Kemoterapija raka dojk: vse, kar morate vedeti

Kemoterapija ali pogosto okrajšana kot kemoterapija je eno glavnih načinov zdravljenja raka dojke. Kemoterapija lahko učinkovito uniči in odpravi rakave celice v dojkah, da se ne bodo več vrnile. Številne ženske pa oklevajo pri kemoterapiji raka dojke zaradi nevarnosti neželenih učinkov. Je to vedno res? Preberite več tukaj.

Kaj je kemoterapija raka dojke?

Kemoterapija je zdravljenje raka s posebnimi zdravili, ki ubijajo rakave celice, v tem primeru raka dojke.

Zdravila za kemoterapijo raka dojk se običajno vbrizgajo v veno skozi iglo, IV linijo ali kateter v roki ali zapestju. Katetrska vrata se lahko vsadijo tudi v prsni koš pred začetkom kemoterapije raka dojke.

Ta vrata za kateter se bodo vstavljala, dokler kemoterapija še traja. Zato bodite previdni, tudi če želite potovati z letalom. Pojasnite policistu o svojem stanju.

Vendar se včasih zdravila za kemoterapijo lahko jemljejo tudi neposredno ali z injekcijo v hrbtenično tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenjačo.

Po teh poteh bo zdravilo teklo v krvnem obtoku in doseglo rakave celice okoli tkiva dojke.

Kdaj bolnice z rakom dojke potrebujejo kemoterapijo?

Vseh žensk z rakom dojke ne potrebujejo kemoterapije takoj. Običajno je ta postopek priporočljiv pod določenimi pogoji in časi, in sicer:

Po operaciji (kemo adjuvans)

Kemoterapija je običajno potrebna po operaciji za uničenje celic raka dojke, ki lahko ostanejo ali se razširijo, vendar niso vidne na slikovnih testih. Če se jim omogoči rast, lahko rakave celice tvorijo nove tumorje v drugih delih telesa.

Poleg tega lahko ta postopek zmanjša tudi tveganje za ponovno naraščanje raka dojke. To kemoterapijo običajno dajemo tistim, ki imate veliko tveganje za ponovitev raka ali če so se rakave celice razširile na druge dele telesa.

Pred operacijo (kemo neoadjuvant)

Kemoterapijo običajno izvedemo tudi pred operacijo raka dojke, da zmanjšamo velikost tumorja na dojkah in olajšamo kirurško odstranitev tumorja.

Neoadjuvantna kemoterapija lahko tudi pomaga zdravnikom, da vidijo, kako se rak odziva na določeno zdravilo. Če prvi potek kemoterapije tumorja ne zmanjša, je to znak, da potrebujete drugo, močnejše zdravilo.

Poleg tega lahko kemoterapija zmanjša tudi tveganje za ponovitev raka dojke. Neoadjuvantna kemoterapija za rak dojke se običajno uporablja za bolnice z določenimi vrstami raka dojke, kot je npr

• Vnetni rak dojke.
• HER2-pozitivni rak dojke.
• Trojni negativni rak dojke.
• Rak, ki se je razširil na bezgavke.
• Velik tumor.
• Tumorji, ki so agresivni ali se hitro in hitro širijo.

Napreden rak dojke

Kemoterapija se običajno izvaja pri primerih raka dojke, ki se je razširil izven dojk, vključno z pazduho. Običajno se kemoterapija izvaja skupaj z drugimi načini zdravljenja raka dojke, in sicer s ciljno terapijo.

Vendar se v tem stanju kemoterapija ne uporablja za zdravljenje, temveč za izboljšanje kakovosti življenja in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika.

Zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji raka dojke

Kemoterapija raka dojke je najučinkovitejša, če se uporablja več kombinacij zdravil. V kemoterapiji se običajno daje več vrst zdravil, in sicer:

• Antraciklini, kot sta doksorubicin (Adriamycin) in epirubicin (Ellence).
• Taksani, kot sta paklitaksel (Taxol) in docetaksel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Ciklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (paraplatin).

Običajno zdravniki najpogosteje kombinirajo 2-3 zdravila ali ta režim v kemoterapiji raka dojke.

