližjem zdravstvenem centru.

Vzrok

Kaj povzroča malarijo?

Kot smo že pojasnili, je malarija parazitska nalezljiva bolezen Plazmodij. Večino obolelih okužijo paraziti zaradi ugriza samice komarja Anopheles. Parazit lahko prenaša samo komar Anopheles Plazmodij.

Običajno se paraziti prenašajo, ko komarji sesajo kri ljudem z malarijo. Potem, ko komar sesa kri druge osebe, lahko parazit vstopi v telo te osebe.

Ker te parazite pogosto najdemo v rdečih krvnih celicah, se lahko prenašajo tudi s transfuzijo krvi, postopki presaditve organov ali nesterilnimi iglami in infuzijami.

Poleg tega se ta bolezen lahko prenaša tudi z matere na dojenčka, ki je v maternici (prirojena malarija).

Trenutek zajedavcev Plazmodij pridejo v krvni obtok, paraziti se bodo premaknili proti jetri. V jetrih bodo paraziti rasli in se razvijali več dni. Vendar pa je navadno tipski parazit P. vivax in P. ovale bo "zaspal" za več mesecev ali let v človeškem telesu.

Ko odrastejo, zajedavci začnejo okužiti prizadete rdeče krvne celice. V tem času se bodo pojavili znaki in simptomi malarije.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki lahko povečajo tveganje za malarijo?

Malarija je bolezen, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh, ne glede na starost in rasno skupino. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za malarijo pri človeku.

Pomembno je, da veste, da če imate enega ali več dejavnikov tveganja, še ne pomeni, da boste zagotovo razvili bolezen ali zdravstveno stanje. Dejavnik tveganja je preprosto stanje, ki poveča vaše možnosti za nastanek bolezni.

V redkih primerih lahko človek zboli za nekaterimi boleznimi ali zdravstvenimi stanji brez dejavnikov tveganja.

Spodaj so navedeni dejavniki tveganja, zaradi katerih lahko zbolite za malarijo:

1. Starost

Čeprav se ta bolezen lahko pojavi v vseh starostnih skupinah, primere njene pojavnosti večinoma najdemo pri otrocih, zlasti mlajših od 5 let.

2. Življenje ali obisk tropskega podnebja

Ta bolezen je še vedno zelo pogosta v nekaterih tropskih podnebjih, kot so države v Afriki in jugovzhodni Aziji. Če potujete ali živite na teh območjih, je tveganje za okužbo precej veliko.

3. Nahaja se na območju z minimalnimi zdravstvenimi ustanovami

Življenje v državah v razvoju z minimalnimi zdravstvenimi ustanovami lahko tudi poveča vaše možnosti za okužbo s paraziti Plazmodij.

Poleg tega visoka revščina in pomanjkanje dostopa do izobraževanja vplivata tudi na kakovost zdravja države, tako da to vpliva na stopnjo umrljivosti zaradi te bolezni.

Diagnoza in zdravljenje

Opisani podatki niso nadomestilo za zdravniško pomoč. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako diagnosticirati malarijo?

V postopku diagnoze vam bo zdravnik morda pregledal anamnezo in vas vprašal, ali ste pred kratkim obiskali območje z izbruhom te bolezni.

Poleg tega bo zdravnik preveril pritožbe, kot so vročina, mrzlica, bruhanje, driska in drugi simptomi. Pregled se bo nadaljeval s preverjanjem otekanja vranice (splenomegalija) ali jeter (hepatomegalija).

Nato vas bo zdravnik pozval, da opravite dodatne preiskave, na primer preiskave krvi za ugotavljanje prisotnosti parazitov in vrste parazita Plazmodij ki okuži vaše rdeče krvne celice.

Sledijo vrste krvnih preiskav, ki se običajno opravijo:

• Hitri diagnostični test (hitri diagnostični test)
• Razmaz periferne krvi (krvni razmaz).
• Popoln test krvne slike (popolna krvna slika)

Kako zdraviti to bolezen?

Zdravljenje malarije, ki ga priporočata Indonezijsko združenje zdravnikov in SZO, je zagotavljanje terapije na osnovi artemisinina (ACT). Okužba Plazmodij Pogosti (nezapleteni) in hudi (z zapleti) so stanja, ki se zdravijo z različnimi odmerki in kombinacijami zdravil.

1. Pogosta malarija (brez zapletov)

Za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo P. falciparum in P. vivaxbo zdravnik dal ACT v kombinaciji s primakvinom.

Odmerek primkvina za okužbe P. falciparum je 0,25 mg / kg in se daje samo prvi dan. Medtem okužba P. vivax dajal odmerek 0,25 mg / kg 14 dni.

V primerih ponovitve malarije vivax bo zdravnik dal ACT z enakim odmerkom, vendar v kombinaciji s primakvinom 0,5 mg / kg telesne mase na dan.

O okužbi P. ovale, dano zdravilo ACT smo dodali primakinu za 14 dni. Kar zadeva okužbo P. malariae, je bolnik dobil ACT v odmerku enkrat na dan 3 dni. Bolniki z okužbami P. malariae ne dajejo primakvina.

Zdravljenje malarije pri nosečnicah se ne razlikuje veliko od zdravljenja pri običajnih odraslih. Nosečnicam pa ne smemo dajati primakvina.

2. Huda malarija (z zapleti)

Bolniki s tem stanjem morajo biti na intenzivni negi v najbližji bolnišnici ali zdravstvenem domu.

Bolnik bo dobil intravenski artesunat intravensko. Če ni na voljo, bo zdravniška ekipa zagotovila kinin kapljično.

Preprečevanje

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko preprečijo malarijo?

Spremembe življenjskega sloga in spodnje domače metode naj bi pomagale preprečevati malarijo:

• Škropljenje zidov hiše z insekticidi lahko ubije odrasle komarje, ki vstopijo v hišo.
• Vzdrževanje hiše čisto, suho in higiensko.
• Spite pod mrežo proti komarjem.
• Kožo pokrijte z dolgimi hlačami in dolgimi rokavi ali zaprtimi oblačili, zlasti kadar se na vašem območju širi izbruh.
• Če imate to bolezen, morate jesti tekočo hrano, šele nato v obdobju okrevanja lahko jeste zeleno zelenjavo in sadje.
• Ne dovolite stoječe vode v bližini vašega doma.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli najboljšo rešitev za vas.