Medtem se za napredovali rak dojke uporabljajo kemoterapevtska zdravila za rak dojke, in sicer:

• Taksani, kot so paklitaksel (Taxol), docetaksel (Taxotere) in na albumin vezani paklitaksel (Abraxane).
• Antraciklini (doksorubicin, pegilirani liposomski doksorubicin in epirubicin).
• Platinasta sredstva (cisplatin, karboplatin).
• Vinorelbin (Navelbine).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Gemcitabin (Gemzar).
• Iksabepilon (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Čeprav se pogosto uporablja kombinacija zdravil, napredovali rak dojke pogosteje zdravimo samo s kemoterapijo. Še vedno pa obstaja kemoterapija s kombinacijo zdravil, kot sta paklitaksel in karboplatin za zdravljenje napredovalega raka dojke.

Pri HER2 pozitivnem raku dojke bo zdravnik dal eno ali več zdravil, usmerjenih na HER2, ki jih bo kombiniral s kemoterapijo.

Priprave pred kemoterapijo raka dojke

Pred kemoterapijo boste morda morali opraviti krvne preiskave in več drugih testov, na primer CT, da se prepričate, da je ta postopek zdravljenja varen. Zdravnik bo preveril tudi vašo višino in težo ter vaše splošno zdravstveno stanje, da bo določil odmerek zdravila.

Po poročanju Cancer Research UK bodo krvne preiskave opravili nekaj dni pred ali istega dne, ko se začne kemoterapija. Krvni testi bodo opravljeni tudi v vsakem kemoterapevtskem ciklusu, preden se zdravljenje začne.

Ti testi so potrebni za preverjanje delovanja jeter, ledvic in srca. Če se v teh organih pojavijo težave, se lahko zdravljenje s kemoterapijo preloži ali pa bo zdravnik izbral odmerek zdravila in kemoterapijo glede na vaše stanje.

Koraki za izboljšanje zdravja

Kemoterapija raka dojke lahko prizadene zdrave celice, kot so bele krvne celice, trombociti in rdeče krvne celice. Zato morate telo vzdrževati v kondiciji pred in po kemoterapiji, da zmanjšate neželene učinke tako, da:

• Privoščite si veliko počitka.
• Ostanite aktivni in redno vadite za bolnike z rakom dojke.
• Uživanje hranljive hrane, kot je sadje, zelenjava in hrana za druge bolnike z rakom dojke.
• Zmanjšajte stres tako, da počnete zabavne stvari.
• Izogibajte se različnim okužbam, na primer gripi, tako da nosite masko in si pridno umivate roke.
• Pojdite k zobozdravniku in preverite znake okužbe na zobeh in dlesnih.

Pred kemoterapijo za rak dojke morate svojemu zdravniku povedati tudi o zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete. To je zato, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na zdravila za kemoterapijo.

Poleg tega, da bo delal stvari, povezane s stanjem telesa, bo zdravnik priskrbel tudi obrazec za podpis. Ta obrazec običajno vsebuje vašo pripravljenost za kemoterapijo in razlago koristi in tveganj.

Poleg tega vam bo zdravnik ali medicinska sestra tudi povedal, katero hrano in pijačo med kemoterapijo ne smete in ne smete uživati.

Koliko časa traja kemoterapija za raka dojke?

Kemoterapija raka dojke običajno vključuje zdravljenje, ki lahko obsega 4-8 ciklov. Vsak cikel lahko traja 2-3 tedne.

Razpored dajanja zdravila je odvisen od vrste in odmerka uporabljenega zdravila. Na primer, kemoterapevtiki se lahko dajejo samo prvi dan cikla, več zaporednih dni ali enkrat na teden, medtem ko se preostali dnevi porabijo za učinke zdravila.

Po zaključku prvega cikla se izvede naslednji cikel z možnostjo ponavljajočega se urnika. Vendar bo zdravnik vsakič, ko želite začeti nov cikel, preveriti vaše stanje in kako dobro je delovalo prejšnje zdravljenje. Nato lahko zdravnik prilagodi nadaljnji načrt zdravljenja, tako da bo postopek okrevanja tekoč.

Na splošno lahko serija kemoterapije traja od 3 do 6 mesecev ali dlje, odvisno od stopnje raka dojke.

Neželeni učinki kemoterapije so najpogostejši

Kemoterapija raka dojke ima nekaj pogostih neželenih učinkov. Neželeni učinki, ki jih opazite, so odvisni od vrste in odmerka zdravila, ki ga prejemate, dolžine zdravljenja in vašega splošnega zdravstvenega stanja, vključno s tem, kako se vaše telo odziva na zdravila.

Neželeni učinki, ki jih občuti vsak bolnik, so lahko različni, čeprav imajo enak režim.

Večina neželenih učinkov je začasnih in izzveni po koncu zdravljenja ali eno leto kasneje. Vendar ima lahko v nekaterih primerih kemoterapija dolgoročne ali trajne učinke.

Kratkoročni neželeni učinki

Kratkoročne neželene učinke skoraj zagotovo čutijo vsi, ki so na kemoterapiji, tudi pri raku dojke. Kemoterapija proti raku dojk se bo razširila po telesu, tako da na splošno poškoduje tudi druge zdrave celice v telesu.

Na splošno ima kemoterapija raka dojke različne učinke, kot so:

• Izguba las.
• Utrujenost zaradi nizkega števila rdečih krvnih celic.
• Izguba apetita.
• Slabost in bruhanje.
• Zaprtje ali driska.
• Razjede v ustih.
• Nohti so bolj krhki.
• Tveganje za okužbo se poveča, ker je manj belih krvnih celic, ki se borijo proti okužbi.
• Poškodbe živcev ali nevropatija, kot so otrplost rok in nog, bolečina, mravljinčenje, občutljivost na mraz ali vročino in šibkost.
• Težave s kognitivnimi funkcijami, ki vplivajo na spomin in koncentracijo.
• Enostavne podplutbe ali krvavitve zaradi nizkega števila trombocitov.
• Bolečine v očeh, kot so suhe, rdeče ali srbeče oči, solzne oči ali zamegljen vid.

Vedno obvestite svojega zdravnika o morebitnih neželenih učinkih. Če so učinki prehudi, vam bo zdravnik dal protistrup za zmanjšanje neželenih učinkov.

Dolgoročni neželeni učinki

Kemoterapevtska zdravila za rak dojke lahko povzročijo tudi različne dolgoročne neželene učinke, kot so:

• Neplodnost ali težave s plodnostjo

Nekatera zdravila proti raku lahko poškodujejo jajčnike in ženske postanejo neplodne. Ta učinek lahko povzroči simptome menopavze, kot so vročinski oblivi in suhost nožnice. Poleg tega je lahko tudi menstruacija neredna ali pa se celo popolnoma ustavi. Če se ovulacija ustavi, nosečnost postane nemogoča.

• Osteopenija in osteoporoza

Ženske, ki imajo prezgodnjo menopavzo zaradi kemoterapije na dojkah, imajo veliko tveganje za izgubo kosti. Izguba kosti je dejavnik, ki povzroča osteopenijo in osteoporozo.

• Poškodbe srca

Kemoterapija raka dojke tvega oslabelost srčne mišice in povzroči druge težave s srcem. Čeprav je tveganje majhno, morate biti vseeno pozorni in obiskati zdravnika, če so v srcu kakšni nenavadni simptomi.

• Levkemija

Kemoterapija za rak dojke lahko sproži tudi pojav drugih vrst raka, na primer levkemije. Ta bolezen se pogosto pojavi nekaj let po končani kemoterapiji.

Poleg različnih fizičnih pritožb lahko kemoterapija raka dojke povzroči tudi resne duševne težave. Anksioznost pred depresijo je pogosto duševna težava ljudi z rakom dojke.

Za to je rešitev, ki jo je vredno poskusiti, posvetovanje s psihologom ali pridružitev skupini z rakom dojke. Poleg tega se morate vedno posvetovati z zdravnikom, če imate določene načrte, na primer nosečnost.

Kaj je treba storiti po kemoterapiji?

Po kemoterapiji raka dojke vas bo zdravnik prosil za redne preglede vsake 4-6 mesecev. To se naredi za spremljanje stanja in dolgoročnih neželenih učinkov, ki se pojavijo. Zdravniki bodo še naprej spremljali prisotnost rakavih celic, ne glede na to, ali obstaja nevarnost, da se bodo spet pojavile ali ne.

Med posvetovanjem bo zdravnik praviloma opravil fizični pregled, na primer pregled dojk in vse druge simptome, ki jih imate, vključno s ponovnim pojavom simptomov raka dojke. Prav tako vam svetujemo, da vsako leto opravite mamografijo ali po potrebi druge teste za rak dojke.

Če začutite kakršne koli nenavadne simptome, jih lahko zapišete in prijavite zadevnemu zdravniku. Ne oklevajte z zdravnikom, če med okrevanjem po kemoterapiji raka dojke opazite različne zaskrbljujoče simptome.